房顫心臟病犯了有什么癥狀
房顫心臟病發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短、頭暈或暈厥等癥狀。房顫是心房顫動(dòng)的簡(jiǎn)稱,屬于心律失常的一種,可能與高血壓、冠心病、心臟瓣膜病等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、心悸
房顫發(fā)作時(shí)患者常自覺心跳不規(guī)律,表現(xiàn)為心臟突然快速跳動(dòng)或漏跳感。這與心房電信號(hào)紊亂導(dǎo)致心室收縮不規(guī)則有關(guān)。伴隨出汗、焦慮時(shí)需警惕血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常治療。
2、胸悶
心房有效收縮功能喪失可能降低心輸出量,引發(fā)胸部壓迫感或疼痛。若合并冠心病可能出現(xiàn)心絞痛樣癥狀。建議立即休息并舌下含服硝酸甘油片,同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓,避免使用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物未經(jīng)評(píng)估自行服用。
3、氣短
心房顫動(dòng)導(dǎo)致血液淤積可能引發(fā)肺循環(huán)淤血,患者在輕微活動(dòng)或平臥時(shí)出現(xiàn)呼吸困難。聽診肺部可能出現(xiàn)濕啰音,提示存在心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)。需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片利尿,地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。
4、頭暈
腦灌注不足可能導(dǎo)致眩暈或黑朦,常見于快室率房顫患者。心率超過(guò)150次/分鐘時(shí)腦血流量顯著下降,可能伴隨血壓降低。需緊急控制心室率,可靜脈注射鹽酸地爾硫卓注射液,避免使用普羅帕酮片等Ic類抗心律失常藥加重傳導(dǎo)阻滯。
5、暈厥
嚴(yán)重房顫可能導(dǎo)致阿斯綜合征發(fā)作,出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)喪失伴抽搐。這與心室率過(guò)快或過(guò)慢導(dǎo)致心源性腦缺血有關(guān)。需立即心肺復(fù)蘇,后續(xù)考慮植入心臟起搏器或進(jìn)行射頻消融術(shù)。避免單獨(dú)使用華法林鈉片等抗凝藥物而未控制心律。
房顫患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)脈搏節(jié)律,避免攝入咖啡因及酒精。保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查凝血功能及動(dòng)態(tài)心電圖,隨身攜帶急救卡片注明用藥史。突發(fā)持續(xù)胸痛或意識(shí)障礙需立即呼叫急救服務(wù)。