腹腔鏡子宮切除20天小肚子隱隱的痛怎么回事，怎么辦

腹腔鏡子宮切除20天后小肚子隱隱作痛可能與創(chuàng)面愈合、盆腔粘連、泌尿系統(tǒng)感染、腸功能紊亂或術(shù)后血腫等因素有關(guān)，可通過熱敷理療、抗感染治療、胃腸調(diào)節(jié)、藥物鎮(zhèn)痛或手術(shù)探查等方式緩解。建議及時(shí)復(fù)查明確病因。

1、創(chuàng)面愈合

腹腔鏡術(shù)后20天子宮殘端及韌帶斷端仍處于愈合階段，局部組織修復(fù)過程中可能刺激神經(jīng)末梢引發(fā)隱痛。這種疼痛多為間歇性鈍痛，活動(dòng)后可能加重?？赏ㄟ^紅外線理療促進(jìn)血液循環(huán)，使用布洛芬緩釋膠囊暫時(shí)緩解癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、盆腔粘連

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致盆腔組織異常粘連，牽拉腹膜引發(fā)持續(xù)性隱痛，可能伴隨排便不適。輕癥可通過盆底肌康復(fù)訓(xùn)練改善，嚴(yán)重粘連需考慮腹腔鏡松解術(shù)，常用藥物包括塞來(lái)昔布膠囊和玻璃酸鈉注射液。

3、泌尿系統(tǒng)感染

導(dǎo)尿管使用或術(shù)后免疫力下降可能引發(fā)膀胱炎，表現(xiàn)為下腹隱痛伴尿頻尿急。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片抗感染，每日飲水保持1500毫升以上。

4、腸功能紊亂

手術(shù)刺激及臥床可能導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱，氣體積聚引發(fā)腹脹隱痛。建議腹部順時(shí)針按摩配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，飲食選擇小米粥、蒸南瓜等易消化食物，避免豆類等產(chǎn)氣食物。

5、術(shù)后血腫

極少數(shù)情況下血管結(jié)扎處滲血可能形成盆腔血腫，表現(xiàn)為逐漸加重的墜痛伴低熱。超聲檢查可確診，小血腫可服用云南白藥膠囊保守治療，直徑超過5厘米需穿刺引流。

術(shù)后恢復(fù)期需保持會(huì)陰清潔，每日監(jiān)測(cè)體溫，6周內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類，搭配菠菜等富含鐵食物預(yù)防貧血。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、異常分泌物，應(yīng)立即返院進(jìn)行盆腔超聲和血常規(guī)檢查。根據(jù)復(fù)查結(jié)果，醫(yī)生可能調(diào)整治療方案，必要時(shí)進(jìn)行陰道殘端檢查或腹腔鏡二次探查。