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GLP-1黑馬依蘇帕格魯肽α正式線上首發(fā),新一代網(wǎng)紅降糖減重針來了

醫(yī)顆葡萄

關(guān)鍵詞:降糖減重針

近日,降糖減重新藥——依蘇帕格魯肽α(商品名:怡諾輕)正式上線京東健康與阿里健康。依蘇帕格魯肽α憑借其卓越的降糖減重效果、更低的副作用發(fā)生率以及超長(zhǎng)半衰期(204小時(shí)),為患者帶來全新的代謝健康治療選擇。

依蘇帕格魯肽α(怡諾輕)的上市,積極響應(yīng)了國(guó)家《健康中國(guó)行動(dòng)——糖尿病防治行動(dòng)實(shí)施方案(2024-2030年)》的目標(biāo),即2030年讓70% 以上的2型糖尿病患者得到規(guī)范管理。同時(shí),該藥也契合《中國(guó)糖尿病防治指南(2024版)》中強(qiáng)調(diào)的體重與血糖管理一體化理念,以及《體重管理指導(dǎo)原則(2024年版)》中提倡的“干預(yù)減重”生活方式和必要時(shí)的藥物或手術(shù)治療建議。足以顯示依蘇帕格魯肽α的上市為患者提供了更全面的健康管理方案。

一藥多效,綜合改善代謝健康

在我國(guó),糖尿病患者數(shù)量龐大,成人糖尿病患者人數(shù)高達(dá) 1.48 億,其中超六成伴有超重或肥胖問題。全球范圍內(nèi), GLP-1藥物的上市和應(yīng)用備受矚目,依蘇帕格魯肽α(怡諾輕)作為新一代人源超長(zhǎng)效GLP-1在臨床試驗(yàn)中展現(xiàn)出了“一藥多效”,有望成為降糖減重領(lǐng)域的黑馬:

①強(qiáng)效平穩(wěn)降糖: 3期研究顯示,依蘇帕格魯肽α單藥治療24周后,3mg劑量組糖化血紅蛋白(HbA1c)較基線降幅高達(dá)2.2%;聯(lián)合二甲雙胍治療時(shí),降幅達(dá)1.8%。

②健康減重更科學(xué): 在非糖尿病人群中(平均體重65.2kg)的研究顯示,使用3mg依蘇帕格魯肽α用藥4周平均可減重4kg,體重降幅達(dá)6.2%。

③改善代謝指標(biāo): 3期研究顯示,經(jīng)依蘇帕格魯肽α治療后,患者的心血管代謝風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)各項(xiàng)指標(biāo)得到改善,如收縮壓較基線下降4.09 mmHg,總膽固醇、低密度脂蛋白等血脂水平也都有所下降。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院賈偉平院士表示,“結(jié)合依蘇帕格魯肽α的研究數(shù)據(jù),人群中普遍存在的‘一胖伴三高’患者可能更將從中獲益。我相信,依蘇帕格魯肽α的上市將助力我國(guó)糖尿病綜合管理再上新臺(tái)階,能幫助更多2型糖尿病患者同時(shí)控制好血糖和體重,開啟‘代謝健康’的新篇章。”

京東健康、阿里健康首發(fā)上市,迅速提升藥品可及性

在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,線上平臺(tái)的便捷性和高效性極大地提升了藥品的可及性。在京東健康、阿里健康平臺(tái)上,患者可快速通過線上問診處方并購買到依蘇帕格魯肽α(怡諾輕),藥品將通過專業(yè)冷鏈設(shè)備直接配送到家,為患者節(jié)省了大量的時(shí)間和精力。除了提升藥品可及以外,京東健康、阿里健康等平臺(tái)還會(huì)為有需求的患者提供一站式的患者服務(wù)及用藥支持。

響應(yīng)國(guó)家戰(zhàn)略與行動(dòng)方案,全渠道共建疾病教育與患者支持體系

依蘇帕格魯肽 α (怡諾輕)的出現(xiàn)與國(guó)家戰(zhàn)略和行動(dòng)方案高度契合。它不僅能有效控制血糖,還能幫助患者科學(xué)減重,改善代謝指標(biāo),幫助更多患者實(shí)現(xiàn)"血糖穩(wěn)、體重降、并發(fā)癥少"的全面健康管理目標(biāo)。

銀諾醫(yī)藥將與京東健康、阿里健康等平臺(tái)及各連鎖大藥房達(dá)成深度合作,共同開展疾病教育和患者支持項(xiàng)目。通過科普文章、專家視頻等內(nèi)容,深入淺出地介紹糖尿病、肥胖、脂肪肝等代謝類疾病的危害及防治方法,提升公眾健康素養(yǎng),助力全民健康目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

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陰莖根部有腫塊怎么回事

陰莖根部有腫塊可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、腹股溝疝、尖銳濕疣等原因有關(guān),需結(jié)合腫塊特征及伴隨癥狀綜合判斷。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。

1、毛囊炎

局部毛囊細(xì)菌感染可能導(dǎo)致紅腫硬結(jié),常伴疼痛或膿頭形成??赡芘c清潔不足、剃須損傷有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,避免擠壓。日常需保持會(huì)陰清潔干燥,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。

2、皮脂腺囊腫

皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成囊性腫塊,質(zhì)地較軟且與皮膚粘連,繼發(fā)感染時(shí)可能紅腫疼痛。通常無須特殊處理,若持續(xù)增大或感染可考慮手術(shù)切除。避免反復(fù)摩擦刺激囊腫部位,清潔時(shí)勿用力搓洗。

3、淋巴結(jié)腫大

腹股溝區(qū)淋巴結(jié)反應(yīng)性增生可能表現(xiàn)為可活動(dòng)的質(zhì)韌腫塊,可能與生殖系統(tǒng)感染、下肢炎癥等有關(guān)。需排查有無發(fā)熱、尿痛等伴隨癥狀,必要時(shí)完善超聲檢查。明確感染源后可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片等藥物。

4、腹股溝疝

腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹壁缺損突出形成包塊,平臥時(shí)可回納,站立或咳嗽時(shí)明顯。可能與腹壓增高、腹壁薄弱有關(guān)。輕度疝氣可使用疝氣帶壓迫,嚴(yán)重者需行疝修補(bǔ)術(shù)。日常應(yīng)避免重體力勞動(dòng)及長(zhǎng)期便秘。

5、尖銳濕疣

人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致的菜花樣贅生物,具有傳染性。需通過冷凍、激光或咪喹莫特乳膏等治療。確診后應(yīng)避免性接觸,性伴侶需同步檢查。保持患處清潔,治療期間禁止搔抓以防擴(kuò)散。

日常應(yīng)注意觀察腫塊變化,記錄大小、硬度、活動(dòng)度及是否伴疼痛發(fā)熱等癥狀。避免自行穿刺或外用偏方,穿著寬松衣物減少摩擦。若腫塊持續(xù)增大、破潰滲液或伴隨排尿異常、發(fā)熱等情況,須立即就診泌尿外科或皮膚科。定期進(jìn)行生殖系統(tǒng)健康檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
伏格列波糖和胰島素有什么區(qū)別

伏格列波糖和胰島素是兩種作用機(jī)制不同的降糖藥物,伏格列波糖通過延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖,胰島素則直接補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的胰島素以調(diào)節(jié)血糖。兩者適用于不同類型的糖尿病,具體選擇需根據(jù)患者病情、胰島功能及并發(fā)癥情況決定。

伏格列波糖屬于α-糖苷酶抑制劑,通過抑制腸道內(nèi)分解碳水化合物的酶,減緩葡萄糖的吸收速度,從而降低餐后血糖高峰。它適用于以餐后血糖升高為主的2型糖尿病患者,尤其適合飲食中碳水化合物比例較高的人群。常見不良反應(yīng)包括腹脹、排氣增多,通常與飲食中碳水化合物過量有關(guān)。伏格列波糖單獨(dú)使用不會(huì)導(dǎo)致低血糖,但與其他降糖藥聯(lián)用時(shí)需注意風(fēng)險(xiǎn)。

胰島素是胰腺自然分泌的激素,通過促進(jìn)葡萄糖利用、抑制肝糖原分解來調(diào)節(jié)血糖。1型糖尿病患者因胰島素絕對(duì)缺乏必須依賴外源性胰島素治療,部分2型糖尿病患者在病程晚期也可能需要胰島素補(bǔ)充或替代治療。胰島素根據(jù)起效時(shí)間和作用持續(xù)時(shí)間分為速效、短效、中效、長(zhǎng)效等類型,需根據(jù)血糖波動(dòng)模式個(gè)體化選擇。胰島素治療可能引起低血糖,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整劑量。

糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案,定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平。飲食上需控制總熱量攝入,均衡分配三餐碳水化合物,避免高糖高脂食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練有助于改善胰島素敏感性。出現(xiàn)反復(fù)低血糖或持續(xù)高血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
包皮過長(zhǎng)能不能不手術(shù)治療

包皮過長(zhǎng)通常可以不手術(shù)治療,多數(shù)情況下通過日常清潔和護(hù)理即可改善。若存在反復(fù)感染、排尿困難或包莖等情況,則可能需要手術(shù)干預(yù)。

包皮過長(zhǎng)在無并發(fā)癥時(shí),每日用溫水清洗包皮和龜頭,保持局部干燥清潔,可有效減少細(xì)菌滋生和炎癥發(fā)生。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免穿緊身衣物,有助于減少摩擦和局部潮濕。適度翻動(dòng)包皮進(jìn)行清潔,但動(dòng)作需輕柔以防撕裂。若合并輕度炎癥,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏等外用藥控制感染。

當(dāng)包皮過長(zhǎng)引發(fā)反復(fù)包皮龜頭炎、瘢痕性包莖或影響正常排尿時(shí),需考慮包皮環(huán)切術(shù)或包皮成形術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查愈合情況。日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,多飲水促進(jìn)代謝,出現(xiàn)紅腫疼痛等異常及時(shí)就醫(yī)。

無論是否手術(shù),均需注意會(huì)陰部衛(wèi)生,避免不潔性行為。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助清潔并觀察發(fā)育情況,青少年及成人可定期自查包皮狀態(tài)。若保守護(hù)理無效或癥狀加重,建議至泌尿外科評(píng)估是否需要進(jìn)一步治療。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
牙齦發(fā)炎喝沙白湯嗎

牙齦發(fā)炎時(shí)可以適量喝沙白湯,但需避免湯品過燙或辛辣刺激。沙白湯富含蛋白質(zhì)和礦物質(zhì),有助于增強(qiáng)免疫力,但無法直接治療炎癥。

沙白湯的主要食材如蛤蜊、豆腐等含有優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅元素,能幫助修復(fù)口腔黏膜。湯品中的水分也有助于保持口腔濕潤(rùn),減少細(xì)菌滋生。但需注意湯的溫度應(yīng)接近體溫,避免高溫刺激發(fā)炎部位。若湯中添加辣椒、姜蒜等辛辣調(diào)料,可能加重牙齦紅腫疼痛。

部分人群對(duì)海鮮可能存在過敏反應(yīng),飲用后可能出現(xiàn)口腔黏膜腫脹或皮疹。沙白湯若與某些抗生素同服可能影響藥效,如四環(huán)素類藥物會(huì)與鈣結(jié)合形成沉淀。糖尿病患者需注意控制湯中淀粉類配料的攝入量,避免血糖波動(dòng)。

牙齦發(fā)炎期間應(yīng)保持飲食清淡,可配合使用復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘貼片等藥物控制感染。建議每日用軟毛牙刷清潔牙齒,使用牙線清除食物殘?jiān)?。若牙齦持續(xù)出血或化膿,需及時(shí)就醫(yī)排查牙周炎等疾病。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
視神經(jīng)萎縮如何恢復(fù)

視神經(jīng)萎縮可通過藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)等方式改善。視神經(jīng)萎縮可能與青光眼、視神經(jīng)炎、外傷、遺傳、缺血性視神經(jīng)病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、色覺異常等癥狀。

1、藥物治療

視神經(jīng)萎縮患者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊、銀杏葉提取物片等藥物。甲鈷胺片有助于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),改善視神經(jīng)功能。胞磷膽堿鈉膠囊可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),緩解視神經(jīng)損傷。銀杏葉提取物片能夠改善微循環(huán),增加視神經(jīng)供血。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查評(píng)估療效。

2、手術(shù)治療

對(duì)于部分視神經(jīng)萎縮患者,可考慮視神經(jīng)減壓術(shù)或視神經(jīng)鞘切開術(shù)。視神經(jīng)減壓術(shù)適用于因壓迫導(dǎo)致的視神經(jīng)萎縮,通過解除壓迫改善癥狀。視神經(jīng)鞘切開術(shù)可降低視神經(jīng)壓力,促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。手術(shù)需由專業(yè)眼科醫(yī)生評(píng)估后決定是否適合。

3、康復(fù)訓(xùn)練

視神經(jīng)萎縮患者可進(jìn)行視覺功能訓(xùn)練,包括眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、視野擴(kuò)展訓(xùn)練等。眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練有助于改善眼球協(xié)調(diào)性,視野擴(kuò)展訓(xùn)練可幫助適應(yīng)視野缺損??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,堅(jiān)持訓(xùn)練可獲得一定效果。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為視神經(jīng)萎縮與肝腎不足、氣血虧虛有關(guān),可采用針灸、中藥等方法調(diào)理。針灸可選擇睛明、攢竹等穴位,促進(jìn)氣血運(yùn)行。中藥可使用杞菊地黃丸、明目地黃丸等中成藥,滋補(bǔ)肝腎。中醫(yī)調(diào)理需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。

5、生活干預(yù)

視神經(jīng)萎縮患者應(yīng)注意用眼過度,避免強(qiáng)光刺激,保證充足睡眠。飲食上可適量食用富含維生素A、B族維生素的食物,如胡蘿卜、動(dòng)物肝臟等。戒煙限酒,控制血壓、血糖,避免加重視神經(jīng)損傷。定期眼科檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。

視神經(jīng)萎縮患者應(yīng)保持樂觀心態(tài),積極配合治療。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品,閱讀時(shí)保證光線適宜。外出時(shí)可佩戴防紫外線眼鏡,保護(hù)眼睛。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),但需避免強(qiáng)光直射。如出現(xiàn)視力急劇下降或其他不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)給予患者心理支持,幫助其適應(yīng)視覺變化。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肩部拉伸運(yùn)動(dòng)有什么

肩部拉伸運(yùn)動(dòng)主要有頸部側(cè)彎拉伸、肩部環(huán)繞拉伸、手臂交叉拉伸、背后合掌拉伸、肩胛伸展拉伸等。

1、頸部側(cè)彎拉伸

頸部側(cè)彎拉伸主要針對(duì)斜方肌上束和肩胛提肌。將頭部向一側(cè)傾斜,用手輕壓對(duì)側(cè)頭部,保持15-30秒。該動(dòng)作有助于緩解長(zhǎng)期伏案工作導(dǎo)致的肩頸僵硬,改善單側(cè)肌肉緊張。注意避免用力過猛導(dǎo)致肌肉拉傷,動(dòng)作過程中保持呼吸均勻。

2、肩部環(huán)繞拉伸

肩部環(huán)繞拉伸通過肩關(guān)節(jié)的圓周運(yùn)動(dòng)放松三角肌和肩袖肌群。雙肩同時(shí)向前或向后做畫圈動(dòng)作,每組10-15次。這種動(dòng)態(tài)拉伸能增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,特別適合運(yùn)動(dòng)前熱身。骨質(zhì)疏松患者需減小動(dòng)作幅度,避免肩關(guān)節(jié)過度旋轉(zhuǎn)。

3、手臂交叉拉伸

手臂交叉拉伸重點(diǎn)作用于三角肌后束和岡下肌。將一側(cè)手臂水平伸直,用另一側(cè)手臂將其向胸前按壓,保持20秒后換邊。該動(dòng)作能改善圓肩體態(tài),緩解因長(zhǎng)期使用電腦導(dǎo)致的肩前側(cè)緊張。拉伸時(shí)需保持軀干穩(wěn)定,避免腰部代償發(fā)力。

4、背后合掌拉伸

背后合掌拉伸主要牽拉胸大肌和肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋肌群。雙手在背后合十,盡量將手掌向上推至肩胛骨中間,維持15-20秒。該動(dòng)作能矯正含胸駝背姿勢(shì),但肩周炎急性期患者應(yīng)避免此動(dòng)作,可能加重關(guān)節(jié)囊炎癥反應(yīng)。

5、肩胛伸展拉伸

肩胛伸展拉伸針對(duì)菱形肌和中下斜方肌。雙手交叉向前伸直,同時(shí)弓背使肩胛骨向兩側(cè)展開,保持10-15秒。這個(gè)動(dòng)作能緩解肩胛內(nèi)側(cè)緣疼痛,改善翼狀肩胛問題。建議配合腹式呼吸進(jìn)行,拉伸時(shí)避免聳肩動(dòng)作。

進(jìn)行肩部拉伸時(shí)應(yīng)選擇舒適的環(huán)境,穿著寬松衣物,避免在冰冷環(huán)境中直接拉伸。拉伸前可先用熱毛巾熱敷肩部5分鐘增強(qiáng)效果,動(dòng)作需緩慢進(jìn)行,以輕微牽拉感為宜。每周至少進(jìn)行3-5次系統(tǒng)拉伸,配合游泳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)能更好維持肩關(guān)節(jié)靈活性。若拉伸時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或持續(xù)疼痛,應(yīng)及時(shí)停止并咨詢康復(fù)科醫(yī)生。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
陰囊潮濕有灼熱感怎么辦

陰囊潮濕有灼熱感可通過保持局部清潔干燥、穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲、避免久坐或高溫環(huán)境、遵醫(yī)囑使用抗真菌藥膏(如硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏)、口服抗組胺藥物(如氯雷他定片)等方式緩解。該癥狀通常由局部多汗、真菌感染、過敏反應(yīng)、陰囊濕疹、慢性前列腺炎等原因引起。

1、保持清潔干燥

每日用溫水清洗陰囊區(qū)域,清洗后徹底擦干水分,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌真菌,保持干燥可減少皮膚刺激??蛇x擇不含香精的弱酸性洗劑,清洗頻率控制在每日1-2次,過度清洗可能破壞皮膚屏障。

2、穿著透氣內(nèi)褲

選擇純棉或莫代爾材質(zhì)的寬松內(nèi)褲,避免化纖面料。緊身衣物會(huì)增加摩擦并阻礙汗液蒸發(fā),建議每日更換1-2次內(nèi)褲,汗?jié)窈蠹皶r(shí)更換。夜間睡眠時(shí)可選擇不穿內(nèi)褲以促進(jìn)通風(fēng),床單被褥需每周高溫清洗消毒。

3、改善生活習(xí)慣

減少連續(xù)久坐時(shí)間,每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。避免長(zhǎng)時(shí)間泡熱水澡或使用電熱毯,局部溫度超過37℃可能加重癥狀。肥胖者需控制體重以減少皮膚褶皺處摩擦,飲食上限制辛辣刺激食物及酒精攝入。

4、抗真菌治療

真菌感染引起的陰囊潮濕可遵醫(yī)囑外用硝酸咪康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏,這兩種藥物能抑制皮膚癬菌生長(zhǎng)。使用時(shí)需覆蓋整個(gè)患處及周邊2厘米區(qū)域,療程通常持續(xù)2-4周。合并股癬時(shí)需同步治療腹股溝部位,防止交叉感染。

5、抗過敏治療

過敏因素導(dǎo)致的灼熱感可口服氯雷他定片等第二代抗組胺藥,該藥物能緩解組胺引起的瘙癢和紅腫。合并濕疹時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏,但激素類藥物連續(xù)使用不超過1周。接觸新洗滌劑或護(hù)膚品后出現(xiàn)癥狀應(yīng)立即停用。

日常應(yīng)避免抓撓患處以防繼發(fā)感染,出現(xiàn)滲液、潰瘍或發(fā)熱等全身癥狀需及時(shí)就醫(yī)。慢性前列腺炎患者可能伴隨尿頻尿急,需通過前列腺液檢查確診。長(zhǎng)期癥狀未緩解者建議進(jìn)行真菌鏡檢和過敏原篩查,排除特異性皮炎等疾病。治療期間暫停劇烈運(yùn)動(dòng),沐浴后可用吹風(fēng)機(jī)冷風(fēng)檔輔助干燥會(huì)陰部。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
什么是腦梗后遺癥

腦梗后遺癥是指腦梗死發(fā)生后遺留的神經(jīng)功能缺損癥狀,主要包括運(yùn)動(dòng)障礙、感覺異常、語言功能障礙、認(rèn)知能力下降及吞咽困難等。腦梗后遺癥通常由腦組織缺血壞死導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞不可逆損傷引起,其嚴(yán)重程度與梗死部位、面積及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。

1、運(yùn)動(dòng)障礙

運(yùn)動(dòng)障礙是腦梗后最常見的后遺癥,表現(xiàn)為偏側(cè)肢體無力或完全癱瘓?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肌張力增高、腱反射亢進(jìn)等上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷體征,部分伴隨步態(tài)異常或平衡失調(diào)??祻?fù)治療需結(jié)合物理訓(xùn)練、功能性電刺激及針灸等手段,藥物可選用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

2、感覺異常

感覺異常包括患側(cè)肢體麻木、刺痛或溫度覺減退,與丘腦或感覺傳導(dǎo)通路受損有關(guān)。部分患者出現(xiàn)感覺性共濟(jì)失調(diào),表現(xiàn)為閉眼時(shí)站立不穩(wěn)。治療可采用卡馬西平片緩解神經(jīng)痛,配合感覺再訓(xùn)練和經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療。

3、語言功能障礙

語言功能障礙分為運(yùn)動(dòng)性失語、感覺性失語和混合性失語三種類型,由大腦語言中樞受損導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)找詞困難、語法錯(cuò)誤或完全不能理解語言??祻?fù)需進(jìn)行系統(tǒng)性語言訓(xùn)練,藥物可配合吡拉西坦片、尼莫地平片等改善腦循環(huán)。

4、認(rèn)知能力下降

認(rèn)知障礙表現(xiàn)為記憶力減退、執(zhí)行功能下降或定向力障礙,與前額葉、海馬等區(qū)域梗死相關(guān)。部分患者發(fā)展為血管性癡呆,需使用多奈哌齊片、石杉?jí)A甲片等膽堿酯酶抑制劑,配合認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練和日常生活能力訓(xùn)練。

5、吞咽困難

吞咽困難由延髓或皮質(zhì)延髓束損傷引起,易導(dǎo)致誤吸性肺炎。表現(xiàn)為飲水嗆咳、進(jìn)食時(shí)間延長(zhǎng),嚴(yán)重者需鼻飼飲食。治療可采用吞咽功能訓(xùn)練、球囊擴(kuò)張術(shù),藥物可選維生素B1注射液、腺苷鈷胺注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑。

腦梗后遺癥的康復(fù)需堅(jiān)持長(zhǎng)期綜合干預(yù),包括定期評(píng)估功能狀態(tài)、循序漸進(jìn)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、保持均衡飲食控制血壓血糖。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)訓(xùn)練,避免跌倒等二次傷害,同時(shí)關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持??祻?fù)過程中需定期復(fù)查頭顱影像學(xué),及時(shí)調(diào)整治療方案。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
痔瘡會(huì)引起大便變細(xì)嗎

痔瘡一般不會(huì)直接引起大便變細(xì),但可能因肛門狹窄或排便習(xí)慣改變間接導(dǎo)致大便形態(tài)變化。痔瘡主要表現(xiàn)為便血、肛門疼痛或脫垂,若出現(xiàn)大便變細(xì)需警惕其他腸道疾病。

痔瘡是肛門周圍靜脈叢曲張形成的病變,通常分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。其典型癥狀包括排便時(shí)無痛性出血、肛門瘙癢或腫物脫出,但痔瘡本身不會(huì)直接壓迫腸道導(dǎo)致大便變細(xì)。當(dāng)痔瘡體積較大或伴有炎癥水腫時(shí),可能引起肛門括約肌反射性痙攣,使患者因疼痛而刻意控制排便,糞便在腸道停留時(shí)間延長(zhǎng)后水分被吸收,可能表現(xiàn)為大便干硬或變細(xì)。長(zhǎng)期存在的環(huán)狀混合痔若形成纖維化瘢痕,也可能造成肛門狹窄,此時(shí)排便會(huì)出現(xiàn)細(xì)條狀改變。

若持續(xù)出現(xiàn)大便變細(xì)需考慮其他病因。直腸息肉或腫瘤生長(zhǎng)可能占據(jù)腸腔空間,導(dǎo)致糞便通過時(shí)受壓變形;腸易激綜合征患者因腸道蠕動(dòng)異常,可能交替出現(xiàn)腹瀉與細(xì)便;慢性結(jié)腸炎引起的腸壁增厚或粘連也會(huì)改變糞便形態(tài)。肛門指診可初步判斷痔瘡程度,腸鏡檢查能排除腸道占位性病變。保持每日飲水量,增加膳食纖維攝入,避免久坐久蹲,有助于改善痔瘡癥狀和排便通暢性。

建議痔瘡發(fā)作期使用溫水坐浴緩解疼痛,避免用力排便。若大便變細(xì)持續(xù)超過兩周,或伴隨體重下降、黏液血便等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腸鏡或影像學(xué)檢查。日常飲食可增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,規(guī)律運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),減少辛辣刺激食物攝入以防加重痔瘡出血。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
發(fā)生面癱的根源是什么

面癱的根源可能與病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。面癱通常表現(xiàn)為面部肌肉運(yùn)動(dòng)障礙、口角歪斜、眼瞼閉合不全等癥狀??赏ㄟ^藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1. 病毒感染

病毒感染是面癱的常見原因,其中以單純皰疹病毒最為多見。病毒感染可能導(dǎo)致面神經(jīng)炎癥或水腫,進(jìn)而引發(fā)面癱。患者可能出現(xiàn)耳后疼痛、味覺減退等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,配合潑尼松片減輕神經(jīng)水腫。

2. 外傷因素

面部或顱腦外傷可能直接損傷面神經(jīng)或其傳導(dǎo)通路,導(dǎo)致面癱發(fā)生。常見于交通事故、跌落傷等情況?;颊叱0橛型鈧芳熬植磕[脹。治療需根據(jù)損傷程度選擇方案,輕度可觀察恢復(fù),重度需考慮面神經(jīng)減壓術(shù)等外科干預(yù)。

3. 腫瘤壓迫

聽神經(jīng)瘤、腮腺腫瘤等占位性病變可能壓迫面神經(jīng),引起進(jìn)行性面癱。患者可能伴有聽力下降、面部麻木等癥狀。確診需依靠影像學(xué)檢查,治療以手術(shù)切除腫瘤為主,術(shù)后可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4. 腦血管病變

腦卒中、腦血管畸形等病變?nèi)衾奂懊嫔窠?jīng)核或傳導(dǎo)通路,可導(dǎo)致中樞性面癱?;颊叨喟橛兄w無力、言語不清等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。急性期需積極治療原發(fā)病,恢復(fù)期可進(jìn)行針灸、面部肌肉訓(xùn)練等康復(fù)治療。

5. 自身免疫反應(yīng)

部分面癱患者存在自身免疫異常,免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊面神經(jīng)髓鞘。這類患者可能合并其他自身免疫疾病。治療可考慮免疫調(diào)節(jié)劑如醋酸潑尼松片,配合維生素B1片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

面癱患者日常應(yīng)注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。保持充足睡眠,減少精神緊張。進(jìn)行面部肌肉按摩和功能訓(xùn)練有助于恢復(fù)。急性期應(yīng)避免過度用眼,可使用人工淚液防止角膜干燥。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
一正的成份中有哪些 它的性狀是怎樣的
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