尿毒癥換腎好還是透析好 了解尿毒癥各種療法優(yōu)缺點

尿毒癥患者選擇腎移植或透析需根據(jù)病情、經(jīng)濟條件、身體耐受度等綜合評估，腎移植長期生存質(zhì)量更優(yōu)但存在排斥風險，透析可維持生命但需長期依賴。

腎移植能恢復腎臟大部分功能，術(shù)后患者飲食限制較少，生活質(zhì)量接近常人，但需終身服用免疫抑制劑預防排斥反應，且面臨供體短缺和手術(shù)風險。血液透析通過機器過濾毒素，每周需進行多次治療，可能引發(fā)低血壓或感染，但技術(shù)成熟且醫(yī)保覆蓋率高。腹膜透析利用自身腹膜過濾血液，可居家操作且對心血管影響小，但存在腹膜炎風險和操作繁瑣問題。兩種透析方式均無法完全替代腎臟功能，可能出現(xiàn)貧血或骨病等并發(fā)癥。

腎移植術(shù)后需定期監(jiān)測血藥濃度和腎功能，5年存活率超過透析患者，但移植腎可能因排斥或原發(fā)病復發(fā)失效。血液透析對血管通路要求高，部分患者會出現(xiàn)瘺管狹窄或血栓。腹膜透析對殘余腎功能保護更好，但長期使用可能使腹膜超濾功能下降。經(jīng)濟角度考慮，腎移植前期費用高但后續(xù)支出低于長期透析，部分患者可能因體質(zhì)或年齡因素無法接受移植手術(shù)。

尿毒癥患者應定期監(jiān)測血壓和電解質(zhì)，嚴格控制水分及蛋白質(zhì)攝入量，避免高鉀高磷食物。根據(jù)醫(yī)囑補充重組人促紅素注射液糾正貧血，配合碳酸鈣片調(diào)節(jié)鈣磷代謝。保持適度運動增強心肺功能，透析期間注意導管護理，移植后避免去人群密集場所。建議每季度進行甲狀旁腺激素和鐵代謝檢查，及時調(diào)整治療方案。