頸動脈斑塊需要長期吃他汀嗎

頸動脈斑塊患者通常需要長期服用他汀類藥物，但具體用藥方案需根據(jù)斑塊穩(wěn)定性、血脂水平及個體風險綜合評估。

他汀類藥物是頸動脈斑塊的基礎(chǔ)治療藥物，主要通過降低低密度脂蛋白膽固醇水平來穩(wěn)定斑塊、延緩進展。對于已確診動脈粥樣硬化性心血管疾病或高危人群，長期服用他汀可顯著降低心腦血管事件風險。臨床常用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物，需定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶。若斑塊導致血管狹窄超過50%或存在潰瘍性斑塊，需聯(lián)合抗血小板治療。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)肝功能異常或肌肉疼痛等不良反應，此時需調(diào)整藥物種類或劑量。對藥物不耐受者可采用依折麥布等非他汀類降脂藥，或聯(lián)合PCSK9抑制劑強化降脂。極少數(shù)穩(wěn)定型小斑塊且血脂達標者，經(jīng)評估后可嘗試減量觀察，但須保持生活方式干預。

頸動脈斑塊患者應保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。嚴格戒煙限酒，控制血壓血糖在目標范圍，每3-6個月復查頸動脈超聲和血脂四項。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等缺血癥狀時需立即就醫(yī)。