相比鹽酸氨糖,硫酸氨基葡萄糖的作用與功效有哪些?

關(guān)鍵詞:關(guān)節(jié)保護(hù)
關(guān)鍵詞:關(guān)節(jié)保護(hù)
人到中年,很多人的關(guān)節(jié)開始“頂不住”了,疼痛、腫脹、麻木......接踵而至,時(shí)重時(shí)輕。尤其是現(xiàn)在夏天,下雨、吹空調(diào)、生冷食物吃多了,關(guān)節(jié)不適就會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。若你也有同樣的情況,小心,很可能是骨關(guān)節(jié)炎。據(jù)悉,我國40歲以上人群中,原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的患病率已高達(dá)46.3%[[1]]。對(duì)此,臨床常用氨糖來治療[[2]]。而市面上的氨糖產(chǎn)品主要分為硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖兩大類。那么,二者在治療效果、安全性上有什么差別呢?
硫酸氨糖和鹽酸氨糖哪個(gè)好?從三個(gè)方面看對(duì)比
氨糖作為一種天然的氨基單糖,可以快速提升蛋白聚糖合成速率,為軟骨修復(fù)提供有力的支持。同時(shí),還能抑制軟骨成分的丟失與損傷,抗擊炎癥因子,從而減輕骨關(guān)節(jié)炎引起的疼痛、僵硬、酸脹等不適,因此,氨糖有“關(guān)節(jié)潤滑保護(hù)劑”之稱。
目前市面上主流的氨糖有內(nèi)服鹽酸氨糖和硫酸氨糖兩種,對(duì)骨關(guān)節(jié)炎都能起到治療作用。那么,鹽酸與硫酸氨糖區(qū)別到底有哪些?
鹽酸與硫酸氨糖區(qū)別 一:分子式 結(jié)構(gòu) 不同
從分子結(jié)構(gòu)來看,鹽酸氨糖是一種單糖的鹽酸鹽,而硫酸氨糖是雙糖與氯化鈉形成的一種復(fù)鹽。這也是鹽酸氨糖與硫酸氨糖后續(xù)在療效和安全兩方面存在差異的根本原因。
鹽酸與硫酸氨糖區(qū)別 二: 硫酸氨糖 療效更顯著
下面以維固力硫酸氨基葡萄糖膠囊為例,說明硫酸氨糖對(duì)于緩解關(guān)節(jié)疼痛等不適的效果。
根據(jù)一項(xiàng)發(fā)表在美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志——世界四大頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊之一——的權(quán)威研究表明,在長期治療膝骨關(guān)節(jié)炎時(shí),維固力硫酸氨糖在緩解關(guān)節(jié)疼痛、改善關(guān)節(jié)靈活度、延緩關(guān)節(jié)間隙變窄/改善關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)等方面療效領(lǐng)先,療效優(yōu)于納入研究的其他33種骨關(guān)節(jié)炎治療常用藥物,其中就包含鹽酸氨糖、氨糖+硫酸軟骨素復(fù)方保健品等[[3]]。
鹽酸與硫酸氨糖區(qū)別 三 :硫酸氨糖 易吸收、更安全
從分子結(jié)構(gòu)上來說,鹽酸氨糖進(jìn)入人體后會(huì)產(chǎn)生大量的氯離子,不僅容易刺激腸胃,還影響到氨糖的吸收。
而相比鹽酸氨糖對(duì)胃腸道的刺激性,硫酸氨糖的硫酸根本身就存在于人體關(guān)節(jié)滑液中[[4]],這使得口服硫酸氨糖后90%被吸收進(jìn)入體循環(huán)[[5]]。對(duì)于胃腸道脆弱或者營養(yǎng)吸收較弱的老年患者,更友好,可長期堅(jiān)持放心服用硫酸氨糖。
治療級(jí) 硫酸氨基葡萄糖 維固力, 直擊根源修復(fù)軟骨,堅(jiān)持使用更安全
硫酸氨糖以療效好、安全性高而深得醫(yī)生和患者的信賴,而在硫酸氨糖品類中,首推維固力——?dú)W洲進(jìn)口原研品牌。作為首個(gè)硫酸氨基葡萄糖膠囊原研產(chǎn)品,維固力自主研發(fā)其活性成分,沿用獨(dú)家研發(fā)工藝,歷經(jīng)嚴(yán)苛的制劑生產(chǎn)、質(zhì)量把控及上市審批一系列流程,使其作為一個(gè)OTC治療級(jí)氨糖[[6]],在療效和安全性上擁有領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)。
維固力目前已暢銷全球60多個(gè)國家,擁有30年臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn),也獲得了多項(xiàng)權(quán)威認(rèn)證:維固力對(duì)于治療骨關(guān)節(jié)炎療效確切、能夠4倍顯著緩解關(guān)節(jié)疼痛[[7]],其療效獲得了《柳葉刀》認(rèn)證[[8]];在2019年,維固力還獲得了歐洲?質(zhì)疏松和?關(guān)節(jié)炎臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)(ESCEO)的認(rèn)證,一致推薦維固力作為骨關(guān)節(jié)炎的長期基礎(chǔ)治療藥物[[9]]。
由此可見,以維固力為代表的治療級(jí)硫酸氨基葡萄糖,憑借直擊根源補(bǔ)軟骨、促修復(fù)、抑損傷,從而改善關(guān)節(jié)功能,延緩骨關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展。除了藥物治療,做好生活方式干預(yù),給關(guān)節(jié)“減負(fù)”同樣重要。在夏季,切勿貪涼,空調(diào)溫度要設(shè)置在25-28度為宜,避免洗冷水澡,做好關(guān)節(jié)的保暖工作。同時(shí),少吃生冷食物,在運(yùn)動(dòng)上,多選擇游泳、騎車、走平路等對(duì)關(guān)節(jié)無負(fù)荷運(yùn)動(dòng),可增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量,增加對(duì)關(guān)節(jié)的保護(hù)功能。
參考文獻(xiàn):
[[1]] 薛慶云,王坤正.裴福興,等.中國40歲以上人群原發(fā)性骨關(guān) 節(jié)炎患病狀況調(diào)查[J].中華骨科雜志,2015,35(12):1206- 1212.
[[2]] 黃玉生,牛建偉. 氨基葡萄糖的骨關(guān)節(jié)保健作用[C]//中國骨傷人才研究會(huì),全國高等中醫(yī)院校骨傷教育研究會(huì).中國骨傷人才研究會(huì)建會(huì)二十周年、全國高等中醫(yī)院校骨傷教育研究會(huì)建會(huì)三十周年、宋一同教授行醫(yī)六十周年慶典大會(huì)暨兩會(huì)表彰大會(huì)及換屆工作會(huì)議論文集.[出版者不詳],2013:5.
[[3]] Gregori D, Giacovelli G, Minto C, et al. Association of Pharmacological Treatments with Long-term Pain Control in Patients With Knee Osteoarthritis. Jama. 2018;320(24):2564. doi:10.1001/jama.2018.19319
[[4]] 施桂英. 中華風(fēng)濕病學(xué)雜志. 2003, 7(3): 129-132.
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[[7]] Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet. Jan 27 2001;357(9252):251-6.
[[8]] Reginster J.Y. et al. Lancet. 2001;357:251-256.
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肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
阿莫西林通常不能治療耳鳴。耳鳴可能是由中耳炎、噪音損傷、血管異常、藥物副作用、神經(jīng)功能紊亂等原因引起的。阿莫西林作為抗生素僅對(duì)細(xì)菌感染相關(guān)的中耳炎等疾病有效,對(duì)非感染性耳鳴無效。
細(xì)菌感染引起的中耳炎可能伴隨耳鳴癥狀,此時(shí)使用阿莫西林可消除炎癥,間接緩解耳鳴。該藥物通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮作用,對(duì)金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等常見致病菌有效。但需注意,即使存在感染也需醫(yī)生評(píng)估后用藥,避免自行服用導(dǎo)致耐藥性。
多數(shù)耳鳴與感染無關(guān),長期噪音暴露會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷,這種感音神經(jīng)性耳鳴需通過掩蔽療法或習(xí)服治療改善。血管搏動(dòng)性耳鳴可能由高血壓或動(dòng)脈硬化引起,需控制基礎(chǔ)疾病。部分人群服用阿莫西林后可能出現(xiàn)藥物性耳鳴,此時(shí)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
出現(xiàn)耳鳴應(yīng)及時(shí)排查病因,避免延誤治療。日常生活中需遠(yuǎn)離噪音環(huán)境,控制咖啡因攝入,保持規(guī)律作息。持續(xù)性耳鳴建議就診耳鼻喉科,必要時(shí)進(jìn)行聽力檢查或影像學(xué)評(píng)估。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)切勿濫用抗生素,錯(cuò)誤用藥可能掩蓋病情或加重癥狀。
寶寶轉(zhuǎn)奶腹瀉可通過調(diào)整轉(zhuǎn)奶速度、補(bǔ)充益生菌、口服補(bǔ)液鹽、暫停新奶粉、就醫(yī)檢查等方式緩解。轉(zhuǎn)奶腹瀉通常由腸道菌群紊亂、乳糖不耐受、奶粉成分差異、過敏反應(yīng)、感染等因素引起。
1、調(diào)整轉(zhuǎn)奶速度
新舊奶粉混合過渡需延長至7-10天,初期按1:4比例添加新奶粉,逐漸增加至完全替換。過快轉(zhuǎn)換可能導(dǎo)致腸道適應(yīng)不良,出現(xiàn)水樣便或黏液便。若腹瀉加重可退回上一階段比例,待大便穩(wěn)定后再繼續(xù)。
2、補(bǔ)充益生菌
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌可幫助重建腸道微生態(tài)平衡。這類藥物通過抑制致病菌生長、增強(qiáng)腸黏膜屏障功能減輕腹瀉。使用溫水沖服,避免與抗生素同服。
3、口服補(bǔ)液鹽
口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能預(yù)防脫水并補(bǔ)充電解質(zhì),每袋兌250毫升溫開水,按每次排便后10毫升/公斤體重補(bǔ)充。注意少量多次喂服,避免一次性大量飲用加重胃腸負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水癥狀時(shí)需加強(qiáng)補(bǔ)液。
4、暫停新奶粉
腹瀉嚴(yán)重時(shí)可暫時(shí)停用新奶粉,恢復(fù)原奶粉喂養(yǎng)2-3天。部分寶寶對(duì)牛奶蛋白或乳糖敏感,需考慮更換為深度水解蛋白奶粉或無乳糖奶粉。重新轉(zhuǎn)奶時(shí)應(yīng)選擇寶寶健康狀態(tài)良好時(shí)進(jìn)行。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)腹瀉超過3天、便中帶血絲、發(fā)熱超過38度需及時(shí)就診。醫(yī)生可能通過大便常規(guī)、輪狀病毒檢測(cè)等判斷是否合并感染,必要時(shí)開具蒙脫石散等腸黏膜保護(hù)劑。嚴(yán)重乳糖不耐受需改用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。
轉(zhuǎn)奶期間注意保持奶具消毒,每次喂養(yǎng)前煮沸消毒奶瓶奶嘴。可暫時(shí)減少輔食添加,避免高糖高纖維食物刺激腸道。觀察記錄大便次數(shù)、性狀及寶寶精神狀態(tài),適當(dāng)增加腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若腹瀉伴隨反復(fù)濕疹、嘔吐等癥狀,需排查牛奶蛋白過敏可能,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇氨基酸配方奶粉。轉(zhuǎn)奶過程需保持環(huán)境溫度適宜,避免腹部受涼加重癥狀。
牙齒松動(dòng)需根據(jù)松動(dòng)程度決定拔牙方式,主要有牙周治療、局部麻醉拔除、手術(shù)拔除、正畸牽引拔除、自然脫落觀察等方法。
1、牙周治療
輕度牙齒松動(dòng)通常由牙周炎引起,可通過齦上潔治、齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療消除炎癥。配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物控制感染,多數(shù)情況下牙齒穩(wěn)固性可恢復(fù),無須拔除。
2、局部麻醉拔除
二度松動(dòng)的牙齒在局部浸潤麻醉下即可拔除,適用于因外傷或慢性根尖周炎導(dǎo)致的松動(dòng)。操作時(shí)需使用牙挺和拔牙鉗輕柔施力,避免損傷鄰牙。術(shù)后需咬緊棉球止血半小時(shí),24小時(shí)內(nèi)禁止漱口。
3、手術(shù)拔除
三度松動(dòng)伴嚴(yán)重牙根吸收或骨粘連時(shí)需采用翻瓣去骨術(shù)。通過切開牙齦、去除部分牙槽骨暴露牙根,再用高速手機(jī)分割牙齒后分塊取出。該方法適用于埋伏阻生牙或嚴(yán)重齲壞殘根的處理。
4、正畸牽引拔除
乳牙滯留導(dǎo)致恒牙萌出受阻時(shí),可在正畸弓絲上安裝彈性裝置進(jìn)行牽引。通過持續(xù)輕力引導(dǎo)恒牙萌出路徑,使乳牙牙根自然吸收后脫落。該過程需持續(xù)數(shù)周,期間需定期調(diào)整牽引力度。
5、自然脫落觀察
兒童替牙期乳牙松動(dòng)屬于生理現(xiàn)象,建議避免強(qiáng)行拔除。可多咀嚼硬質(zhì)食物促進(jìn)牙根吸收,待乳牙自行脫落后恒牙可正常萌出。若恒牙萌出受阻超過三個(gè)月,需口腔科檢查干預(yù)。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口,48小時(shí)內(nèi)進(jìn)食溫涼軟食,一周內(nèi)禁用吸管。術(shù)后三天出現(xiàn)劇烈疼痛或出血不止需及時(shí)復(fù)診。日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,每半年進(jìn)行牙周維護(hù)治療。對(duì)于糖尿病等系統(tǒng)性疾病患者,拔牙前需控制血糖至穩(wěn)定水平,預(yù)防術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。長期缺牙患者建議三個(gè)月后考慮種植修復(fù),避免鄰牙傾斜和對(duì)頜牙伸長。
葛根可能對(duì)降低血糖有一定幫助,但無法替代藥物治療。葛根中含有葛根素等活性成分,可能通過改善胰島素抵抗、抑制糖異生等機(jī)制影響血糖水平。血糖控制需要綜合飲食管理、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物調(diào)節(jié)等多種措施。
1、葛根素作用
葛根中的葛根素屬于異黃酮類化合物,可能通過激活A(yù)MPK信號(hào)通路增強(qiáng)外周組織對(duì)葡萄糖的攝取利用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示其能降低糖尿病模型動(dòng)物的空腹血糖,但人體研究數(shù)據(jù)有限,效果存在個(gè)體差異。建議糖尿病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下將葛根作為膳食補(bǔ)充而非主要治療手段。
2、膳食纖維影響
葛根粉含有可溶性膳食纖維,可能延緩胃排空速度和碳水化合物消化吸收,從而降低餐后血糖峰值。這種物理性作用對(duì)輕癥血糖異常者可能有一定輔助價(jià)值,但對(duì)胰島功能嚴(yán)重受損的1型糖尿病患者效果甚微。食用時(shí)需注意控制總量避免熱量超標(biāo)。
3、抗氧化效應(yīng)
葛根所含的黃酮類成分具有抗氧化特性,可能減輕氧化應(yīng)激對(duì)胰腺β細(xì)胞的損傷。這種間接保護(hù)作用對(duì)早期2型糖尿病預(yù)防有一定意義,但對(duì)于已確診患者仍需規(guī)范用藥。合并糖尿病腎病者需謹(jǐn)慎控制葛根攝入量以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
4、藥物相互作用
葛根可能增強(qiáng)磺脲類降糖藥效果,與二甲雙胍聯(lián)用或增加乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。正在使用胰島素促泌劑或胰島素的患者需監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng),避免低血糖事件。建議服用降糖藥物期間食用葛根制品需間隔2小時(shí)以上。
5、食用注意事項(xiàng)
葛根性涼,脾胃虛寒者過量服用可能導(dǎo)致腹瀉。市售葛根粉常添加淀粉等輔料,選購時(shí)需查看成分表。每日食用鮮葛根不宜超過100克,葛根粉建議控制在20克以內(nèi)。妊娠期糖尿病患者應(yīng)避免大量攝入。
葛根作為藥食同源物質(zhì),其降糖作用較溫和且存在個(gè)體差異。糖尿病患者應(yīng)將血糖監(jiān)測(cè)作為首要手段,在營養(yǎng)師指導(dǎo)下合理搭配葛根與其他低升糖指數(shù)食物。合并高血壓者可用葛根替代部分主食,但需減少食鹽添加。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)配合飲食調(diào)節(jié),定期復(fù)查糖化血紅蛋白等指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或波動(dòng)過大時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
膽囊息肉變小可能是息肉自然消退、炎癥緩解或測(cè)量誤差等原因引起,通常與膽汁代謝改善、膽固醇沉積減少等因素有關(guān)。
1、膽汁代謝改善
膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)晶溶解可能導(dǎo)致息肉體積減小。長期低脂飲食、規(guī)律進(jìn)食等習(xí)慣可促進(jìn)膽汁正常排泄,減少膽固醇在膽囊壁的沉積。這類情況無須特殊治療,建議定期復(fù)查超聲觀察變化。
2、炎癥緩解
慢性膽囊炎好轉(zhuǎn)時(shí)伴隨的炎性假性息肉可能縮小。這類息肉多與膽囊壁水腫消退有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹隱痛減輕。可配合熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物輔助治療,但需排除膽囊結(jié)石等原發(fā)病。
3、膽固醇沉積減少
膽固醇性息肉因脂質(zhì)代謝改善而縮小。這類息肉屬于良性病變,與血液中膽固醇水平相關(guān)。控制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入,適度運(yùn)動(dòng)有助于維持穩(wěn)定。
4、測(cè)量誤差
超聲檢查時(shí)體位差異或設(shè)備分辨率可能造成測(cè)量偏差。建議在同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用相同檢查方式復(fù)查,對(duì)比多次結(jié)果更準(zhǔn)確。息肉真實(shí)大小變化需結(jié)合三次以上檢查結(jié)果判斷。
5、息肉類型差異
部分帶蒂息肉可能因體位改變而顯像變小。腺瘤性息肉極少自行縮小,若持續(xù)縮小需警惕檢查誤差。對(duì)于基底較寬的息肉,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)其血流信號(hào)及形態(tài)變化。
發(fā)現(xiàn)膽囊息肉縮小后,建議保持低脂清淡飲食,每日適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免暴飲暴食。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善膽汁成分。每3-6個(gè)月復(fù)查肝膽超聲,觀察期間如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或黃疸需及時(shí)就診。注意記錄每次檢查結(jié)果便于對(duì)比,避免過度焦慮但也不可忽視隨訪。
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