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60歲肺癌,發(fā)現(xiàn)不能手術(shù)選擇直接出院后,堅(jiān)持了14個(gè)月

醫(yī)心科普

關(guān)鍵詞:手術(shù)

60歲確診肺癌晚期,醫(yī)生搖頭說"最多三個(gè)月",老張卻帶著檢查報(bào)告默默辦了出院手續(xù)。鄰居們都說他糊涂,兒女急得直跺腳,可誰(shuí)能想到,這個(gè)"放棄治療"的決定,竟讓他多活了近一年半。這14個(gè)月里藏著什么生存智慧?

一、當(dāng)手術(shù)刀不再是救.命稻草

1、晚期肺癌的手術(shù)禁忌

腫瘤侵.犯大血管或遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移時(shí),手術(shù)可能加速癌細(xì)胞擴(kuò)散。老張的CT顯示縱膈淋巴結(jié)廣泛受累,開胸反而風(fēng)險(xiǎn)大于收益。

2、姑息治療的現(xiàn)實(shí)選擇

疼痛控制、胸腔積液引流等對(duì)癥處理,比激進(jìn)治療更能保障生存質(zhì)量。老張每周去醫(yī)院做一次胸腔穿刺,呼吸立刻輕松不少。

二、居家調(diào)養(yǎng)的生存法則

1、飲食的精準(zhǔn)調(diào)整

每天保證60克優(yōu)質(zhì)蛋白,魚肉蛋奶輪換著吃。蒸南瓜代替白米飯,既補(bǔ)充β-胡蘿卜素又避免血糖波動(dòng)。

2、呼吸功能訓(xùn)練

晨起對(duì)著熱水杯做10分鐘蒸汽吸入,配合腹式呼吸練習(xí)。三個(gè)月后肺活量提升了15%。

3、疼痛管理的智慧

把醫(yī)生開的止痛藥分成小劑量多次服用,既避免成癮又保持藥效穩(wěn)定。疼痛日記幫助調(diào)整用藥方案。

三、被忽視的心理支撐系統(tǒng)

1、保持生活儀式感

雷打不動(dòng)的晨練、看報(bào)、澆花三部曲,讓每一天都有期待。規(guī)律作息維持著生物鐘穩(wěn)定。

2、適度社交的療愈力

每周兩次的公園棋局,成了最好的心理治療。棋友們的談笑間,病痛似乎也減輕幾分。

3、直面死亡的坦然

提前整理老照片、寫回憶錄,完成感讓他心態(tài)平和。研究發(fā)現(xiàn),臨終準(zhǔn)備充分的患者生存期延長(zhǎng)23%。

四、這些信號(hào)要立即就醫(yī)

1、持續(xù)發(fā)熱超過38.5℃

可能是感染或腫瘤熱,需要抗生素干預(yù)。

2、咯血顏色變鮮紅

提示可能有新的出血灶,需緊急止血處理。

3、突然意識(shí)模糊

電解質(zhì)紊亂或腦轉(zhuǎn)移都需要醫(yī)療支持。

老張的故事讓我們看到,當(dāng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)到達(dá)邊界時(shí),生活本身就成了最好的良藥。他最后整理的那本相冊(cè)扉頁(yè)上寫著:"多活的每一天,都是賺來的。"或許對(duì)待疾病,我們既需要科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn),也需要這樣豁達(dá)的智慧。生命的長(zhǎng)度無法預(yù)測(cè),但我們可以決定如何度過當(dāng)下的每一刻。

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王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病的概念是什么
糖尿病是一種以血糖水平持續(xù)升高為特征的慢性代謝性疾病。其發(fā)生與胰島素分泌不足或胰島素作用障礙有關(guān),導(dǎo)致血糖無法正常進(jìn)入細(xì)胞供能。糖尿病可分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊類型糖尿病。1型糖尿病多因自身免疫破壞胰島β細(xì)胞,導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏;2型糖尿病則與胰島素抵抗及胰島素分泌相對(duì)不足有關(guān)。妊娠糖尿病發(fā)生在孕期,可能與激素變化有關(guān)。糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿、多食、體重下降等。長(zhǎng)期高血糖可引發(fā)多種并發(fā)癥,如心血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變等??刂铺悄虿⌒柰ㄟ^飲食管理、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物治療及血糖監(jiān)測(cè)等多方面綜合管理。飲食上應(yīng)選擇低糖、低脂、高纖維的食物,如全谷物、蔬菜、豆類等;運(yùn)動(dòng)方面建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等;藥物治療包括口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等,必要時(shí)需使用胰島素注射。定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂等指標(biāo),有助于及時(shí)調(diào)整治療方案,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
長(zhǎng)期高血壓有什么危害
長(zhǎng)期高血壓可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、肥胖、高鹽飲食、慢性腎病等原因引起,長(zhǎng)期高血壓可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)等方式控制。高血壓是多種心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素,若不及時(shí)干預(yù),可能對(duì)心、腦、腎等器官造成不可逆的損害。 1、心臟損害:長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,引起左心室肥厚,最終可能導(dǎo)致心力衰竭。高血壓還與冠心病密切相關(guān),增加心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。治療上可通過服用降壓藥物如氨氯地平片5mg/次,每日一次、貝那普利片10mg/次,每日一次等控制血壓,同時(shí)限制鈉鹽攝入,保持健康體重。 2、腦部損害:高血壓是腦卒中的重要危險(xiǎn)因素,長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致腦出血或腦梗死。高血壓還與認(rèn)知功能障礙和癡呆癥相關(guān)。治療上可通過服用降壓藥物如纈沙坦膠囊80mg/次,每日一次等控制血壓,同時(shí)進(jìn)行規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。 3、腎臟損害:長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致腎小球硬化,逐漸發(fā)展為慢性腎病,甚至腎衰竭。高血壓還與蛋白尿和腎功能減退密切相關(guān)。治療上可通過服用降壓藥物如氯沙坦鉀片50mg/次,每日一次等控制血壓,同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入,避免使用腎毒性藥物。 4、眼部損害:高血壓可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化,引起視力下降甚至失明。高血壓還與青光眼和白內(nèi)障的發(fā)生有關(guān)。治療上可通過服用降壓藥物如硝苯地平控釋片30mg/次,每日一次等控制血壓,同時(shí)定期進(jìn)行眼科檢查,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。 5、血管損害:長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致全身動(dòng)脈硬化,增加外周血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),如間歇性跛行和下肢動(dòng)脈閉塞。高血壓還與主動(dòng)脈夾層和動(dòng)脈瘤的發(fā)生有關(guān)。治療上可通過服用降壓藥物如氫氯噻嗪片25mg/次,每日一次等控制血壓,同時(shí)進(jìn)行適度的抗阻訓(xùn)練,如舉重、深蹲等。 長(zhǎng)期高血壓的管理需要綜合干預(yù),包括飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物治療和定期監(jiān)測(cè)。飲食上建議采用低鹽、低脂、高纖維的飲食模式,如多攝入新鮮蔬菜、水果、全谷物等。運(yùn)動(dòng)上建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、騎自行車等。同時(shí),定期監(jiān)測(cè)血壓,及時(shí)調(diào)整治療方案,避免并發(fā)癥的發(fā)生。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
穩(wěn)定型心絞痛首選藥
穩(wěn)定型心絞痛可通過硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等方式治療。穩(wěn)定型心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌供血不足等原因引起。 1、硝酸酯類:硝酸酯類藥物是治療穩(wěn)定型心絞痛的首選藥物,能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血。常用藥物包括硝酸甘油片0.5mg舌下含服、硝酸異山梨酯片5-10mg口服和單硝酸異山梨酯緩釋片20-40mg口服。這類藥物起效快,適合急性發(fā)作時(shí)使用。 2、β受體阻滯劑:β受體阻滯劑通過降低心率和心肌耗氧量來緩解心絞痛癥狀。常用藥物包括美托洛爾25-100mg口服、比索洛爾5-10mg口服和阿替洛爾25-50mg口服。這類藥物適合長(zhǎng)期使用,但需注意心率和血壓變化。 3、鈣通道阻滯劑:鈣通道阻滯劑通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周血管,改善心肌供血。常用藥物包括氨氯地平5-10mg口服、硝苯地平10-20mg口服和地爾硫卓30-90mg口服。這類藥物對(duì)伴有高血壓的患者尤為適用。 4、抗血小板藥物:抗血小板藥物能夠預(yù)防血栓形成,減少心絞痛發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。常用藥物包括阿司匹林75-100mg口服、氯吡格雷75mg口服和替格瑞洛90mg口服。這類藥物需長(zhǎng)期服用,但需注意出血風(fēng)險(xiǎn)。 5、他汀類藥物:他汀類藥物通過降低血脂水平,延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。常用藥物包括阿托伐他汀10-20mg口服、瑞舒伐他汀5-10mg口服和辛伐他汀20-40mg口服。這類藥物需長(zhǎng)期服用,定期監(jiān)測(cè)肝功能。 穩(wěn)定型心絞痛患者在藥物治療的同時(shí),應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié),減少高脂肪、高鹽食物的攝入,增加蔬菜和水果的比例。適量運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助于改善心血管健康。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂和血糖水平,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,避免情緒波動(dòng)和過度勞累,保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
厭食癥是不餓還是不想吃
厭食癥可通過心理治療、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預(yù)、行為矯正等方式治療。厭食癥通常由心理因素、社會(huì)文化壓力、遺傳因素、神經(jīng)內(nèi)分泌異常、胃腸道功能紊亂等原因引起。 1、心理治療:厭食癥患者常伴有焦慮、抑郁等情緒問題,認(rèn)知行為療法和家庭治療是常用的心理干預(yù)手段。通過調(diào)整患者的認(rèn)知模式,幫助其建立健康的飲食觀念,緩解對(duì)體重和體型的過度關(guān)注。 2、營(yíng)養(yǎng)支持:厭食癥患者因長(zhǎng)期攝入不足,可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良和電解質(zhì)紊亂。營(yíng)養(yǎng)師會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化飲食計(jì)劃,逐步增加熱量攝入,恢復(fù)體重和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。 3、藥物治療:藥物治療主要用于緩解厭食癥伴隨的精神癥狀。常用藥物包括氟西汀20mg/天、奧氮平5mg/天、舍曲林50mg/天等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免副作用。 4、家庭干預(yù):家庭環(huán)境對(duì)厭食癥患者的康復(fù)至關(guān)重要。通過家庭治療,改善家庭成員間的溝通方式,減少對(duì)患者的過度控制或批評(píng),營(yíng)造支持性的家庭氛圍。 5、行為矯正:行為矯正技術(shù)可以幫助患者建立規(guī)律的飲食習(xí)慣。通過正強(qiáng)化和負(fù)強(qiáng)化手段,鼓勵(lì)患者逐步增加進(jìn)食量,減少對(duì)食物的恐懼和抗拒。 厭食癥患者需注意均衡飲食,適量攝入蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪,避免單一飲食。建議進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,有助于緩解焦慮情緒。定期監(jiān)測(cè)體重和營(yíng)養(yǎng)狀況,必要時(shí)尋求專業(yè)幫助。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
一般生長(zhǎng)激素要打幾年
一般生長(zhǎng)激素的治療周期根據(jù)個(gè)體情況而定,通常需要持續(xù)1-3年,具體時(shí)長(zhǎng)取決于患者的年齡、生長(zhǎng)激素缺乏程度以及治療反應(yīng)等因素。治療期間需定期監(jiān)測(cè)身高、體重、骨齡等指標(biāo),并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整用藥方案。 1、年齡因素:年齡是決定生長(zhǎng)激素治療周期的重要因素。兒童和青少年骨骼尚未閉合,治療效果較好,通常需要1-2年。成年人骨骼已閉合,治療周期可能延長(zhǎng)至2-3年,主要用于改善代謝和身體成分。 2、生長(zhǎng)激素缺乏程度:完全性生長(zhǎng)激素缺乏患者需要更長(zhǎng)時(shí)間的治療,通常為2-3年。部分性生長(zhǎng)激素缺乏患者可能只需1-2年即可達(dá)到預(yù)期效果。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的激素水平和生長(zhǎng)速度調(diào)整治療計(jì)劃。 3、治療反應(yīng):治療期間需定期評(píng)估患者的生長(zhǎng)速度和激素水平。如果患者對(duì)生長(zhǎng)激素反應(yīng)良好,身高增長(zhǎng)明顯,治療周期可能縮短。若效果不理想,醫(yī)生會(huì)延長(zhǎng)治療時(shí)間或調(diào)整劑量。 4、骨齡監(jiān)測(cè):骨齡是評(píng)估生長(zhǎng)潛力的重要指標(biāo)。治療期間需每6個(gè)月進(jìn)行一次骨齡檢查,若骨齡接近閉合,醫(yī)生會(huì)考慮停止治療。過早停止可能導(dǎo)致身高增長(zhǎng)不理想,過晚則可能增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。 5、副作用管理:長(zhǎng)期使用生長(zhǎng)激素可能引發(fā)血糖升高、甲狀腺功能異常等副作用。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血糖、甲狀腺功能等指標(biāo),并根據(jù)情況調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)嚴(yán)重副作用,醫(yī)生會(huì)考慮縮短治療周期。 生長(zhǎng)激素治療期間,患者需保持均衡飲食,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D的攝入,如牛奶、雞蛋、魚類等。同時(shí)進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng),如游泳、跳繩等,有助于促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)。定期復(fù)診和監(jiān)測(cè)是確保治療效果和安全性的關(guān)鍵,患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo),避免擅自調(diào)整用藥或停止治療。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
天通前列腺治療儀應(yīng)該怎么用呢
對(duì)于廣大男性朋友而言,最怕的無疑是前列腺炎了。因?yàn)檫@種疾病引起的癥狀較多,比如說,尿頻、尿急、尿不盡等等。這些癥狀都會(huì)嚴(yán)重的影響到我們的日常生活。天通前列腺治療儀能夠用于前列腺炎的輔助治療。那么,天通前列腺治療儀應(yīng)該怎么用呢?天通前列腺治療儀應(yīng)該怎么用呢?天通
賽樂特不良反應(yīng)有哪些?有什么副作用
抑郁癥屬于危害相對(duì)比較大的一種心理障礙疾病,在現(xiàn)實(shí)生活中受到該疾病困擾的人群也越來越多,大家也要重視起來,一旦患上該疾病要及時(shí)的采取措施,做好相關(guān)的康復(fù)治療,不要因此影響了自己的健康,那么賽樂特不良反應(yīng)有哪些?有什么副作用?賽樂特不良反應(yīng):偶見輕度口干、惡心、
服用保法止需注意什么用藥事項(xiàng)
近些年來,很多人們因?yàn)槊摪l(fā)而困擾不已,尤其是一些男性朋友,因?yàn)槌惺艿纳詈凸ぷ鲏毫^大而導(dǎo)致脫發(fā)情況越來越嚴(yán)重,這樣不僅會(huì)影響到自己的個(gè)人形象,也會(huì)給生活和工作造成困擾,建議要及時(shí)的進(jìn)行治療,那么服用保法止需注意什么用藥事項(xiàng)?保法止注意事項(xiàng):在對(duì)18至41歲男
注射用重組人II型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白怎么使用呢
大家都知道藥物是不可以隨便使用的,如果使用的藥物用法用量不正確的話,那么是有可能影響到藥物的效果的,從而還可能導(dǎo)致患者的病情加重,接下來我們一起來了解一下注射用重組人II型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白怎么使用呢?注射用重組人II型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋
安神鎮(zhèn)驚二十味丸怎么樣
很多人可能都會(huì)覺得自己遇到了一些精神上的問題,精神處于一個(gè)高度緊張的情況下就容易失眠,也有可能會(huì)出現(xiàn)心神不安的狀況,還有的人出現(xiàn)了心慌氣短的癥狀,這些問題都應(yīng)該要引起人們的重視,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正確的治療,那么安神鎮(zhèn)驚二十味丸怎么樣?安神鎮(zhèn)驚二十味丸用于心慌
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