美中嘉和攜手國際頂級醫(yī)療機(jī)構(gòu) 對標(biāo)最新腫瘤治療技術(shù)同步發(fā)展

關(guān)鍵詞:腫瘤治療
關(guān)鍵詞:腫瘤治療
近期,由世界頂級醫(yī)療機(jī)構(gòu)MD安德森癌癥中心提供學(xué)術(shù)支持,數(shù)十位MD安德森癌癥中心頂尖專家參加的盛會(huì)——2024 年粵港澳大灣區(qū)國際腫瘤學(xué)論壇,吸引了全球超過100萬人次的關(guān)注。據(jù)了解,此次國際化、高規(guī)格的學(xué)術(shù)年會(huì)由港股上市企業(yè)美中嘉和醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展集團(tuán)股份有限公司(股票代碼:2453.HK,下稱美中嘉和集團(tuán))與MD 安德森癌癥中心攜手創(chuàng)辦,至今已成功舉辦四屆。
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,MD安德森癌癥中心(MD Anderson Cancer Center)被譽(yù)為世界級的癌癥治療機(jī)構(gòu),在國內(nèi)能得到這所世界頂級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的如此大力度支持的學(xué)術(shù)年會(huì)并不多見,深挖之后發(fā)現(xiàn)其與美中嘉和集團(tuán)的合作已長達(dá)十余年之久且合作內(nèi)容比較深入。
據(jù)公開資料顯示,美中嘉和集團(tuán)母公司泰和誠2012年收購了MD安德森質(zhì)子治療中心管理公司19.98%的股權(quán),并于2015年進(jìn)行增持成為其控股股東。得益于此,美中嘉和集團(tuán)自2015年起就與MD安德森簽署了排他性合作協(xié)議,開展多層次合作,并為旗下醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了多方面的全面支持,其中包括臨床實(shí)踐開發(fā)、癌癥中心開發(fā)、醫(yī)學(xué)指導(dǎo)、醫(yī)生和員工培訓(xùn)以及研究、戰(zhàn)略和業(yè)務(wù)支持等。據(jù)了解,該協(xié)議是美國MD安德森癌癥中心在亞洲簽訂的首個(gè)此類協(xié)議。
美中嘉和集團(tuán)與MD安德森癌癥中心合作簽約儀式成功舉辦
雙方簽約人:楊建宇博士,美中嘉和集團(tuán)董事長;Dr. Hahn ,時(shí)任MD安德森首席醫(yī)療官,后任美國FDA主席(2019-2021)
在與MD安德森癌癥中心合作的十余年間,長期專注于先進(jìn)腫瘤診療技術(shù)的研究、開發(fā)、轉(zhuǎn)化及應(yīng)用的美中嘉和集團(tuán)也迎來了快速發(fā)展期,已成為國內(nèi)最大的非公立腫瘤醫(yī)療集團(tuán)之一,并于2024年1月成功掛牌港交所,可見實(shí)力非凡。然而,仔細(xì)分析發(fā)現(xiàn),美中嘉和集團(tuán)具有強(qiáng)大的市場潛力,且潛力具有稀缺性。
相較于目前市場上的腫瘤醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),美中嘉和集團(tuán)是制定中國放射治療多項(xiàng)國家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的制定者中唯一一家非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),包括:2019年獲批的《全身照射技術(shù)實(shí)踐指南》,2021年獲批的《放射治療數(shù)據(jù)審核質(zhì)量保證實(shí)踐指南》和 《 基于5G的遠(yuǎn)程放療計(jì)劃設(shè)計(jì)、實(shí)施與質(zhì)控平臺(tái)建設(shè)指南》,2023年獲批的《全皮膚(電子束)照射技術(shù)實(shí)踐指南》,走在行業(yè)前列,引領(lǐng)腫瘤醫(yī)療行業(yè)持續(xù)發(fā)展。
值得一提的是,這些指南的形成離不開MD安德森癌癥中心的全力支持,以《全身照射技術(shù)實(shí)踐指南》為例。依托美中嘉和集團(tuán)與美國MD安德森癌癥中心的戰(zhàn)略合作關(guān)系,課題組會(huì)把MD安德森癌癥中心關(guān)于全身照射的SOPs作為參考,借助MD安德森癌癥中心的專業(yè)力量,結(jié)合國內(nèi)放療機(jī)構(gòu)的人員編制和設(shè)備特點(diǎn),進(jìn)行具體標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范性總結(jié),這也成為指南可行性優(yōu)勢之一。
此外,在先進(jìn)腫瘤診療技術(shù)領(lǐng)域,美中嘉和集團(tuán)旗下廣州、上海的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是國內(nèi)較早可以開展精準(zhǔn)放療技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),最值得關(guān)注的是,世界最前沿、先進(jìn)的質(zhì)子治療技術(shù)。美中嘉和集團(tuán)旗下廣州泰和腫瘤醫(yī)院質(zhì)子治療中心是在MD安德森癌癥中心支持下按照國際標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)完成的,是華南地區(qū)首個(gè)瓦里安 ProBeam 質(zhì)子治療放射治療系統(tǒng),已獲得國家衛(wèi)健委頒發(fā)的質(zhì)子放療許可證。
如果說國際先進(jìn)的技術(shù)為美中嘉和集團(tuán)業(yè)務(wù)的發(fā)展提供了強(qiáng)大的支持和保障,稱之為“硬實(shí)力”,那么,標(biāo)準(zhǔn)化、創(chuàng)新化的腫瘤診治理念便是美中嘉和集團(tuán)處于行業(yè)領(lǐng)先地位的“軟實(shí)力”。
腫瘤治療規(guī)范化最大的意義就是療效好,讓患者花最少的錢獲得最好的治療效果。相較于市場上其他腫瘤醫(yī)療服務(wù)提供者,美中嘉和集團(tuán)旗下醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加注重國際標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)與規(guī)范的落地。據(jù)了解,在MD安德森放療指南及標(biāo)準(zhǔn)流程的指導(dǎo)下,結(jié)合美國NCCN臨床實(shí)踐指南及國內(nèi)CSCO診療指南,美中嘉和集團(tuán)旗下醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定了一套美中嘉和放療流程與質(zhì)控體系,可以在保護(hù)患者權(quán)利、技術(shù)及設(shè)備安全、工作制度、操作流程等多方面,為精準(zhǔn)放療這一“系統(tǒng)工程”提供基本保障,大大提升患者安全指數(shù)。
舉個(gè)現(xiàn)實(shí)中的例子,一個(gè)左側(cè)乳腺癌患者要做術(shù)后放療,按照MD安德森的要求,必須使用呼吸門控技術(shù)。這是因?yàn)榛颊咴诜暖煏r(shí)會(huì)呼吸,再輕微的呼吸都會(huì)改變腫瘤和器官的位置,而一旦靶區(qū)出現(xiàn)移位,放射線就會(huì)對周邊的心臟和肺部產(chǎn)生損害。而在國內(nèi),因?yàn)榧夹g(shù)的復(fù)雜性,同時(shí)會(huì)增加占用機(jī)房的時(shí)間,這項(xiàng)技術(shù)很少會(huì)被用到。在美中嘉和集團(tuán)旗下上海美中嘉和腫瘤門診部,對于乳腺癌、肺癌等腫瘤,呼吸門控技術(shù)的應(yīng)用,已作為標(biāo)準(zhǔn)放療技術(shù)的選擇之一。
不僅如此,美中嘉和集團(tuán)已將“遵循MD安德森放療指南的質(zhì)控體系”進(jìn)行了創(chuàng)新化,利用新興科技優(yōu)勢自主研發(fā)了嘉和云放療質(zhì)控系統(tǒng),即用“信息化”詮釋《放射治療數(shù)據(jù)審核質(zhì)量保證實(shí)踐指南》,目前該質(zhì)控系統(tǒng)已正式在上海美中嘉和腫瘤門診部和廣州泰和腫瘤醫(yī)院開展使用 , 未來將為廣泛的合作醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)提供腫瘤診斷和治療領(lǐng)域的質(zhì)控方案,以科技賦能全國標(biāo)準(zhǔn)化腫瘤放射治療新模式。
美中嘉和集團(tuán)積極推動(dòng)腫瘤治療的國際化和規(guī)范化,無論是在上海美中嘉和腫瘤門診部這樣的日間放化療中心,還是在廣州泰和腫瘤醫(yī)院這樣的已開業(yè)機(jī)構(gòu),或是即將開業(yè)的上海泰和誠腫瘤醫(yī)院(籌),以及與合作伙伴醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作中,都體現(xiàn)了這一點(diǎn)。集團(tuán)致力于通過科技創(chuàng)新,加快腫瘤治療規(guī)范化新模式的推廣,目標(biāo)是讓更多腫瘤患者能夠在本地享受到與國際接軌的高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
美中嘉和集團(tuán)旗下上海泰和誠腫瘤醫(yī)院(籌)
基于與世界最具影響力和代表全球最高醫(yī)療水平的MD安德森癌癥中心開展長期合作,美中嘉和集團(tuán)憑借國際先進(jìn)的技術(shù)、規(guī)范化的理念、創(chuàng)新化的實(shí)力,在癌癥診斷和治療方面的醫(yī)學(xué)技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)能力已經(jīng)達(dá)到世界一流水平,已發(fā)展成為中國非公醫(yī)療領(lǐng)域的領(lǐng)軍企業(yè)之一。展望未來,美中嘉和集團(tuán)的國際化戰(zhàn)略將繼續(xù)深化,我們期待其在全球醫(yī)療領(lǐng)域的影響力和貢獻(xiàn)達(dá)到新的高度。
子宮切除后一般可以吃香蕉,但術(shù)后早期需根據(jù)胃腸功能恢復(fù)情況調(diào)整飲食。
子宮切除術(shù)后胃腸功能未完全恢復(fù)時(shí),建議選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,待排氣排便正常后可逐漸過渡到普通飲食。香蕉富含鉀元素和膳食纖維,有助于預(yù)防術(shù)后低鉀血癥和便秘,但含糖量較高,糖尿病患者需控制攝入量。術(shù)后初期若出現(xiàn)腹脹,應(yīng)減少高纖維食物攝入,待消化功能恢復(fù)后再適量食用香蕉。香蕉中的色氨酸可能幫助改善術(shù)后睡眠質(zhì)量,但不宜空腹食用以避免胃部不適。
術(shù)后飲食需注意營養(yǎng)均衡,香蕉可作為加餐適量食用,每日1-2根為宜。避免與含鞣酸的食物同食影響消化,術(shù)后出現(xiàn)腹瀉時(shí)應(yīng)暫停食用。合并腎功能不全者需限制高鉀食物攝入,食用香蕉前應(yīng)咨詢醫(yī)生意見。術(shù)后恢復(fù)期可搭配蘋果、獼猴桃等水果保證維生素補(bǔ)充,烹飪方式以常溫食用為佳,避免冰鎮(zhèn)刺激消化道。
子宮切除術(shù)后應(yīng)保持多樣化飲食,香蕉作為營養(yǎng)補(bǔ)充需結(jié)合個(gè)體情況調(diào)整?;謴?fù)期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合,適當(dāng)增加全谷物和深色蔬菜比例。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查血常規(guī)和電解質(zhì)指標(biāo)。出現(xiàn)腹痛、嘔吐等異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行飲食調(diào)整和康復(fù)治療。
血壓高壓高低壓高可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理療法、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常由遺傳因素、鈉鹽攝入過量、肥胖、動(dòng)脈硬化、內(nèi)分泌疾病等原因引起。
1、生活方式調(diào)整
減少鈉鹽攝入每日不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜??刂企w重使體質(zhì)指數(shù)維持在18-24范圍內(nèi),每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。戒煙限酒,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動(dòng)。
2、藥物治療
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可松弛血管平滑肌,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片能減少血管收縮。利尿劑如氫氯噻嗪片促進(jìn)鈉水排出,β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片降低心肌耗氧。聯(lián)合用藥方案需根據(jù)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果調(diào)整,避免直立性低血壓等不良反應(yīng)。
3、中醫(yī)調(diào)理
肝陽上亢證可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽,痰濕內(nèi)阻證適用半夏白術(shù)天麻湯化痰祛濕。耳穴壓豆選取降壓溝、神門等穴位,每周更換2次。中藥足浴使用鉤藤、夏枯草等藥材,水溫維持在40℃左右。八段錦、太極拳等傳統(tǒng)功法可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
4、物理療法
生物反饋訓(xùn)練幫助患者感知并控制血壓波動(dòng),每周3次連續(xù)4周可見效。超短波治療通過高頻電磁場改善腦部血液循環(huán),每次15分鐘。頸動(dòng)脈竇按摩需專業(yè)人員操作,通過壓力反射調(diào)節(jié)血壓。音樂療法選擇節(jié)奏60拍/分的舒緩樂曲,每日聆聽30分鐘。
5、手術(shù)治療
腎動(dòng)脈交感神經(jīng)消融術(shù)適用于難治性高血壓,通過導(dǎo)管射頻消融阻斷異常神經(jīng)信號(hào)。頸動(dòng)脈體切除術(shù)針對化學(xué)感受器過度敏感患者,需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。主動(dòng)脈縮窄成形術(shù)解決先天性血管畸形,術(shù)后需長期隨訪。腎上腺腫瘤切除術(shù)用于原發(fā)性醛固酮增多癥導(dǎo)致的高血壓。
每日監(jiān)測晨起和睡前血壓并記錄,注意測量前靜坐5分鐘。飲食采用DASH模式,多攝入全谷物、低脂乳制品和深海魚類。避免突然起身或劇烈體位變化,沐浴水溫不宜超過40℃。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等靶器官評估。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊等急癥癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
寶寶發(fā)燒手腳熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)節(jié)室溫、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔30分鐘后復(fù)測體溫。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)或皮膚發(fā)青需立即停止。
2、補(bǔ)充水分
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體液流失加快,家長需每30分鐘給寶寶喂10-20毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。觀察尿液顏色,若呈深黃色或6小時(shí)無排尿需警惕脫水。
3、調(diào)節(jié)室溫
保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%。避免穿蓋過厚衣物,選擇純棉透氣材質(zhì)??砷_窗通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹,使用空調(diào)時(shí)溫度不宜低于24攝氏度。
4、觀察癥狀
家長需每小時(shí)記錄體溫變化,同時(shí)注意是否伴隨皮疹、嘔吐、抽搐、意識(shí)模糊等癥狀。若體溫超過38.5攝氏度持續(xù)4小時(shí),或三個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。
5、遵醫(yī)囑用藥
對乙酰氨基酚混懸滴劑適用于3個(gè)月以上嬰兒,布洛芬混懸液適用于6個(gè)月以上兒童,小兒柴桂退熱顆??捎糜陲L(fēng)熱感冒引起的發(fā)熱。所有藥物均需按體重精確計(jì)算劑量,兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。
保持寶寶臥床休息,飲食選擇米湯、蘋果泥等易消化食物。發(fā)熱期間每日測量體溫6-8次,記錄發(fā)熱時(shí)間和伴隨癥狀。退熱后仍要觀察48小時(shí),注意有無咳嗽、腹瀉等新發(fā)癥狀。避免使用退熱貼、捂汗等錯(cuò)誤方法,三個(gè)月內(nèi)嬰兒發(fā)熱或持續(xù)高熱超過24小時(shí)必須及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。
種植牙過敏后一直流青鼻涕可能與過敏反應(yīng)或繼發(fā)感染有關(guān),可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、頭孢克洛分散片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。
1、氯雷他定片
氯雷他定片為抗組胺藥物,適用于過敏性鼻炎引起的流青鼻涕癥狀。該藥通過抑制組胺釋放緩解鼻黏膜水腫和分泌物增多。種植牙術(shù)后若對金屬材料過敏可能誘發(fā)類似反應(yīng),需配合醫(yī)生排查過敏原。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng),禁止與中樞抑制劑同服。
2、鹽酸西替利嗪片
鹽酸西替利嗪片可減輕過敏導(dǎo)致的鼻黏膜炎癥反應(yīng),改善鼻腔通氣功能。對于種植體周圍組織過敏引發(fā)的鼻部癥狀具有緩解作用。需注意肝功能異常者慎用,妊娠期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。
3、布地奈德鼻噴霧劑
布地奈德鼻噴霧劑屬于局部用糖皮質(zhì)激素,能直接作用于鼻黏膜減輕充血和分泌物。適用于持續(xù)超過兩周的過敏性鼻竇炎癥狀。使用前需清潔鼻腔,噴藥時(shí)避免對準(zhǔn)鼻中隔。長期使用可能引起鼻腔干燥或出血,需定期復(fù)診評估。
4、糠酸莫米松鼻噴霧劑
糠酸莫米松鼻噴霧劑可抑制炎癥介質(zhì)釋放,緩解種植牙術(shù)后繼發(fā)的鼻竇黏膜腫脹。對于合并鼻息肉或中耳炎的患者效果顯著。需每日固定時(shí)間使用以維持血藥濃度,兒童患者應(yīng)嚴(yán)格按體重調(diào)整劑量。用藥后需漱口防止口腔真菌感染。
5、頭孢克洛分散片
頭孢克洛分散片針對細(xì)菌性鼻竇炎導(dǎo)致的流青鼻涕,適用于種植體周圍感染擴(kuò)散至鼻竇的情況。用藥前需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)確認(rèn)敏感菌種。對青霉素過敏者禁用,服藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng),建議與益生菌制劑間隔兩小時(shí)服用。
種植牙術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)流青鼻涕需排查是否為鈦合金過敏或繼發(fā)感染。日常應(yīng)保持口腔清潔,使用沖牙器清除種植體周圍食物殘?jiān)?,避免辛辣刺激飲食。過敏體質(zhì)者術(shù)前應(yīng)完成金屬斑貼試驗(yàn),術(shù)后出現(xiàn)鼻塞、流涕癥狀超過三天或伴隨發(fā)熱頭痛時(shí)須立即復(fù)診。冬季注意佩戴口罩減少冷空氣刺激,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%以減少鼻腔干燥。
艾灸時(shí)皮膚滲出的液體主要是汗液,與濕氣排出無直接關(guān)聯(lián)。艾灸通過熱刺激促進(jìn)局部血液循環(huán)和汗腺分泌,可能導(dǎo)致皮膚表面出現(xiàn)水珠,屬于正常生理現(xiàn)象。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的濕氣”是病理概念,需通過綜合癥狀判斷,不能僅憑艾灸出水?dāng)喽駳馀懦觥?/p>
艾灸產(chǎn)生的熱量會(huì)直接作用于皮膚表層,刺激汗腺加速分泌汗液。汗液成分中水分占主要比例,同時(shí)含有少量無機(jī)鹽和代謝廢物。局部溫度升高導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張,血液循環(huán)加快,進(jìn)一步促進(jìn)汗液生成。這一過程與運(yùn)動(dòng)或高溫環(huán)境下的生理排汗機(jī)制類似,屬于人體正常散熱反應(yīng)。部分人群可能因體質(zhì)敏感出現(xiàn)較多汗液,通常伴隨皮膚潮紅、溫?zé)岣?,停止艾灸后癥狀自然消退。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為濕氣是體內(nèi)水液代謝失衡產(chǎn)生的病理產(chǎn)物,其排出需通過調(diào)理臟腑功能實(shí)現(xiàn)。濕氣重者常見舌苔厚膩、肢體困倦、大便黏滯等全身癥狀,不能單純通過局部皮膚現(xiàn)象判斷。艾灸某些穴位可能幫助改善脾虛濕困,但需要結(jié)合具體穴位選擇和治療周期。若艾灸后出現(xiàn)大量水泡或組織液滲出,則可能屬于燙傷反應(yīng),需及時(shí)中止操作并處理創(chuàng)面。
進(jìn)行艾灸時(shí)應(yīng)注意控制艾條與皮膚的距離,避免持續(xù)高溫灼傷。施灸后保持局部清潔干燥,出汗較多時(shí)可擦拭但不宜立即沖洗。日常可配合適量運(yùn)動(dòng)、飲食調(diào)節(jié)幫助改善體質(zhì),如食用薏苡仁、赤小豆等食材。若長期存在舌苔厚膩、關(guān)節(jié)沉重等濕氣癥狀,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)理,避免自行過度艾灸導(dǎo)致皮膚損傷。
晚上尿頻可能與飲水過多、膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生、尿路感染、糖尿病等因素有關(guān)。尿頻通常表現(xiàn)為夜間排尿次數(shù)明顯增多,可能伴隨尿急、尿痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對性治療。
1. 飲水過多
睡前大量飲水或飲用咖啡、茶等利尿飲品會(huì)導(dǎo)致夜間尿量增加。這種情況屬于生理性尿頻,減少晚間液體攝入量即可緩解。避免睡前兩小時(shí)內(nèi)過量飲水,尤其需限制含咖啡因或酒精的飲料。
2. 膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱過度活動(dòng)癥可能導(dǎo)致夜間尿頻,常伴有突發(fā)尿急感。這種情況可能與膀胱肌肉異常收縮有關(guān),表現(xiàn)為尿意急迫但尿量不多。可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
3. 前列腺增生
中老年男性出現(xiàn)夜間尿頻需警惕前列腺增生。增大的前列腺壓迫尿道會(huì)導(dǎo)致排尿困難、尿頻等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善癥狀,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。
4. 尿路感染
尿路感染可引起尿頻、尿急、尿痛等癥狀,夜間癥狀可能加重。這種情況多由細(xì)菌感染引起,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。同時(shí)需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
5. 糖尿病
糖尿病患者可能出現(xiàn)多尿癥狀,尤其夜間尿頻明顯。高血糖導(dǎo)致滲透性利尿是主要原因。這種情況需要控制血糖水平,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物。定期監(jiān)測血糖變化很重要。
出現(xiàn)夜間尿頻應(yīng)注意記錄排尿次數(shù)和尿量,避免攝入刺激性食物和飲品。保持會(huì)陰部清潔,選擇寬松透氣的內(nèi)褲。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于改善膀胱功能。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確診斷后接受規(guī)范治療。日常應(yīng)注意控制晚間液體攝入,睡前排空膀胱,抬高下肢有助于減輕夜間尿頻癥狀。
內(nèi)分泌失調(diào)可能會(huì)長痤瘡,痤瘡的發(fā)生與體內(nèi)激素水平變化密切相關(guān)。
內(nèi)分泌失調(diào)時(shí),雄激素水平升高會(huì)刺激皮脂腺分泌過多油脂,導(dǎo)致毛囊口堵塞,形成痤瘡。這種情況多見于青春期、月經(jīng)周期前后、多囊卵巢綜合征等激素波動(dòng)時(shí)期。油脂堆積為痤瘡丙酸桿菌繁殖創(chuàng)造條件,引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅腫痘痘或膿皰。長期熬夜、壓力過大等不良生活習(xí)慣也可能通過影響內(nèi)分泌間接誘發(fā)痤瘡。
少數(shù)情況下,痤瘡可能與內(nèi)分泌失調(diào)無關(guān)。皮膚清潔不當(dāng)、使用油膩化妝品、接觸污染物等因素可直接導(dǎo)致毛孔堵塞。某些藥物如糖皮質(zhì)激素的副作用也可能引發(fā)痤瘡樣皮疹。遺傳因素決定的皮膚類型會(huì)使部分人群更易長痘,而不一定伴隨激素異常。
出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的痤瘡建議就醫(yī)檢查激素水平,明確病因后針對性治療。日常需保持規(guī)律作息,避免高糖高脂飲食,選擇溫和的皮膚清潔產(chǎn)品。不要自行擠壓痘痘,防止留下疤痕或繼發(fā)感染。
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié);筋膜炎是筋膜組織的無菌性炎癥,常見于肌肉過度使用或勞損。兩者在病因、癥狀和治療上存在明顯差異。
1、病因差異
強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-B27基因高度相關(guān),屬于自身免疫異常導(dǎo)致的脊柱慢性炎癥,可能伴隨虹膜炎、腸炎等全身表現(xiàn)。筋膜炎多由肌肉勞損、外傷或長期姿勢不良引發(fā),局部筋膜出現(xiàn)充血水腫,無全身性關(guān)聯(lián)。
2、癥狀特點(diǎn)
強(qiáng)直性脊柱炎表現(xiàn)為晨僵超過30分鐘、夜間腰背痛、脊柱活動(dòng)受限,晚期可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直畸形。筋膜炎以局部肌肉壓痛、活動(dòng)時(shí)牽拉痛為主,疼痛范圍局限且無晨僵,觸診可觸及筋膜結(jié)節(jié)。
3、檢查方法
強(qiáng)直性脊柱炎需通過骶髂關(guān)節(jié)MRI或X線顯示關(guān)節(jié)面侵蝕,血液檢查可見HLA-B27陽性、C反應(yīng)蛋白升高。筋膜炎主要依賴超聲檢查顯示筋膜增厚,實(shí)驗(yàn)室檢查通常無異常。
4、治療原則
強(qiáng)直性脊柱炎需長期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可延緩病情。筋膜炎以局部熱敷、筋膜松解為主,可短期使用洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。
5、預(yù)后差異
強(qiáng)直性脊柱炎呈進(jìn)行性發(fā)展,需終身管理防止殘疾。筋膜炎經(jīng)休息和物理治療多可在數(shù)周內(nèi)緩解,復(fù)發(fā)與勞損程度相關(guān),不會(huì)造成器質(zhì)性損害。
強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)避免脊柱負(fù)重活動(dòng),堅(jiān)持游泳等伸展運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測脊柱活動(dòng)度。筋膜炎患者需糾正不良姿勢,運(yùn)動(dòng)前后做好筋膜放松,局部疼痛持續(xù)不緩解需排除其他器質(zhì)性疾病。兩類疾病均需在風(fēng)濕免疫科或康復(fù)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
白塞病患者通常需避免食用菠蘿、芒果、榴蓮等易致敏水果,柑橘類水果也應(yīng)限制攝入。白塞病是一種以口腔潰瘍、生殖器潰瘍和眼炎為特征的慢性炎癥性疾病,飲食管理對控制癥狀有重要作用。
1、菠蘿
菠蘿含有菠蘿蛋白酶,可能刺激口腔黏膜并加重潰瘍疼痛。白塞病患者口腔黏膜脆弱,食用后易誘發(fā)或加重口腔潰瘍。建議選擇蘋果、梨等低刺激性水果替代。
2、芒果
芒果屬于漆樹科植物,其果皮中含有的漆酚成分可能引發(fā)過敏反應(yīng)。白塞病患者免疫系統(tǒng)異常,食用后可能導(dǎo)致皮膚紅斑或黏膜炎癥加重。成熟芒果果肉致敏性較低,但仍需謹(jǐn)慎嘗試。
3、榴蓮
榴蓮含有較高組胺成分,可能誘發(fā)血管炎反應(yīng)。白塞病本身存在血管炎癥病變,攝入高組胺水果可能加重會(huì)陰潰瘍或皮膚結(jié)節(jié)紅斑癥狀。伴有消化道癥狀的患者更應(yīng)避免。
4、柑橘類
橙子、柚子等柑橘類水果的酸性成分可能刺激口腔潰瘍創(chuàng)面。維生素C雖有助于黏膜修復(fù),但酸性環(huán)境會(huì)延緩潰瘍愈合。建議榨汁稀釋后飲用,或選擇維生素C補(bǔ)充劑替代。
5、草莓
草莓表面細(xì)小的籽??赡軝C(jī)械性摩擦口腔潰瘍面。部分患者對草莓中的水楊酸成分敏感,可能誘發(fā)過敏反應(yīng)。食用前應(yīng)充分清洗并切小塊,但急性發(fā)作期仍建議暫時(shí)避免。
白塞病患者日常應(yīng)保持飲食清淡,每日水果攝入量控制在200-300克為宜。優(yōu)先選擇香蕉、火龍果等低敏水果,食用前充分清洗去皮。記錄飲食反應(yīng)有助于識(shí)別個(gè)體敏感食物,發(fā)作期可暫時(shí)改用果泥或煮熟的水果減輕刺激。同時(shí)需配合規(guī)范藥物治療,定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。
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