經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補術優(yōu)點
發(fā)布時間: 2020-07-22
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常流清水鼻涕，原來是腦脊液鼻漏
腦脊液鼻漏分為自發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，下文中的陳先生就是典型的自發(fā)性腦脊液鼻漏，出現(xiàn)鼻腔流清水的癥狀，被患者誤當作感冒、鼻炎等疾病，所幸治療比較及時，未出現(xiàn)顱內(nèi)感染等嚴重并發(fā)癥，經(jīng)及時的抗感染治療及鼻內(nèi)鏡手術封堵篩竇內(nèi)漏口，恢復良好。
3048次瀏覽 2022-06-26
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腦脊液鼻漏有什么癥狀
腦脊液鼻漏癥狀是鼻腔流出很清澈、無色透明液體，患者伴有頭痛、發(fā)燒、惡心、嘔吐等癥狀出現(xiàn)。腦脊液是無色透明液體，通常由大腦分泌，平時存在顱腔和脊髓腔中。腦脊液作用保護大腦、參與新陳代謝。顱腔和鼻腔之間，通常情況下有阻隔層，即很薄的顱骨和比較薄的腦硬膜。外傷、腫瘤、顱腦手術后，阻隔可能出現(xiàn)破損。若硬腦膜和顱骨同時出現(xiàn)破損，腦脊液會從鼻腔當中流出，形成腦脊液鼻漏。腦脊液鼻漏主要癥狀是鼻腔流出很清澈、無色透明液體，流出速度和體位有關，通常端坐、身體前傾狀態(tài)下流出較多；發(fā)燒。發(fā)燒通常是由腦脊液鼻漏后繼發(fā)感染造成，出現(xiàn)發(fā)燒非常危險，嚴重時可危及生命。頭痛。頭痛通常由于低顱壓綜合癥造成。腦脊液平時參與顱壓維持，但從鼻腔流出之后，顱壓會變低，患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，甚至精神癥狀、昏迷。嚴重情況下，會繼發(fā)硬膜下血腫，部分繼發(fā)出現(xiàn)腦疝，甚至死亡。語音時長 01:4856418次收聽 2020-07-22 -
腦脊液鼻漏怎么能確診
腦脊液鼻漏的確診主要根據(jù)病史、癥狀、實驗室檢查以及影像學檢查確診。病史非常重要，因為大多數(shù)腦脊液鼻漏的患者都是在發(fā)生頭部外傷，特別是頜面部外傷之后造成腦脊液鼻漏，其次是由于顱底腫瘤和顱底腫瘤手術之后，以及不明原因，可能會造成腦脊液鼻漏。腦脊液鼻漏的典型癥狀是在端坐以及身體前傾的時候，鼻腔中會流出清亮液體，要想明確診斷，最主要的是要確定鼻腔中流出的液體究竟是不是腦脊液，通過的檢查葡萄糖的定量和定性，因為腦脊液當中含有的葡萄糖，比鼻腔分泌物中以及血液中高，所以可以檢查鼻腔流出液體當中的葡萄糖，但是檢查的假陽性率非常高。現(xiàn)在的定性檢查，主要是通過測定β-2轉(zhuǎn)鐵蛋白確定，因為轉(zhuǎn)鐵蛋白只有存在于腦脊液當中，當查出鼻腔流出液體里含有β-2轉(zhuǎn)鐵蛋白時，就可以明確診斷鼻腔流出的是腦脊液，其次，進行定位檢查，定位檢查主要通過影像學檢查，第一是薄層掃描的CT，通過一毫米一層的薄掃CT進行三維重建，可以清晰看到腦脊液的漏口。第二是磁共振水成像，磁共振水成像也可以很明確的診斷腦脊液漏出的部位。這兩種檢查結(jié)合在一起，對于腦脊液鼻漏的定位診斷，準確率可以達到百分之90以上。語音時長 01:5655204次收聽 2020-07-22 -
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腦脊液鼻漏是怎么回事
由外傷、腫瘤、顱腦手術或者不明原因，使顱骨和硬腦膜同時破損，腦脊液會通過鼻腔流出便是腦脊液鼻漏。腦脊液鼻漏常見于腦外傷，發(fā)生率占所有腦脊液鼻漏80%以上，特別是頭部外傷后，有3%的患者會發(fā)生腦脊液鼻漏。腦脊液是由大腦分泌的一種無色透明液體，平時存在顱腔和脊髓腔中。腦脊液的作用主要是保護大腦和參與中樞神經(jīng)的新陳代謝。58383次播放 2020-07-22
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腦脊液鼻漏和鼻炎的區(qū)別
腦脊液鼻漏和鼻炎需要鑒別診斷，因為它們有共同特點，即鼻腔可以流出液體，但腦脊液鼻漏和鼻炎還是有一定區(qū)別。區(qū)別一，腦脊液鼻漏可有明確的外傷史，頭外傷是腦脊液鼻漏最重要的原因；區(qū)別二，腦脊液鼻漏流出液體的多少、速度，可能跟體位有關。然后是液體性狀，腦脊液無色、清亮、透明，不像鼻腔分泌物黏稠。鼻炎的鼻腔分泌物，有時是鼻涕，有時會黏稠；區(qū)別三，過敏性鼻炎由過敏造成，跟季節(jié)有關，可有明確過敏原，如花粉。鼻炎患者可有刺激癥狀，如結(jié)膜充血、咳嗽、噴嚏以及皮疹。58530次播放 2020-07-22
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腦脊液鼻漏怎么治療
腦脊液鼻漏的治療方式有保守治療和手術治療。在外傷性腦脊液鼻漏患者當中，有90%左右的患者都可能通過保守治療而自愈，主要方法是是絕對臥床兩周，臥床的時候頭部要抬高30度，可緩解顱內(nèi)壓，促進漏口自愈。平臥兩周內(nèi)要保持大便通暢，預防咳嗽、噴嚏。若保守治療腦脊液鼻漏無緩解，要進行手術治療。手術通常是兩種，一種是開顱治療，一次開顱治療后，治愈率是70%左右。目前臨床常用腦脊液鼻漏的修補方法是經(jīng)鼻內(nèi)鏡修補術，優(yōu)點是成功率高。58132次播放 2020-07-22
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腦脊液鼻漏修補術恢復要多長時間
腦脊液鼻漏修補術的恢復時間根據(jù)修補材料來決定，通常是1~2周。腦脊液鼻漏修補術的修補材料一般是兩種，一種是通過腿部或腹部取肌肉、脂肪或者筋膜，這種修補材料，恢復時間大概在5天到一周。另一種是現(xiàn)在較先進的修補方法，即用帶血的鼻黏膜瓣修補措施，通常愈合時間在3天左右。腦脊液鼻漏修補術后通常還需臥床一周到兩周以上。在臥床休息的時候，要求頭部抬高30度，有利于額葉下降，可緊貼漏口，促進愈合。51969次播放 2020-07-22
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內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補術后會復發(fā)嗎
內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補術后會不會復發(fā)，要看病人術后的生活管理情況。經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補術成功率一般在百分之九十以上，要注意術后避免打噴嚏等情況，大小便通暢，避免劇烈運動、搬重物，減少低頭彎腰這些造成顱內(nèi)壓力變化的行為。如果有這些行為可能造成填充物位移從而再次導致鼻漏，要病人密切觀察注意。51883次播放 2020-06-02
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什么是腦脊液鼻漏
外力撞擊、醫(yī)源性損傷、顱骨發(fā)育不良、患有腫瘤疾病等，可能會導致顱骨缺損、破裂，腦脊液通過缺損的顱骨流入鼻腔，流出體外時，就是腦脊液鼻漏。患病時鼻腔會自發(fā)流水、反復吞咽口水，嚴重時會有顱內(nèi)感染、低顱壓綜合征等，有致命危險。
60204次瀏覽 2020-01-19
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腦脊液鼻漏是什么原因
腦脊液鼻漏顧名思義是腦脊液從鼻腔內(nèi)流出，腦脊液是清亮的液體，如果出現(xiàn)鼻子流清水，患者要盡快盡早的處理。如果處理不及時會引起顱內(nèi)的感染，甚至威脅患者的生命健康。要盡早的把顱內(nèi)恢復成密閉的腔，減少感染的可能性。語音時長 01:4756538次收聽 2018-09-29 -
腦脊液鼻漏包含什么危害
腦脊液鼻漏的危害特別嚴重，使顱內(nèi)和鼻腔相通，鼻腔是一個潛在的污染環(huán)境。其中的細菌有可能進入顱內(nèi)，在顱內(nèi)繁殖，從而導致顱內(nèi)感染，引起腦膜炎。有些嚴重的甚至可以導致腦膿腫，出現(xiàn)意識障礙、頭痛，嚴重危害患者的身體健康。語音時長 01:1261934次收聽 2018-09-29 -
內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補術是什么
腦脊液鼻漏的病人多發(fā)病于前顱底或者中顱底位置，內(nèi)鏡從這個路徑進入處理鼻漏最直接，對周圍組織的創(chuàng)傷也小。通過內(nèi)鏡處理腦脊液鼻漏的漏口，使其恢復成一個密閉的腔，這樣的微創(chuàng)手術就叫做經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補術。語音時長 01:2054388次收聽 2018-09-29 -
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