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引朵吲哚引朵牌吲哚布芬片:短暫性腦缺血發(fā)作的守護(hù)神

醫(yī)語暖心

關(guān)鍵詞:腦缺血

1、 什么是短暫性腦缺血發(fā)作?

短暫性腦缺血發(fā)作(TIA),也被稱為“小卒中”,是大腦暫時性缺血引起的癥狀[1],常見癥狀可見單癱、偏癱、偏身感覺障礙、失語、單眼視力障礙、同向性偏盲,一過性眩暈、眼震、站立或行走不穩(wěn),通常持續(xù)幾分鐘到一小時。雖然癥狀會自行消失,但TIA是腦卒中的一個重要預(yù)警信號,需要及時的治療和預(yù)防。對于短暫性腦缺血發(fā)作患者,抗血小板治療能顯著降低主要心血管不良事件發(fā)生的風(fēng)險,包括非致命性卒中、非致死性心肌梗死和血管源性死亡[2]。

2、引朵吲哚引朵牌吲哚布芬片:TIA的防護(hù)盾。

由中美華東生產(chǎn)的旗下的引朵吲哚引朵牌吲哚布芬片是一種新型血小板聚集抑制藥。它作為一種非常有效的血小板環(huán)氧化酶抑制劑,在臨床應(yīng)用方面有著很好的前景。在臨床上,血栓可分為動脈血栓和靜脈血栓,兩者形成的機(jī)制不同:動脈系統(tǒng)其血栓形成的主要原因?yàn)檠“寰奂?靜脈系統(tǒng)則因凝血因子、纖維蛋白、紅細(xì)胞等容易聚集抱成團(tuán)而形成血栓,血小板參與成分較少。因而,動脈血栓多需抗血小板治療,靜脈血栓多需抗凝治療。

而引朵吲哚引朵牌吲哚布芬片既可以有效抑制血小板聚集,又能抑制血小板因子3、4的釋放[3],顯著抑制凝血因子Ⅱ(凝血酶原)和Ⅹ,發(fā)揮抗凝的作用,它能夠像盾牌一樣保護(hù)我們的血管免受血栓的侵害。吲哚布芬通過抑制血小板聚集,抗凝,減少血栓形成,從而降低腦卒中的風(fēng)險。

3、為什么選擇引朵吲哚引朵牌吲哚布芬片?

(1) 安全性高:大部分短暫性腦缺血發(fā)作的患者可能需要長期治療,而引朵吲哚引朵牌吲哚布芬片對胃腸道的刺激較小,出血風(fēng)險低,適合長期服用[4]。

(2) 療效顯著:引朵吲哚引朵牌吲哚布芬片可有效降低復(fù)發(fā)性短暫性腦缺血發(fā)作的平均發(fā)病率和發(fā)作次數(shù)[5]。

(3) 適用人群廣:對于有胃腸道疾病、不能耐受阿司匹林(有胃腸反應(yīng)及過敏)或高出血風(fēng)險的患者[6],引朵吲哚引朵牌吲哚布芬片是一個理想的選擇。

4、使用引朵吲哚引朵牌吲哚布芬片需要注意什么?

(1) 遵醫(yī)囑用藥:引朵吲哚引朵牌吲哚布芬片的使用方法和劑量應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

(2) 定期監(jiān)測:服藥期間,應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行血小板功能和出血風(fēng)險的監(jiān)測。

(3) 關(guān)注身體反應(yīng):若出現(xiàn)不適,如皮疹、胃腸道刺激等癥狀,應(yīng)及時停藥并就醫(yī)。

吲哚布芬片在短暫性腦缺血發(fā)作二級預(yù)防中的應(yīng)用,為我們提供了一種有效的防護(hù)手段。然而,每個人的身體狀況都是不同的,因此在服用吲哚布芬片時,我們?nèi)孕杳芮嘘P(guān)注自己的身體變化,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。讓我們攜手引朵吲哚引朵牌吲哚布芬片,共同守護(hù)腦血管健康!

參考文獻(xiàn):

[1] 王擁軍. 缺血性卒中二級預(yù)防新證據(jù)、新指南、新規(guī)范 [J] . 中華神經(jīng)科雜志, 2022, 55(10) : 1061-1064. .

[2] Antithrombotic Trialists′ Collaboration. Collaborative meta#x2011;analysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients[J]. BMJ, 2002, 324(7329): 71#x2011;86.

[3] LIU J,XU D,XIA N,et al. Anticoagulant activities of indobufen,an antiplatelet drug [J]. Molecules,2018,23( 6) : 1452.

[4] 劉巖,李斯琪,劉兵,等.吲哚布芬在阿司匹林不耐受老年缺血性心腦血管疾病二級預(yù)防中作用及安全性研究[J].臨床軍醫(yī)雜志,2023,51(01):36-39+43.

[5] Rogan J. Indobufen in secondary prevention of transient ischaemic attack. Multicentre Ischaemic Attack Study Group[J]. J Int Med Res, 1990, 18(3): 240#x2011;244.

[6] 國家基本藥物臨床應(yīng)用指南(化學(xué)藥品和生物制品)2018 年版 / 國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集編委會組織編寫.—北京:人民衛(wèi)生出版社,2019. ISBN 978-7-117-28500-1.

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兒童散光戴眼鏡后視力只有0.9嚴(yán)重嗎

兒童散光戴眼鏡后視力矯正至0.9屬于輕度視力不足,通常不嚴(yán)重,但需結(jié)合個體情況評估。

散光兒童戴鏡后視力達(dá)到0.9表明矯正效果存在部分不足,可能與驗(yàn)光誤差、鏡片適配度或眼底發(fā)育有關(guān)。多數(shù)情況下,0.9的矯正視力已能滿足日常學(xué)習(xí)需求,但需定期復(fù)查視力變化。若伴隨視疲勞、頭痛或瞇眼等癥狀,可能存在未矯正的殘余散光或調(diào)節(jié)問題,需調(diào)整鏡片參數(shù)。部分兒童因角膜形態(tài)特殊或合并弱視,視力提升會較緩慢,需配合視覺訓(xùn)練。

少數(shù)情況下,持續(xù)視力不達(dá)標(biāo)可能提示潛在眼病,如圓錐角膜早期、晶狀體異常等。若連續(xù)兩次復(fù)查視力無改善,或出現(xiàn)雙眼視力差異超過兩行,需進(jìn)一步排查器質(zhì)性病變。高度散光或混合性散光患兒可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜成像質(zhì)量下降,即使戴鏡也難以達(dá)到1.0視力。

建議每3-6個月進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光,監(jiān)測角膜曲率和眼軸變化。日常注意用眼距離控制,避免長時間近距離用眼,保證每天2小時以上戶外活動。若發(fā)現(xiàn)兒童頻繁揉眼、歪頭視物或拒絕戴鏡,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
兒童呼吸有鳴音是什么病

兒童呼吸有鳴音可能與支氣管哮喘、急性喉炎、支氣管炎、肺炎、先天性喉喘鳴等疾病有關(guān)。呼吸鳴音通常表現(xiàn)為呼氣或吸氣時出現(xiàn)高調(diào)聲響,多由氣道狹窄或分泌物增多導(dǎo)致,建議家長及時帶孩子就醫(yī)明確診斷。

1、支氣管哮喘

支氣管哮喘是兒童常見慢性氣道炎癥性疾病,可能與遺傳因素或過敏原刺激有關(guān),發(fā)作時表現(xiàn)為喘息、胸悶、咳嗽等癥狀,聽診可聞及哮鳴音。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物緩解癥狀,日常需避免接觸花粉、塵螨等過敏原。

2、急性喉炎

急性喉炎多由病毒感染引起喉部黏膜水腫,特征性表現(xiàn)為犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴及聲音嘶啞,嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吸入用布地奈德混懸液減輕水腫,必要時聯(lián)合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀顆粒控制感染。家長需保持室內(nèi)空氣濕潤,避免孩子哭鬧加重缺氧。

3、支氣管炎

支氣管炎常因病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致支氣管黏膜炎癥,表現(xiàn)為咳嗽伴喘息、呼吸急促,肺部聽診有散在哮鳴音或濕啰音。可遵醫(yī)囑使用氨溴特羅口服溶液祛痰平喘,細(xì)菌感染時需用頭孢克洛干混懸劑抗感染。建議家長適當(dāng)抬高患兒背部體位,幫助呼吸道分泌物排出。

4、肺炎

肺炎患兒因肺泡和細(xì)支氣管滲出物增多,可能出現(xiàn)呼吸增快、肺部固定濕啰音及喘鳴音,多伴有發(fā)熱、精神萎靡等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素干混懸劑或注射用頭孢曲松鈉等藥物,重癥需住院氧療。家長應(yīng)注意觀察孩子呼吸頻率及口唇是否發(fā)紺。

5、先天性喉喘鳴

先天性喉喘鳴多見于新生兒,因喉軟骨發(fā)育不良導(dǎo)致吸氣時喉部組織塌陷,產(chǎn)生特征性喉鳴音,通常在哭鬧或仰臥時加重。多數(shù)患兒隨年齡增長癥狀逐漸改善,嚴(yán)重者可考慮在耳鼻喉科評估后行喉成形術(shù)。日常喂養(yǎng)時應(yīng)避免嗆奶,注意補(bǔ)充維生素D促進(jìn)軟骨發(fā)育。

家長發(fā)現(xiàn)兒童呼吸伴鳴音時,應(yīng)記錄發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,減少冷空氣、煙霧等刺激。對于反復(fù)出現(xiàn)喘息的孩子,建議定期隨訪肺功能,必要時進(jìn)行過敏原檢測。若出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、口周發(fā)青或意識改變,需立即急診處理。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
結(jié)腸癌和直腸癌的癥狀
結(jié)腸癌和直腸癌的癥狀可能包含排便習(xí)慣改變、血便以及腹痛等,建議盡早就醫(yī)以明確診斷和治療。早期癥狀往往較為隱匿,但隨著病情的發(fā)展,癥狀可能更為明顯,如體重下降、貧血或大便形態(tài)改變等。 1、排便習(xí)慣改變 結(jié)腸癌和直腸癌常引起排便頻次、排便時間及性狀的異常變化。可能表現(xiàn)為腹瀉、便秘交替,以及大便變細(xì)、含黏液等。這是腸道腫瘤占據(jù)腸腔空間或引發(fā)腸壁功能損傷的結(jié)果。長期排便異常需高度警惕,應(yīng)及時至消化內(nèi)科做腸鏡檢查,以排除癌變可能。 2、血便或黑便 結(jié)直腸癌的一個顯著信號是便中帶血或黑便。結(jié)腸癌經(jīng)常導(dǎo)致隱匿性的慢性出血,血液與糞便混合后可能呈暗紅色甚至黑色,而直腸癌則更可能在擦拭時看到鮮紅色血液。如果排便時反復(fù)出現(xiàn)血便,同時伴有其他異常癥狀,不要簡單認(rèn)為是痔瘡,應(yīng)該前往醫(yī)院接受相關(guān)檢查,例如糞便隱血試驗(yàn)或腸鏡檢查。 3、腹痛和腹脹 腫瘤影響正常腸道功能時,可能引發(fā)腹脹、腹痛等不適。部分患者還會出現(xiàn)腸梗阻導(dǎo)致的陣發(fā)性絞痛,甚至嚴(yán)重氣體排不出或排便困難。這種情況需高度警惕,應(yīng)盡快就醫(yī)以確認(rèn)腸道內(nèi)情況。 4、體重下降與貧血 中晚期結(jié)腸癌和直腸癌患者常因?yàn)槁允а蜖I養(yǎng)消耗,引發(fā)體重顯著下降、面色蒼白、乏力等癥狀。這主要與腫瘤長期消耗機(jī)體能量有關(guān)。貧血多由慢性腫瘤滲血引起,需結(jié)合血紅蛋白水平監(jiān)測身體狀態(tài)。 5、其他全身癥狀 疾病進(jìn)展后,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可能造成相關(guān)部位癥狀,如肝臟轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)上腹部脹痛或黃疸,肺部轉(zhuǎn)移可能引起咳嗽、呼吸困難等。此時必須高度警惕腫瘤已經(jīng)進(jìn)展至晚期狀態(tài),需多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)。 如果您或家人出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)盡早尋求專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幫助,尤其是高危人群如超過50歲、有結(jié)直腸癌家族史者。盡早確診并啟動治療可顯著改善預(yù)后,通過腸鏡篩查和早期干預(yù),許多結(jié)直腸癌患者能夠獲得治愈的機(jī)會。保持健康的飲食結(jié)構(gòu)和生活方式也是預(yù)防的重要手段。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺栓塞的臨床表現(xiàn)
肺栓塞的臨床表現(xiàn)通常包括呼吸困難、胸痛、咳血和低氧血癥等癥狀,這是一種危及生命的疾病,發(fā)現(xiàn)類似癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。具體臨床表現(xiàn)可能因栓塞規(guī)模、部位及患者個體差異而有所不同,主要體現(xiàn)在呼吸、循環(huán)和其他系統(tǒng)的異常,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致猝死。 1、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn) 呼吸困難是最常見的癥狀,多表現(xiàn)為突然發(fā)作的氣短,常伴隨呼吸困難逐漸加重。部分患者會伴有咳嗽,甚至咳血。氣短是由于肺動脈阻塞導(dǎo)致肺部供氧減少而引發(fā)的氧氣不足。一些患者還可能伴有胸部的不適甚至劇烈胸痛。胸痛通常為針刺樣或撕裂樣,其特點(diǎn)是因深呼吸或咳嗽而加重,此類型胸痛是因?yàn)榕c呼吸相關(guān)的胸膜受累。 2、循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn) 急性肺栓塞時,患者可能會出現(xiàn)明顯的低血壓、暈厥或休克,主要是由于肺循環(huán)壓力急劇增高,最終減少了心輸出量所導(dǎo)致的循環(huán)衰竭。心率加快心動過速也是常見的表現(xiàn),而有些患者在心電圖中可能呈現(xiàn)出特異性的改變,如S1Q3T3型波形。 3、其他非典型癥狀 部分患者可能會出現(xiàn)一些不典型的表現(xiàn),如發(fā)熱、焦慮、心悸或乏力等,尤其在小范圍的血栓累及時。這類癥狀較容易被忽視,但同樣需要引起重視。對于高危人群,如長期臥床、手術(shù)后恢復(fù)期患者、肥胖或有靜脈血栓病史者,更需警惕異常信號。 如懷疑肺栓塞,應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行診斷,可通過影像學(xué)檢查如CT肺動脈造影、血栓標(biāo)志物檢測如D-二聚體或超聲心動圖等手段確診。一經(jīng)確診,治療方案包括溶栓如尿激酶、鏈激酶、抗凝如肝素、華法林、利伐沙班或介入治療如導(dǎo)管吸栓治療、外科手術(shù),同時對高危患者實(shí)施密切監(jiān)測和支持治療。 肺栓塞是一種高度危險的急癥,了解其臨床表現(xiàn)有助于早期識別和處理。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀或有相關(guān)危險因素暴露,立即就醫(yī)至關(guān)重要,通過積極治療可以顯著改善預(yù)后。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
患有精神分裂癥該怎么辦?

精神分裂癥可通過藥物治療、心理治療、社會支持、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式干預(yù)。精神分裂癥通常與遺傳因素、腦結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理應(yīng)激、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。

1、藥物治療

藥物治療是精神分裂癥的核心干預(yù)手段,常用藥物包括利培酮片、奧氮平片、阿立哌唑口崩片等抗精神病藥。這些藥物可調(diào)節(jié)多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平,緩解幻覺、妄想等陽性癥狀及情感淡漠等陰性癥狀。患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑長期用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。

2、心理治療

認(rèn)知行為治療可幫助患者識別和糾正病理性思維,改善社會功能;家庭治療能指導(dǎo)家屬掌握溝通技巧,減少家庭環(huán)境中的應(yīng)激源。心理治療需與藥物治療同步進(jìn)行,通常需要多次重復(fù)進(jìn)行以鞏固效果。

3、社會支持

加入社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目可獲得職業(yè)技能訓(xùn)練,幫助患者恢復(fù)社會適應(yīng)能力。家屬應(yīng)參與患者日常管理,避免歧視或過度保護(hù)。穩(wěn)定的社會關(guān)系有助于降低復(fù)發(fā)概率,改善長期預(yù)后。

4、康復(fù)訓(xùn)練

生活技能訓(xùn)練包括獨(dú)立起居、個人衛(wèi)生管理等基礎(chǔ)能力重建;社交訓(xùn)練通過角色扮演等方式提升人際交往能力。康復(fù)訓(xùn)練需根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度制定個性化方案,循序漸進(jìn)開展。

5、定期復(fù)查

每1-3個月需復(fù)查血常規(guī)、肝功能等指標(biāo)監(jiān)測藥物不良反應(yīng),并通過精神檢查評估癥狀變化。病情穩(wěn)定期可延長復(fù)查間隔,但出現(xiàn)癥狀波動時應(yīng)立即就診調(diào)整治療方案。

患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食注意營養(yǎng)均衡,限制咖啡因和酒精攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于緩解焦慮情緒。家屬應(yīng)觀察患者情緒和行為變化,記錄癥狀日記供醫(yī)生參考。社區(qū)可提供過渡性就業(yè)崗位幫助患者逐步回歸社會,但需避免高強(qiáng)度工作壓力。建議患者隨身攜帶疾病信息卡,標(biāo)注主治醫(yī)生聯(lián)系方式以便緊急情況處理。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
近視400度不戴眼鏡嗎?

近視400度通常需要戴眼鏡矯正視力。近視屬于屈光不正,當(dāng)度數(shù)達(dá)到400度時,裸眼視力可能明顯下降,長期不戴眼鏡可能導(dǎo)致視疲勞加重或度數(shù)加深。

近視400度屬于中度近視,患者看遠(yuǎn)處物體時會出現(xiàn)模糊、瞇眼等癥狀。此時佩戴合適度數(shù)的眼鏡能幫助光線準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上,減輕眼睛調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)。框架眼鏡是最常見的矯正方式,鏡片可選擇樹脂或PC材質(zhì),輕薄耐磨。對于兒童青少年,戴眼鏡還有助于預(yù)防弱視或斜視等并發(fā)癥。日常需注意用眼衛(wèi)生,避免長時間近距離用眼,定期復(fù)查視力。

極少數(shù)情況下,如存在嚴(yán)重屈光參差或?qū)ρ坨R極度不耐受,可在醫(yī)生評估后考慮隱形眼鏡或角膜塑形鏡等替代方案。但這類方式需要嚴(yán)格遵循護(hù)理規(guī)范,不適合眼部敏感或衛(wèi)生習(xí)慣較差者。部分成人患者也可在排除禁忌證后選擇近視激光手術(shù),但需通過專業(yè)術(shù)前檢查評估角膜條件。

建議每半年到一年進(jìn)行一次驗(yàn)光檢查,根據(jù)視力變化調(diào)整鏡片度數(shù)。飲食上可補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等,避免在昏暗環(huán)境下閱讀或使用電子設(shè)備。若出現(xiàn)眼脹、頭痛等不適,應(yīng)及時就醫(yī)排查其他眼病。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
口腔囊腫手術(shù)拆線疼嗎

口腔囊腫手術(shù)拆線一般不會明顯疼痛,拆線過程輕微不適感多可耐受。拆線時可能出現(xiàn)短暫牽拉感或針刺感,但疼痛程度通常低于術(shù)后傷口恢復(fù)期的痛感。

口腔黏膜愈合速度快且神經(jīng)分布密集,拆線操作通常由醫(yī)生在數(shù)秒內(nèi)完成。使用無菌剪刀剪斷縫線后,用鑷子輕柔抽出線頭,接觸面積小且操作精準(zhǔn)。術(shù)后5-7天黏膜初步愈合,縫線與組織粘連較輕,此時拆線可最大限度減少不適。部分敏感人群可能對器械接觸產(chǎn)生條件反射性緊張,但實(shí)際疼痛評級多低于蚊蟲叮咬。

極少數(shù)情況下,若拆線時傷口出現(xiàn)繼發(fā)感染或縫線嵌入過深,可能伴隨短暫刺痛。伴有糖尿病或凝血功能障礙的患者,因組織修復(fù)能力減弱,拆線時牽拉可能引發(fā)輕度疼痛。采用可吸收縫線者無須拆線,而傳統(tǒng)絲線拆除時若發(fā)生線結(jié)殘留,需二次處理可能增加不適概率。

拆線后24小時內(nèi)避免進(jìn)食過硬過燙食物,用生理鹽水或醫(yī)用漱口水清潔口腔。如出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛,需及時復(fù)查排除感染風(fēng)險。術(shù)后恢復(fù)期保持口腔衛(wèi)生可顯著降低拆線不適感,多數(shù)患者拆線后當(dāng)天即可恢復(fù)正常飲食。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
哺乳期乳腺炎發(fā)燒能蓋被子嗎?

哺乳期乳腺炎發(fā)燒一般可以蓋被子,但需避免過度捂熱。若體溫未超過38.5℃且無寒戰(zhàn),適當(dāng)保暖有助于緩解不適;若體溫持續(xù)升高或伴隨寒戰(zhàn),則需減少覆蓋物以促進(jìn)散熱。

哺乳期乳腺炎患者發(fā)燒時,若體溫處于低熱狀態(tài)且未出現(xiàn)明顯畏寒,適度蓋薄被可幫助維持體溫穩(wěn)定。此時需保持環(huán)境通風(fēng),室溫控制在24-26℃為宜,同時增加水分?jǐn)z入。建議選擇透氣性好的純棉被褥,避免使用電熱毯或厚重羽絨被,每2小時測量一次體溫。哺乳前后可用溫毛巾擦拭乳房,有助于乳汁排出和局部炎癥緩解。

當(dāng)體溫超過38.5℃或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色潮紅等表現(xiàn)時,過度保暖可能加重高熱狀態(tài)。此時應(yīng)減少被褥覆蓋,采用物理降溫措施如冰袋冷敷腋下、腹股溝等部位。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、乳房局部化膿或意識模糊等癥狀,需立即停止哺乳并就醫(yī)。哺乳期乳腺炎合并高熱時,禁用阿司匹林等可能影響嬰兒的藥物退熱。

哺乳期乳腺炎患者需保持每日8-10次有效哺乳,避免乳汁淤積。飲食宜清淡,可適量食用蒲公英、絲瓜等具有通乳作用的食材。出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時應(yīng)暫停油膩湯水,改為少量多次飲用溫開水。若24小時內(nèi)體溫未下降或乳房紅腫熱痛加重,應(yīng)及時至乳腺外科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克洛顆粒、對乙酰氨基酚片等哺乳期安全藥物。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
小孩胸口疼一會就好了是怎么回事

小孩胸口疼一會就好了可能由肌肉拉傷、生長痛、胃食管反流、肋軟骨炎、心律失常等原因引起,通常表現(xiàn)為短暫性刺痛或悶痛,可通過休息觀察、熱敷、調(diào)整飲食等方式緩解。建議家長密切觀察癥狀變化,若疼痛反復(fù)或伴隨其他異常及時就醫(yī)。

1、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致胸壁肌肉輕微拉傷。疼痛多呈局部針刺感,活動時加重,休息數(shù)分鐘可自行緩解。家長可幫助孩子熱敷患處,避免短期內(nèi)重復(fù)劇烈動作。若48小時后仍有疼痛,需排除肋骨損傷。

2、生長痛

快速生長發(fā)育期可能因肋軟骨牽拉引發(fā)短暫疼痛,多見于7-12歲兒童。疼痛常出現(xiàn)在胸骨兩側(cè),持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,夜間發(fā)作較多。建議補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可通過局部按摩緩解不適。

3、胃食管反流

飲食過飽或進(jìn)食后立即平臥可能誘發(fā)胃酸反流刺激食管。疼痛位于胸骨后,可能伴隨燒灼感,坐起后較快緩解。家長需調(diào)整孩子飲食習(xí)慣,避免高脂辛辣食物,必要時遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片等抗酸劑。

4、肋軟骨炎

病毒感染或反復(fù)咳嗽可能導(dǎo)致肋軟骨無菌性炎癥。疼痛多位于第2-4肋軟骨連接處,按壓時明顯,可持續(xù)數(shù)周但每次發(fā)作僅數(shù)分鐘。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液,配合局部紅外線理療。

5、心律失常

少數(shù)情況下早搏或陣發(fā)性心動過速可引起心前區(qū)短暫刺痛。可能伴隨心悸或頭暈,發(fā)作時心率異常。需通過心電圖確診,必要時使用鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物,但須嚴(yán)格在心血管專科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

日常需注意保持孩子規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充富含鎂元素的食物如香蕉、堅果等。運(yùn)動前后做好熱身,選擇強(qiáng)度適中的體育活動。若疼痛發(fā)作頻率增加或出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難等伴隨癥狀,應(yīng)立即前往兒科或兒童心血管專科就診,完善胸部X線、心肌酶譜等檢查排除器質(zhì)性疾病。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
兒童鼻出血鼻塞如何處理

兒童鼻出血鼻塞可通過壓迫止血、冷敷、調(diào)整體位、保持濕潤、就醫(yī)檢查等方式處理。鼻出血鼻塞可能與鼻腔干燥、外傷、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻腔異物等原因有關(guān)。

1、壓迫止血

兒童鼻出血時,家長需讓其保持坐位或半臥位,頭部稍向前傾,避免血液倒流至咽喉部。用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),持續(xù)壓迫5-10分鐘,多數(shù)情況下可有效止血。若出血量較大或壓迫無效,應(yīng)及時就醫(yī)。避免讓兒童仰頭或塞入紙巾,以免加重出血或?qū)е抡`吸。

2、冷敷

鼻出血時可使用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位,低溫能使血管收縮減少出血。冷敷時間控制在10-15分鐘,間隔5分鐘后可重復(fù)操作。冷敷適用于外傷或炎癥引起的鼻出血,但對過敏性鼻炎或干燥導(dǎo)致的出血效果有限。注意避免凍傷皮膚,冰袋需用干凈毛巾包裹。

3、調(diào)整體位

鼻塞兒童睡眠時可抬高床頭30度,側(cè)臥姿勢有助于減輕鼻腔充血。日常活動時避免劇烈運(yùn)動或低頭動作,減少鼻腔血管壓力。體位調(diào)整對輕度鼻塞效果明顯,若伴隨膿涕、頭痛等癥狀,可能需配合藥物治療。家長需監(jiān)督兒童保持正確姿勢,避免揉搓鼻子。

4、保持濕潤

使用生理鹽水噴霧或加濕器維持鼻腔濕度,每日3-5次噴鼻可緩解干燥性鼻出血。冬季可在暖氣房放置水盆增加空氣濕度。濕潤護(hù)理適用于大多數(shù)非病理性鼻出血鼻塞,但對鼻腔異物或結(jié)構(gòu)性異常無效。注意選用無菌生理鹽水,避免使用含藥物成分的噴劑。

5、就醫(yī)檢查

反復(fù)鼻出血鼻塞需就醫(yī)排除過敏性鼻炎、鼻竇炎等疾病。醫(yī)生可能建議鼻內(nèi)鏡檢查或血常規(guī)檢測,確診后可開具糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等藥物。若發(fā)現(xiàn)鼻腔異物或嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常,可能需行鼻內(nèi)鏡下止血術(shù)或矯正手術(shù)。家長需記錄出血頻率和誘因供醫(yī)生參考。

日常應(yīng)避免兒童摳挖鼻腔,多飲水保持黏膜濕潤。飲食中增加維生素C和K含量高的食物如獼猴桃、菠菜,有助于增強(qiáng)血管彈性。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激。若鼻出血單次超過20分鐘或每周發(fā)作超過3次,或伴隨面色蒼白、頭暈等癥狀,須立即就診耳鼻喉科。定期復(fù)查可監(jiān)測鼻腔恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑調(diào)整護(hù)理方案。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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