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英派藥業(yè)塞納帕利膠囊(派舒寧?)獲得中國國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準(zhǔn)上市

醫(yī)普小能手

關(guān)鍵詞:醫(yī)藥健康

南京英派藥業(yè)有限公司(以下簡稱"英派藥業(yè)" ),一家專注于腫瘤合成致死作用機(jī)制的創(chuàng)新藥研發(fā)公司,欣然宣布自主研發(fā)的塞納帕利膠囊(商品名:派舒寧?)已獲得國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準(zhǔn)上市,用于晚期上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌成人患者在一線含鉑化療達(dá)到完全緩解或部分緩解后的維持治療。

塞納帕利是由英派藥業(yè)自主研發(fā)的新型、高效的PARP1/2抑制劑,具有獨(dú)特的分子結(jié)構(gòu),使其具備體外和體內(nèi)高活性,以及高靶向選擇性和廣泛的安全窗口。塞納帕利的獲批是基于FLAMES研究,該研究是一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照、多中心的Ⅲ期臨床研究,旨在評價(jià)一線含鉑化療達(dá)到完全緩解(CR)或部分緩解(PR)后塞納帕利單藥維持治療晚期卵巢癌患者的有效性和安全性。FLAMES研究結(jié)果顯示,塞納帕利維持治療能夠顯著延長晚期卵巢癌患者的中位無進(jìn)展生存期(mPFS)(未達(dá)到 vs 13.6月, HR 0.43, P < 0.0001),且不論患者的BRCA基因表達(dá)如何,均能從塞納帕利治療中獲益。同時(shí),塞納帕利耐受性良好,安全性可控。[1]此外,塞納帕利在具有同源重組缺陷(HRD)和同源重組修復(fù)正常(HRR)亞組的患者中均顯示出顯著PFS獲益,突顯其廣泛的臨床應(yīng)用潛力。此研究結(jié)果將有力支持塞納帕利單藥作為新診斷卵巢癌患者一線全人群維持治療的標(biāo)準(zhǔn)方案。

該研究數(shù)據(jù)于2023年歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)(ESMO)大會(huì)和2024年中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)(CSCO)大會(huì)等重要學(xué)術(shù)會(huì)議上,通過口頭報(bào)告的形式展示,并發(fā)表在國際頂級醫(yī)學(xué)期刊《Nature Medicine》。[1]

卵巢癌是最常見的致死性女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤之一。據(jù)GLOBOCAN 2020數(shù)據(jù),全球卵巢癌的年新發(fā)病例數(shù)達(dá)31萬,死亡病例數(shù)達(dá)21萬。根據(jù)國家癌癥中心2024年最新發(fā)布的全國癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),2022年我國卵巢癌新發(fā)病例6.11萬例,死亡3.26萬例,是致死性最高的婦科腫瘤。卵巢癌早期癥狀隱匿且非特異,研究顯示,約70%的患者確診時(shí)已為晚期,5年生存率僅有41.8%。[2]盡管卵巢癌經(jīng)過初始含鉑化療后可以得到緩解,但大多數(shù)患者都不可避免面臨復(fù)發(fā),卵巢癌患者群體中仍存在顯著未被滿足的臨床治療需求。

近年來,PARP抑制劑正在改變卵巢癌的治療格局,其維持治療可延長含鉑化療后的持續(xù)緩解時(shí)間,延緩疾病復(fù)發(fā)。

2023年12月,英派藥業(yè)與華東醫(yī)藥股份有限公司(SZ.000963)全資子公司杭州中美華東制藥有限公司就塞納帕利在中國大陸的商業(yè)化推廣達(dá)成合作。華東醫(yī)藥獲得塞納帕利在中國大陸的獨(dú)家市場推廣權(quán)益。華東醫(yī)藥深度布局婦科腫瘤領(lǐng)域,塞納帕利和其旗下已經(jīng)獲批的索米妥昔單抗注射液(愛拉赫?/ELAHERE?) 可針對卵巢癌患者的不同病程提供解決方案,共享專家網(wǎng)絡(luò)、研究及臨床資源,互相促進(jìn),共同發(fā)展,形成有效高度協(xié)同。

英派藥業(yè)首席執(zhí)行官蔡遂雄博士表示:

"我們非常高興與大家分享塞納帕利膠囊(派舒寧?)國內(nèi)成功獲批上市這一意義非凡的重要時(shí)刻,這是對英派藥業(yè)源頭創(chuàng)新的合成致死研發(fā)平臺和研發(fā)運(yùn)營團(tuán)隊(duì)卓越能力的又一力證。我們期待借助商業(yè)化合作伙伴華東醫(yī)藥廣泛的市場營銷網(wǎng)絡(luò)和專業(yè)的學(xué)術(shù)推廣經(jīng)驗(yàn),塞納帕利能夠惠及更多的卵巢癌患者,為卵巢癌一線維持治療方案帶來新的選擇。"

關(guān)于英派藥業(yè)

英派藥業(yè)致力于研發(fā)具有自主知識產(chǎn)權(quán)的靶向抗癌創(chuàng)新藥,專注于合成致死作用機(jī)制。公司以DNA損傷修復(fù)通路(DDR)自主研發(fā)產(chǎn)品為基礎(chǔ),構(gòu)建了全球生物醫(yī)藥公司中覆蓋面最廣的DDR產(chǎn)品管線之一,并且正在逐步拓展到更多的全新的合成致死靶點(diǎn)。公司管線包括PARP抑制劑塞納帕利(Senaparib/IMP4297)、Wee1抑制劑(IMP7068)、ATR抑制劑(IMP9064)、PARP1選擇性抑制劑 (IMP1734,與美國Eikon Therapeutics合作開發(fā))以及多個(gè)其他DDR靶點(diǎn)抑制劑。其中最成熟的研發(fā)項(xiàng)目PARP抑制劑塞納帕利在全球范圍包含中國已開展卵巢癌、小細(xì)胞肺癌等適應(yīng)癥的臨床II/III期研究。塞納帕利用于晚期卵巢癌全人群一線維持治療的III期臨床研究(FLAMES)已達(dá)到主要研究終點(diǎn),顯示了同類最佳的藥效和安全性。基于FLAMES研究成果,中國國家藥監(jiān)局(NMPA)已批準(zhǔn)了塞納帕利的新藥上市申請。Wee1抑制劑IMP7068和ATR抑制劑IMP9064已在包括美國、中國在內(nèi)的全球多個(gè)國家及地區(qū)開展I期臨床研究,確定了臨床二期推薦劑量(RP2D)。PARP1選擇性抑制劑IMP1734 已經(jīng)獲得 FDA和NMPA的臨床試驗(yàn)許可,在2024年初完成第一例患者入組。

1. Nature Medicine volume 30, pages 1612–1621 (2024)

2. 2023中國卵巢癌診療現(xiàn)狀白皮書

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鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
吃豬肉就肚子疼怎么回事

吃豬肉后肚子疼可能與食物不耐受、胃腸功能紊亂、寄生蟲感染、膽囊疾病、食物過敏等原因有關(guān)。豬肉含有較多脂肪和蛋白質(zhì),消化過程中可能刺激胃腸黏膜,誘發(fā)疼痛反應(yīng)。

1、食物不耐受

部分人群缺乏消化豬肉中乳糖或蛋白質(zhì)的酶類,導(dǎo)致食物滯留發(fā)酵產(chǎn)生氣體。癥狀多表現(xiàn)為進(jìn)食后30分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)腹脹、絞痛,可能伴有腹瀉。建議記錄飲食日記排查誘因,必要時(shí)進(jìn)行氫呼氣試驗(yàn)確診。

2、胃腸功能紊亂

腸易激綜合征患者進(jìn)食高脂豬肉后易引發(fā)腸道痙攣。疼痛多位于臍周或下腹部,排便后可緩解。發(fā)病與內(nèi)臟高敏感性有關(guān),可通過低FODMAP飲食改善癥狀,避免同時(shí)攝入油炸食品。

3、寄生蟲感染

旋毛蟲、豬帶絳蟲等寄生蟲可能通過未煮熟的豬肉感染人體。疼痛呈陣發(fā)性加劇,可能伴隨發(fā)熱、肌肉酸痛。確診需進(jìn)行糞便蟲卵檢測或血清學(xué)檢查,治療需使用阿苯達(dá)唑、吡喹酮等驅(qū)蟲藥物。

4、膽囊疾病

膽囊炎或膽結(jié)石患者消化豬肉脂肪時(shí)易誘發(fā)膽絞痛。疼痛多位于右上腹并向右肩放射,進(jìn)食油膩食物后加重。超聲檢查可明確診斷,急性發(fā)作期需禁食并應(yīng)用消炎利膽片等藥物。

5、食物過敏

豬肉過敏屬于少見型食物過敏,IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng)可導(dǎo)致腹痛、蕁麻疹甚至過敏性休克。癥狀通常在進(jìn)食后迅速出現(xiàn),血清特異性IgE檢測可確診,需嚴(yán)格避免攝入并隨身攜帶腎上腺素筆。

反復(fù)出現(xiàn)餐后腹痛建議完善胃腸鏡、腹部超聲等檢查。日常應(yīng)選擇新鮮豬肉并充分加熱至75攝氏度以上,避免與冷飲同食加重胃腸刺激。發(fā)作期可暫時(shí)采用低脂流質(zhì)飲食,若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴隨嘔血、黑便需立即就醫(yī)。過敏體質(zhì)者應(yīng)排查其他肉類交叉過敏可能,必要時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)替代方案咨詢。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
孕婦可以吃土鱉蟲嗎

孕婦一般不建議食用土鱉蟲。土鱉蟲作為中藥材雖有活血化瘀功效,但可能刺激子宮收縮,增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

土鱉蟲含有多種生物活性成分,如蛋白質(zhì)、氨基酸及微量元素,在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中常用于跌打損傷治療。其活血作用可能干擾正常妊娠過程,尤其孕早期胚胎著床不穩(wěn)定階段。部分體質(zhì)敏感的孕婦接觸后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、胃腸不適等過敏反應(yīng)。

特殊情況下,如專業(yè)中醫(yī)師針對特定病癥開具含土鱉蟲的復(fù)方制劑,可能考慮嚴(yán)格控制劑量和使用周期。但須在嚴(yán)密監(jiān)測下進(jìn)行,且必須排除宮縮、出血等先兆流產(chǎn)癥狀。

孕期飲食應(yīng)優(yōu)先選擇安全性明確的營養(yǎng)來源,如瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜等。任何中藥材使用前需經(jīng)產(chǎn)科及中醫(yī)科醫(yī)師雙重評估,避免自行服用可能影響妊娠的藥材。出現(xiàn)異常腹痛或陰道流血時(shí)須立即就醫(yī)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
感冒了臉疼牙疼耳朵疼頭疼

感冒后出現(xiàn)臉疼、牙疼、耳朵疼、頭疼可能與上呼吸道感染引發(fā)的鼻竇炎、中耳炎、神經(jīng)牽涉痛或繼發(fā)細(xì)菌感染有關(guān)。常見原因有鼻竇壓力增高、炎癥擴(kuò)散、三叉神經(jīng)刺激、繼發(fā)中耳感染、全身免疫反應(yīng)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、鼻竇壓力增高

感冒時(shí)鼻腔黏膜充血腫脹可能阻塞鼻竇開口,導(dǎo)致鼻竇內(nèi)壓力升高引發(fā)面部疼痛,尤其是顴骨和眼眶周圍。伴隨鼻塞、膿涕等癥狀時(shí)需警惕急性鼻竇炎。可通過鼻腔沖洗緩解,若持續(xù)48小時(shí)以上需就醫(yī),醫(yī)生可能開具桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵舒口服液等藥物促進(jìn)分泌物排出。

2、炎癥擴(kuò)散

上呼吸道炎癥可能擴(kuò)散至口腔或咽部,引發(fā)牙齦紅腫、智齒冠周炎等牙源性疼痛。部分患者因咽鼓管功能紊亂導(dǎo)致耳部悶脹感。這種情況需保持口腔清潔,避免辛辣刺激飲食。若出現(xiàn)耳道流膿、聽力下降需排查中耳炎,醫(yī)生可能選擇阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素治療。

3、三叉神經(jīng)刺激

鼻腔后部炎癥可能刺激三叉神經(jīng)分支,導(dǎo)致放射性頭痛或面部刺痛。這種疼痛常為陣發(fā)性,可能誤認(rèn)為牙痛。冷敷面部或按摩太陽穴可暫時(shí)緩解,但需配合感冒根本治療。醫(yī)生可能建議布洛芬緩解疼痛,配合連花清瘟膠囊等抗病毒藥物。

4、繼發(fā)中耳感染

兒童因咽鼓管結(jié)構(gòu)特殊更易因感冒繼發(fā)急性中耳炎,表現(xiàn)為耳痛、耳悶及聽力減退。家長需觀察孩子是否頻繁抓耳、哭鬧,避免用力擤鼻。確診后醫(yī)生可能使用氧氟沙星滴耳液配合口服抗生素,嚴(yán)重者需鼓膜穿刺引流。

5、全身免疫反應(yīng)

病毒感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張、肌肉酸痛及緊張性頭痛。表現(xiàn)為頭部鈍痛或太陽穴搏動(dòng)性疼痛。保證充足休息,補(bǔ)充維生素C有助于緩解。若頭痛伴隨嘔吐、意識改變需排除腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,立即急診處理。

感冒期間出現(xiàn)多部位疼痛時(shí),建議每日用生理鹽水漱口3-4次,保持室內(nèi)濕度50%-60%,睡眠時(shí)抬高床頭30度以減輕鼻竇壓力。飲食選擇溫涼的流質(zhì)食物如粥類,避免過硬或需咀嚼的食物加重牙痛。頭痛劇烈時(shí)可嘗試薄荷精油太陽穴按摩,但禁止自行服用止痛藥超過3天。若72小時(shí)內(nèi)疼痛無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀,需及時(shí)耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科就診,完善血常規(guī)、鼻竇CT等檢查排除嚴(yán)重感染。恢復(fù)期避免用力擤鼻、潛水等增加耳壓的行為,預(yù)防癥狀反復(fù)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
骨關(guān)節(jié)炎能做小針刀嗎

骨關(guān)節(jié)炎患者一般可以做小針刀治療,但需嚴(yán)格評估關(guān)節(jié)損傷程度及適應(yīng)癥。小針刀療法適用于局部軟組織粘連、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的早期骨關(guān)節(jié)炎患者,對晚期嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形或骨質(zhì)破壞者效果有限。

小針刀通過松解粘連組織、改善局部血液循環(huán)緩解疼痛,適用于膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等部位的輕中度骨關(guān)節(jié)炎。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,選擇肌肉起止點(diǎn)或韌帶附著點(diǎn)等關(guān)鍵部位進(jìn)針,配合手法松解能有效恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),可配合熱敷促進(jìn)炎癥吸收。

若患者存在關(guān)節(jié)腔嚴(yán)重狹窄、大面積骨贅形成或骨質(zhì)疏松,小針刀可能加重關(guān)節(jié)損傷。合并凝血功能障礙、局部感染或全身性風(fēng)濕疾病活動(dòng)期時(shí),該治療可能誘發(fā)出血或感染擴(kuò)散。此類患者建議優(yōu)先選擇藥物鎮(zhèn)痛或關(guān)節(jié)置換等方案。

骨關(guān)節(jié)炎患者接受小針刀治療后,應(yīng)保持傷口干燥48小時(shí),避免負(fù)重活動(dòng)2-3天。日常需控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑。如治療后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹加劇或持續(xù)發(fā)熱,需及時(shí)復(fù)診排除感染。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
什么是玫瑰糠疹?

玫瑰糠疹是一種常見的自限性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為橢圓形或圓形玫瑰色斑疹,表面有細(xì)薄鱗屑,多由病毒感染誘發(fā)。

1、典型癥狀

玫瑰糠疹初期會(huì)出現(xiàn)母斑,表現(xiàn)為直徑數(shù)厘米的橢圓形紅色斑塊,邊緣隆起伴有鱗屑。1-2周后軀干四肢出現(xiàn)對稱分布的繼發(fā)疹,呈圣誕樹樣排列。皮疹可能伴有輕度瘙癢,部分患者有前驅(qū)癥狀如低熱、頭痛等。病程通常持續(xù)6-8周,皮損消退后可能遺留暫時(shí)性色素沉著。

2、發(fā)病機(jī)制

目前認(rèn)為人類皰疹病毒6型或7型感染是主要誘因,病毒激活后引發(fā)T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)。春秋季高發(fā),好發(fā)于10-35歲人群。疲勞、壓力等導(dǎo)致免疫力下降時(shí)易發(fā)作。該病不具有傳染性,但存在家族聚集傾向,可能與遺傳易感性有關(guān)。

3、診斷方法

主要依靠典型臨床表現(xiàn)診斷,必要時(shí)需與銀屑病、體癬等鑒別。皮膚科醫(yī)生會(huì)觀察皮疹形態(tài)分布特點(diǎn),進(jìn)行皮膚鏡檢。特殊情況下需做皮膚活檢,組織病理可見角化不全、海綿形成及淋巴細(xì)胞浸潤。血清學(xué)檢查可檢測病毒抗體滴度升高。

4、治療措施

輕癥無須特殊治療,可外用爐甘石洗劑或弱效糖皮質(zhì)激素緩解瘙癢。中重度患者可采用窄譜UVB光療,每周2-3次。抗組胺藥如氯雷他定可止癢,嚴(yán)重病例短期口服潑尼松。避免搔抓和熱水燙洗,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。

5、日常護(hù)理

發(fā)病期間宜用溫水沐浴,選擇無皂基清潔劑。保持皮膚濕潤,沐浴后及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。飲食避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素C的水果蔬菜。保證充足睡眠,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。若皮疹持續(xù)超過3個(gè)月或廣泛融合需復(fù)診排除其他皮膚病。

玫瑰糠疹患者應(yīng)避免過度清洗患處,洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴時(shí)間不超過10分鐘。選擇透氣性好的純棉衣物,減少汗液刺激。外出時(shí)做好防曬,防止色素沉著加重。保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時(shí)。飲食注意營養(yǎng)均衡,可適量增加鋅元素?cái)z入,有助于皮膚修復(fù)。若出現(xiàn)劇烈瘙癢、皮疹滲液等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
吃牛黃解毒片能打九價(jià)嗎
吃牛黃解毒片當(dāng)天是不可以打9價(jià)疫苗的,因?yàn)樵诖?價(jià)疫苗前是不建議吃任何消炎藥或者是清熱解毒的藥物,會(huì)影響到疫苗藥效,建議最好是停藥三天以后再進(jìn)行九價(jià)疫苗的注射。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
哪些人不能吃熟地黃

陰虛火旺者、脾胃虛弱者、濕盛中滿者、孕婦及過敏體質(zhì)者不宜服用熟地黃。熟地黃是常見中藥材,具有補(bǔ)血滋陰功效,但部分人群服用可能加重原有癥狀或引發(fā)不良反應(yīng)。

1. 陰虛火旺者

陰虛火旺體質(zhì)者常見五心煩熱、潮熱盜汗等癥狀。熟地黃性溫味甘,雖有滋陰作用,但質(zhì)地滋膩可能助長內(nèi)熱。這類人群服用后可能出現(xiàn)口干咽痛、失眠煩躁等虛火加重表現(xiàn),建議改用知柏地黃丸等清熱滋陰方劑。

2. 脾胃虛弱者

脾胃功能低下者常見食欲不振、腹脹便溏。熟地黃黏膩礙胃,可能影響消化吸收,導(dǎo)致脘悶納呆等癥狀加重。此類人群需先調(diào)理脾胃,可選用參苓白術(shù)散健運(yùn)脾胃后再考慮補(bǔ)益。

3. 濕盛中滿者

痰濕體質(zhì)或濕熱內(nèi)蘊(yùn)者多見舌苔厚膩、肢體困重。熟地黃滋膩性強(qiáng),可能助濕生痰,服用后易出現(xiàn)頭重如裹、口中黏膩等不適。這類患者宜先用二陳湯等化痰祛濕方劑調(diào)理。

4. 孕婦

孕婦體質(zhì)特殊,熟地黃可能影響氣血運(yùn)行。其補(bǔ)益作用雖可改善血虛,但藥性沉降可能對胎兒發(fā)育產(chǎn)生不確定影響。孕期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行服用滋補(bǔ)藥材。

5. 過敏體質(zhì)者

對地黃類藥材過敏者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等反應(yīng)。首次服用需觀察有無過敏征兆,出現(xiàn)唇腫、呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)應(yīng)立即停用并就醫(yī)。過敏史人群建議進(jìn)行藥物過敏測試后再使用。

服用熟地黃期間應(yīng)忌食蘿卜、濃茶等破氣解藥之物,避免影響藥效。正常人群長期服用需注意定期復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)食欲下降或小便異常應(yīng)及時(shí)停藥。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)辨證使用,不可盲目進(jìn)補(bǔ)。日常可搭配適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)氣血運(yùn)行,幫助藥物吸收利用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
經(jīng)常生氣會(huì)影響腦血管狹窄嗎
生氣是一個(gè)情緒性的波動(dòng)變化,可以引起血壓、可以引起心臟、可以引起代謝等等一系列的變化。也可以引起內(nèi)分泌,比如說腎上腺,這些內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化,所以長期的、經(jīng)常喜歡生氣,對心腦血管都有很大的損害。那么血管狹窄,生氣不是引起它直接的因素,生氣可以損害腦血管,它帶來的一些負(fù)面的刺激,引起血壓方面的波動(dòng),當(dāng)然就會(huì)造成腦血管方面的病變,但不一定就一定狹窄,這個(gè)值得探討。所以我們說生氣是不好的,哲學(xué)家說過,生氣是拿別人的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤來懲罰自己,所以一定避免生氣,避免情緒的大起大落。對于保護(hù)血管,對于防止腦血管病的發(fā)生是有重大的意義的,但不一定會(huì)腦血管狹窄產(chǎn)生直接的關(guān)系。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
戴牙套一年沒去復(fù)查會(huì)有什么影響?

戴牙套一年未復(fù)查可能導(dǎo)致牙齒移位、矯正效果延遲或口腔健康問題。正畸治療中定期復(fù)查的作用主要有調(diào)整矯治力度、監(jiān)測牙齒移動(dòng)進(jìn)度、預(yù)防齲齒和牙齦炎癥、處理突發(fā)問題、確保矯正器貼合度。

1. 牙齒移位風(fēng)險(xiǎn)

矯治器施加的力度會(huì)隨時(shí)間減弱,長期未調(diào)整可能導(dǎo)致牙齒回彈或偏離預(yù)設(shè)軌道。牙齒移動(dòng)是持續(xù)動(dòng)態(tài)過程,超過3個(gè)月未復(fù)診就可能出現(xiàn)不可控位移,需要更復(fù)雜的二次矯正。

2. 矯正周期延長

醫(yī)生通常每4-8周調(diào)整一次矯治方案,錯(cuò)過復(fù)查會(huì)使各階段治療無法銜接。部分患者可能因此需要延長半年至一年矯正時(shí)間,個(gè)別病例甚至需重新制定方案。

3. 口腔疾病隱患

固定矯治器易堆積食物殘?jiān)L期未專業(yè)清潔可能誘發(fā)牙齦紅腫出血。臨床常見未及時(shí)復(fù)診患者出現(xiàn)牙釉質(zhì)脫礦,形成白堊斑甚至齲洞,需中斷矯正進(jìn)行牙體治療。

4. 器械損耗未處理

托槽脫落、弓絲變形等問題可能劃傷口腔黏膜,鋼絲斷裂可能刺傷軟組織。自行處理不當(dāng)可能影響矯治精度,存在誤吞小零件的安全隱患。

5. 咬合關(guān)系異常

牙齒移動(dòng)速度個(gè)體差異大,長期未監(jiān)控可能造成上下頜牙齒對位偏差。嚴(yán)重者可出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)彈響或咀嚼功能障礙,后期需配合咬合板等輔助治療。

建議立即預(yù)約正畸醫(yī)生進(jìn)行全面檢查,包括拍攝全景片評估牙齒位置、檢查牙周健康狀況、重新粘接松動(dòng)托槽等。日常需加強(qiáng)使用牙縫刷和沖牙器清潔,避免啃咬硬物,佩戴保持器的患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。矯正中斷后重啟治療可能需要重新取模設(shè)計(jì)方案,部分醫(yī)保項(xiàng)目可能產(chǎn)生額外費(fèi)用,建議保留既往治療記錄以便醫(yī)生評估。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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