2024年11月，浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院燒傷與創(chuàng)面修復科傳來好消息：經(jīng)過醫(yī)護團隊的全力救治和護理，感動全網(wǎng)的“燒傷媽媽”正式出院了!

浙大二院治療期間，醫(yī)護團隊查房(圖片來源：人民日報健康客戶端)

一、全身燒傷65%，磨痂術快速清創(chuàng)

據(jù)浙大二院燒傷與創(chuàng)面修復科負責人介紹，按照燒傷分類，黃女士屬于特重度燒傷，占總體表面積的65%左右，燒傷部位主要集中在肢體暴露在外的位置，如面部、頸部、兩個上肢的中遠端及兩個下肢的中遠端。治療方案最關鍵的一部分是燒傷創(chuàng)面的處理，通過「磨痂術」快速清除壞死皮膚組織，避免傷口感染并盡可能自身愈合。

「磨痂術」是一種針對燒燙傷創(chuàng)面的特殊治療方法，手術在全麻下進行，術者應用金屬絲球、電刀清潔片等粗糙硬質材料通過機械摩擦的方式實現(xiàn)燒傷創(chuàng)面鈍性逐層清創(chuàng)，具有手術速度快、出血少、能更加精準地去除壞死組織并盡可能保留有活力組織的優(yōu)勢，從而為創(chuàng)面的愈合創(chuàng)造良好的條件，磨痂術在燒傷創(chuàng)面中的應用有全國專家共識。《磨痂術在燒傷創(chuàng)面中的臨床應用全國專家共識(2021版)》中提到：燒傷創(chuàng)面的外科清創(chuàng)術式包含鈍性清創(chuàng)術式(即磨痂術)、新型精確清創(chuàng)術式(即水動力清創(chuàng)系統(tǒng))、經(jīng)典銳性清創(chuàng)術式(即切痂術和削痂術)。

(1)鈍性清創(chuàng)術式，即磨痂術。該類術式應用粗糙硬質材料通過機械摩擦的方式逐層清除淺表壞死組織結構，可實現(xiàn)去除創(chuàng)面壞死組織和保留間生態(tài)組織的良好平衡。

(2)新型精確清創(chuàng)術式，即水動力清創(chuàng)系統(tǒng)。該類術式應用高壓高速水流精確清除與深部結構松散結合的所有組織結構，清創(chuàng)效果精確。

(3)經(jīng)典銳性清創(chuàng)術式，即切痂術和削痂術。該類術式應用銳性刀具清除目標層次以淺的所有皮膚組織結構，清創(chuàng)效果確切，但對非壞死組織的過度清除幾乎不可避免。

二、海卓刀，引領精準清創(chuàng)新高度

如果說磨痂術為燒傷創(chuàng)面提供了高效的清創(chuàng)方式，那么海卓刀?水動能手術系統(tǒng)則帶來了更精準的清創(chuàng)效果。

燒傷創(chuàng)面的早期清創(chuàng)是治療的黃金準則。當前臨床主要應用手術刀、削痂刀等傳統(tǒng)工具對燒傷創(chuàng)面進行機械清創(chuàng)，難以達到精準清創(chuàng)的目的。海卓刀?水動能手術系統(tǒng)，國家創(chuàng)新醫(yī)療器械，是我國首款利用高壓水動力進行清創(chuàng)治療的精準手術刀系統(tǒng)。該產品集磨削、切除、清洗和吸引為一體，針對復雜、需要精細化治療的燒傷創(chuàng)面，可實現(xiàn)精細磨削、逐層切割、精準清創(chuàng)，選擇性清除壞死組織，最大限度保留傷口正常組織、間生態(tài)組織，滿足臨床精準、微創(chuàng)化的需求。

1. 精準清創(chuàng)，最大限度保留正常組織

海卓刀?利用超高速醫(yī)用微射流作用于預期治療的人體部位，以細若發(fā)絲的水線精準層離創(chuàng)面組織，切削精度高達25μm，是常規(guī)銳器的30倍以上，幫助醫(yī)生精準掌控組織清除層次和深度。

由于具有高度組織選擇性和保護性，海卓刀?可精確分離與清除不同活性、韌性的組織，避免常規(guī)銳器清創(chuàng)的“一刀切”，保留健康組織，保護新鮮肉芽組織和間生態(tài)組織。海卓刀?通過對燒傷創(chuàng)面的精準清創(chuàng)，可以最大程度保留真皮組織，從而減少了瘢痕及色素沉著，提高創(chuàng)面的愈合質量，有利于燒傷患者最大化恢復原有容貌。

醫(yī)學文獻《重視精準燒傷醫(yī)學體系的建設與推廣》提到：“臨床上應用水動力系統(tǒng)通過產生高速水射流及文丘里效應等精確清除燒傷創(chuàng)面壞死、失活組織，最大限度保留健康組織，從而達到精準清創(chuàng)的目的。”

2. 切吸一體，有效降低感染風險

創(chuàng)面感染為燒傷創(chuàng)面?zhèn)鹘y(tǒng)清創(chuàng)術后的常見并發(fā)癥，常因創(chuàng)面較深使得磨痂層次不足、創(chuàng)面污染或受壓造成。海卓刀?水動能手術系統(tǒng)，集磨削、切除、沖洗和回吸為一體，徹底高效清創(chuàng)的同時回吸帶走清除的壞死組織、細菌及細菌生物膜，不留清創(chuàng)死角，創(chuàng)面平整光滑，一次植皮成活率高達90%以上;徹底清創(chuàng)有助于降低感染風險，將病理性愈合模式改變?yōu)樯硇杂夏Ｊ剑行p少后期瘢痕形成，提高創(chuàng)面愈合質量。

3. 化繁為簡，減輕醫(yī)生工作強度

針對燒傷創(chuàng)面治療，海卓刀?提供從焦痂到軟組織的一站式解決方案，大大簡化清創(chuàng)流程，讓臨床醫(yī)生馭繁以簡，得心應手，縮短手術時間。根據(jù)臨床實驗表明：使用海卓刀?進行100cm2深Ⅱ°燒傷創(chuàng)面磨痂可快至1分鐘完成，有效縮短手術時間。

科技的力量正在不斷推動著燒傷修復領域朝著精準、微創(chuàng)的方向發(fā)展，為燒傷患者提供更好的治療方法和效果。從切痂術、削痂術到磨痂術再到海卓刀水動能技術，新技術的應用不僅加快了傷口的愈合，還降低了感染等并發(fā)癥的發(fā)生率，助力患者重建自然皮膚，提高了創(chuàng)面的愈合質量。