痛風(fēng)發(fā)作苦不堪言,仲景六味地黃丸真的管用么?

關(guān)鍵詞:痛風(fēng)發(fā)作
關(guān)鍵詞:痛風(fēng)發(fā)作
聽說仲景六味地黃丸對(duì)痛風(fēng)有用,不知道是不是真的?大概從二三年前開始,父親的痛風(fēng)病每年都會(huì)發(fā)作一次,剛開始是以腳大拇指作為原點(diǎn)向周圍發(fā)射性的疼、整個(gè)腳背紅腫灼熱,里面像千跟針扎一樣疼痛難耐,整個(gè)晚上都折磨的睡不著覺,好不容易慢慢熬過,來年再發(fā)做的的時(shí)候更加嚴(yán)重,手腕也開始腫痛……
痛風(fēng)是一種因嘌呤代謝障礙,又稱“高尿酸血癥”,屬于關(guān)節(jié)炎的一種,又稱代謝性關(guān)節(jié)炎。是長期嘌呤代謝障礙、血尿酸增高引致組織損傷的一組疾病。中醫(yī)說服用仲景六味地黃丸對(duì)痛風(fēng)有治療用,是指通過補(bǔ)腎改善來恢復(fù)腎功能、增強(qiáng)腎的代謝功能,降低尿酸,從而來根治痛風(fēng)。
留意后發(fā)現(xiàn),周圍得痛風(fēng)的患者越來越多,發(fā)作起來痛得冷汗直流,拖著腿也走不動(dòng)。這種病不發(fā)作的時(shí)候人好好的,到醫(yī)院也查不出來什么毛病,只是告訴你尿酸高點(diǎn),其他沒事。好端端的尿酸怎么會(huì)高?醫(yī)生說是因?yàn)楹染七^多、吃了太多高蛋白食物。很多人聽了馬上控制飲食,可是不管怎么忌口,該發(fā)作它還是痛。為什么會(huì)從大腳趾頭開始痛,后期還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形?
這正是腎功能減退的癥狀,因?yàn)槟I的過濾功能減弱了,血液里的酸毒排不出去,隨著血液循環(huán)流動(dòng)。大腳趾關(guān)節(jié)是人體的最末梢關(guān)節(jié),酸毒的結(jié)晶體最容易積聚在這里,也有的人是大拇指關(guān)節(jié)痛,都是同樣的道理。
如果痛風(fēng)患者不調(diào)理腎臟,恢復(fù)腎的過濾功能,酸毒結(jié)晶長期擠壓關(guān)節(jié),最后關(guān)節(jié)不能正?;顒?dòng),出現(xiàn)變形了。所以痛風(fēng)患者不僅要改變飲食習(xí)慣,更關(guān)鍵在于恢復(fù)腎臟的機(jī)能,提高過濾能力,把酸毒排出體外才不會(huì)再復(fù)發(fā)。所以痛風(fēng)患者合理服用六味地黃丸逐步改善腎功能至關(guān)重要,也是治療痛風(fēng)的根本。
臨床證實(shí),仲景六味地黃丸具有促進(jìn)尿酸排泄,平衡身體陰陽,提高免疫,中醫(yī)認(rèn)為,高尿酸血癥是由于正氣不足,外感邪氣所致,六味滋補(bǔ)腎陰,調(diào)節(jié)身體陰陽平衡,恢復(fù)正氣,使臟腑功能得以充分發(fā)揮。應(yīng)合了“正氣存內(nèi),邪不可干“理論。組方中茯苓.澤瀉具有利尿,降尿酸作用,所以六味可以通過加速尿酸排泄,平衡機(jī)體功能,從而有助防治痛風(fēng)。
仲景六味地黃丸始終遵循仲景宛西制藥“藥材好 藥才好”的制藥理念,分別在全國三省四地藥材道地產(chǎn)區(qū)建立六味地黃丸六種藥材的標(biāo)準(zhǔn)化種植基地,從源頭上確保仲景六味地黃丸藥效穩(wěn)定,服用效果好。
痛風(fēng)患者 日常生活中 應(yīng)該注意些什么?
首先要護(hù)好自己的雙腳, 足部保暖是養(yǎng)腎的一種方法。這是因?yàn)槟I經(jīng)起于足底,而足部很容易受到寒氣的侵襲。每晚睡覺前可以按揉腳底涌泉穴,按摩涌泉穴可起到養(yǎng)腎固精之功效。
多飲水、保持 大便暢通
水是生命之源。水液不足,則可能引起濁毒的留滯,加重腎的負(fù)擔(dān)。同時(shí)大便不暢,宿便停積,濁氣上攻,不僅使人心煩氣躁,胸悶氣促,而且會(huì)傷及腎臟,導(dǎo)致腰酸疲憊,惡心嘔吐。因此要多飲水,加快新陳代謝,不要憋尿、及時(shí)排便。
合理飲食、充足睡眠
多食黑色的食物如,黑芝麻、黑木耳、黑米、黑豆等,核桃、韭菜、蝦、羊腰等也可以起到補(bǔ)腎養(yǎng)腎的作用。臨床發(fā)現(xiàn),充足的睡眠對(duì)于氣血的生化、腎精的保養(yǎng)起著重要作用。許多腎功能衰竭的患者有過分熬夜、過度疲勞、睡眠不足的經(jīng)歷。因此,不要過度熬夜,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,早睡早起,有利于腎精的養(yǎng)護(hù)。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
便秘果通常不吃里面的籽,主要食用果肉部分。便秘果又稱臘腸果,其果肉富含膳食纖維和天然蒽醌類物質(zhì),有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),但籽的質(zhì)地堅(jiān)硬且可能含有微量毒素,直接吞食可能引起胃腸不適。
便秘果的果肉是發(fā)揮潤腸通便作用的主要部分,其中膳食纖維可吸收水分軟化糞便,蒽醌類成分能溫和刺激腸壁加速蠕動(dòng)。食用時(shí)建議將果肉泡水或煮水飲用,每日用量控制在5-10克。需注意長期大量服用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂或腸道依賴性,孕婦、哺乳期女性及胃腸敏感者應(yīng)慎用。便秘果籽外層包裹著木質(zhì)化硬殼,人體難以消化吸收,誤食可能劃傷消化道黏膜。部分研究顯示其籽仁含有少量氫氰酸前體物質(zhì),雖然常規(guī)食用果肉時(shí)攝入量極低,但刻意嚼碎或吞服大量籽粒仍存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。
便秘問題持續(xù)超過兩周或伴隨腹痛、便血等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腸易激綜合征、甲狀腺功能減退等病理性因素。日常可增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,保持每日飲水1500-2000毫升,配合腹部順時(shí)針按摩幫助建立規(guī)律排便習(xí)慣。
慢性膽囊炎建議就診消化內(nèi)科或肝膽外科。該疾病可能與膽結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、餐后腹脹、惡心嘔吐等癥狀。
1、消化內(nèi)科
消化內(nèi)科是慢性膽囊炎的首選就診科室,醫(yī)生會(huì)通過血常規(guī)、肝功能檢查、腹部超聲等明確診斷。若患者出現(xiàn)持續(xù)性隱痛伴消化不良,可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、膽舒膠囊等中成藥,或頭孢克肟分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素。對(duì)于合并膽結(jié)石但無急性感染的患者,消化內(nèi)科可進(jìn)行藥物溶石治療。
2、肝膽外科
當(dāng)慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作或合并嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需轉(zhuǎn)診肝膽外科。若超聲顯示膽囊壁增厚超過4毫米或存在膽囊萎縮,醫(yī)生可能建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。對(duì)于合并膽總管結(jié)石的患者,外科可能聯(lián)合進(jìn)行ERCP取石術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查腹部CT評(píng)估膽管情況。
慢性膽囊炎患者日常需保持低脂飲食,避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟,每日飲水不少于1500毫升。可適量進(jìn)食西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物幫助膽汁排泄。急性發(fā)作期應(yīng)禁食并臥床休息,若出現(xiàn)高熱、劇烈腹痛或皮膚鞏膜黃染,須立即急診處理。建議每半年復(fù)查一次腹部超聲監(jiān)測病情變化。
肝臟回聲增厚通常是指超聲檢查中肝臟組織密度異常增高,可能與脂肪肝、肝纖維化、肝硬化等疾病有關(guān)。肝臟回聲增厚主要有脂肪浸潤、慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝內(nèi)膽管結(jié)石等原因,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確診斷。
1、脂肪浸潤
長期高脂飲食或肥胖可能導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積,超聲表現(xiàn)為均勻性回聲增厚?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、右上腹隱痛等癥狀。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)有助于改善,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。
2、慢性肝炎
乙型或丙型肝炎病毒感染引起的慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致肝組織損傷,超聲可見回聲增粗增厚。常伴隨食欲減退、黃疸等表現(xiàn)。需進(jìn)行抗病毒治療如恩替卡韋片、索磷布韋片,并定期監(jiān)測肝功能。
3、肝纖維化
長期肝臟炎癥未控制可能發(fā)展為纖維組織增生,超聲顯示網(wǎng)格狀回聲增強(qiáng)?;颊呖赡苡兄┲腽?、肝掌等特征。需使用安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片等抗纖維化藥物,并戒酒。
4、肝硬化
終末期肝病導(dǎo)致正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞,超聲表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀不均勻回聲增厚??赡艹霈F(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等并發(fā)癥。需限制蛋白質(zhì)攝入,必要時(shí)行肝移植手術(shù)。
5、肝內(nèi)膽管結(jié)石
膽管系統(tǒng)結(jié)石或狹窄可引起局部肝實(shí)質(zhì)回聲增厚,多伴有膽絞痛、發(fā)熱等癥狀。可通過膽道鏡取石術(shù)治療,嚴(yán)重者需肝部分切除術(shù)。
發(fā)現(xiàn)肝臟回聲增厚應(yīng)避免飲酒及高脂飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期復(fù)查超聲和肝功能。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、腹脹等癥狀需立即就醫(yī),避免自行服用保肝藥物掩蓋病情進(jìn)展。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行肝臟彈性成像等檢查評(píng)估病情變化。
氣胸手術(shù)后注意事項(xiàng)主要有保持傷口清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查、合理用藥、調(diào)整飲食等。氣胸手術(shù)通常用于治療復(fù)發(fā)性氣胸或張力性氣胸,術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。
1、保持傷口清潔
術(shù)后需每日觀察手術(shù)切口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。使用無菌敷料覆蓋傷口,避免沾水,洗澡時(shí)可選擇防水敷貼。若發(fā)現(xiàn)傷口異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。術(shù)后1-2周內(nèi)避免泡澡或游泳,防止細(xì)菌感染導(dǎo)致傷口愈合延遲。
2、避免劇烈運(yùn)動(dòng)
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止提重物、跑步、游泳等可能增加胸腔壓力的活動(dòng)。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需循序漸進(jìn)。3個(gè)月后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估方可恢復(fù)劇烈運(yùn)動(dòng)。吸煙患者必須戒煙,因吸煙會(huì)顯著增加氣胸復(fù)發(fā)概率。
3、定期復(fù)查
術(shù)后1周需復(fù)查胸部X線確認(rèn)肺復(fù)張情況,之后按醫(yī)囑定期隨訪。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就診。長期隨訪可監(jiān)測肺功能恢復(fù)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在并發(fā)癥如胸腔粘連等。
4、合理用藥
需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛膠囊預(yù)防感染,止痛藥如布洛芬緩釋膠囊緩解術(shù)后疼痛。禁止自行調(diào)整藥物劑量或停藥。若使用抗凝藥物需密切監(jiān)測出血傾向,術(shù)后咳嗽時(shí)可用手輕壓傷口減輕疼痛。
5、調(diào)整飲食
術(shù)后初期選擇易消化食物如粥類、蒸蛋,逐步過渡到高蛋白飲食如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)。多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜幫助傷口愈合。避免產(chǎn)氣食物如碳酸飲料、豆類,防止腹脹影響呼吸。
氣胸手術(shù)后應(yīng)保持規(guī)律作息,睡眠時(shí)可墊高床頭減輕胸腔壓力。注意氣候變化,避免呼吸道感染。術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)避免乘坐飛機(jī)或前往高原地區(qū),防止氣壓變化誘發(fā)氣胸復(fù)發(fā)。保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺功能,但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。若存在慢性肺部疾病需積極治療原發(fā)病,定期監(jiān)測肺功能。
痛風(fēng)患者服用止痛片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,常用藥物包括非甾體抗炎藥、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素,具體選擇需結(jié)合病情嚴(yán)重程度及并發(fā)癥情況。
1、非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片適用于痛風(fēng)發(fā)作期的關(guān)節(jié)腫痛,通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),但可能引起胃腸不適,消化道潰瘍患者慎用。塞來昔布膠囊對(duì)胃腸刺激較小,適合長期需鎮(zhèn)痛的患者,但心血管疾病患者需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。布洛芬緩釋膠囊起效較快,可用于急性疼痛控制,但腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量。
2、秋水仙堿
秋水仙堿片是痛風(fēng)急性期的傳統(tǒng)用藥,通過干擾白細(xì)胞活動(dòng)減少尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的炎癥,早期小劑量使用效果較好??赡艹霈F(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)需停藥。與克拉霉素等藥物聯(lián)用可能增加毒性,服藥期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
3、糖皮質(zhì)激素
醋酸潑尼松片適用于非甾體抗炎藥無效或禁忌的患者,能快速緩解關(guān)節(jié)腫脹和疼痛,但不宜長期使用以免引起血糖升高和骨質(zhì)疏松。地塞米松注射液用于多關(guān)節(jié)嚴(yán)重發(fā)作,需注意可能誘發(fā)感染和消化道出血等副作用。
4、藥物聯(lián)用禁忌
阿司匹林腸溶片可能抑制尿酸排泄,痛風(fēng)發(fā)作期應(yīng)避免使用。部分利尿劑如氫氯噻嗪片可能升高血尿酸水平,合并高血壓患者需調(diào)整用藥方案。同時(shí)服用降尿酸藥和非甾體抗炎藥時(shí),需間隔2小時(shí)以上以減少胃腸刺激。
5、用藥注意事項(xiàng)
急性期應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)開始鎮(zhèn)痛治療,癥狀緩解后逐漸減量。服藥期間每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免同時(shí)食用高嘌呤食物和酒精,定期監(jiān)測血尿酸和肝腎功能。若出現(xiàn)黑便、皮疹或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
痛風(fēng)患者除規(guī)范用藥外,需長期堅(jiān)持低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮和濃肉湯攝入。每日進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,但急性期應(yīng)臥床休息。肥胖患者需逐步減重,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,每年至少復(fù)查兩次血尿酸水平。
腎陰虛可能導(dǎo)致舌頭上出現(xiàn)裂紋。腎陰虛是中醫(yī)常見證型,多因久病耗傷、房勞過度或年老體衰導(dǎo)致腎陰虧虛,虛火上炎可表現(xiàn)為舌紅少苔、舌面裂紋等癥狀。
腎陰虛患者舌面裂紋通常呈現(xiàn)為細(xì)密縱裂,舌體偏瘦小,伴隨舌質(zhì)紅絳、苔少或無苔。裂紋形成與陰液不足、舌體失養(yǎng)有關(guān),長期熬夜、辛辣飲食可能加重癥狀。部分患者還會(huì)出現(xiàn)口干咽燥、潮熱盜汗、腰膝酸軟等全身癥狀。中醫(yī)治療以滋陰降火為主,常用六味地黃丸、知柏地黃丸等中成藥,配合銀耳、百合等滋陰食材調(diào)理。
舌裂也可能與其他因素相關(guān)。地圖舌等良性病變可出現(xiàn)游走性裂紋,維生素B族缺乏可能導(dǎo)致舌面溝紋加深,干燥綜合征等自身免疫疾病會(huì)引發(fā)口干舌裂。這類情況裂紋形態(tài)不規(guī)則,多伴隨灼痛感或味覺異常。需通過血清抗體檢測、微量元素檢查等明確病因,針對(duì)性補(bǔ)充維生素或使用免疫調(diào)節(jié)劑治療。
日常應(yīng)避免過度勞累和情緒緊張,保持充足睡眠有助于改善腎陰虛癥狀。飲食宜選擇山藥、黑芝麻等滋補(bǔ)腎陰的食物,忌食辛辣燥熱之物。若舌裂持續(xù)加重或伴隨其他不適,建議到中醫(yī)科就診,通過脈診、舌診等綜合辨證后制定個(gè)體化調(diào)理方案。
打胎是否要瞞著老人需根據(jù)家庭關(guān)系、老人接受度及個(gè)人心理承受能力綜合判斷,沒有絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)。
部分家庭中老人思想較為傳統(tǒng),可能對(duì)未婚妊娠或非計(jì)劃妊娠持強(qiáng)烈反對(duì)態(tài)度,告知實(shí)情可能導(dǎo)致激烈沖突或給孕婦帶來額外心理壓力。此時(shí)暫時(shí)隱瞞可避免直接矛盾,待身心恢復(fù)后再選擇合適時(shí)機(jī)溝通。孕婦需重點(diǎn)考慮自身術(shù)后護(hù)理支持系統(tǒng),若伴侶或朋友能提供充分照顧,短期內(nèi)不告知老人也具有可行性。
若老人平時(shí)開明且與子女關(guān)系親密,坦誠溝通反而能獲得情感支持和實(shí)際幫助。特別是需要老人協(xié)助術(shù)后照顧或經(jīng)濟(jì)支持時(shí),隱瞞可能導(dǎo)致后續(xù)更多矛盾。部分老人經(jīng)歷過類似困境,其經(jīng)驗(yàn)對(duì)術(shù)后心理調(diào)適和身體恢復(fù)具有指導(dǎo)價(jià)值。醫(yī)療決策方面,高齡孕婦或存在特殊健康狀況時(shí),家族病史信息對(duì)醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)也有重要意義。
無論選擇告知與否,都應(yīng)優(yōu)先保障孕婦身心健康。術(shù)后需保持1-2周靜臥休息,避免體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,配合西藍(lán)花、柑橘等富含維生素C的蔬果促進(jìn)鐵吸收。心理疏導(dǎo)可通過專業(yè)心理咨詢或支持團(tuán)體進(jìn)行,抑郁情緒持續(xù)超過兩周應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。所有醫(yī)療決定都應(yīng)以孕婦本人意愿和醫(yī)生建議為核心,他人意見僅作參考。
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