胃十二指腸潰瘍大出血怎么治療

胃十二指腸潰瘍大出血可通過(guò)藥物止血、內(nèi)鏡下止血、血管介入治療、手術(shù)治療、輸血及補(bǔ)液等方式治療。胃十二指腸潰瘍大出血通常由潰瘍侵蝕血管、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、幽門(mén)螺桿菌感染、胃酸分泌過(guò)多、應(yīng)激因素等原因引起。

1、藥物止血

胃十二指腸潰瘍大出血患者可遵醫(yī)囑使用注射用奧美拉唑鈉、注射用泮托拉唑鈉等質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌，減輕胃酸對(duì)潰瘍面的刺激。也可使用注射用血凝酶、氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物幫助止血。藥物治療適用于出血量較少、病情較輕的患者。

2、內(nèi)鏡下止血

內(nèi)鏡下止血是治療胃十二指腸潰瘍大出血的常用方法，包括內(nèi)鏡下注射腎上腺素、電凝止血、鈦夾止血等。內(nèi)鏡下止血可直接作用于出血部位，止血效果較好。內(nèi)鏡下止血適用于活動(dòng)性出血、可見(jiàn)血管殘端的患者。

3、血管介入治療

血管介入治療是通過(guò)導(dǎo)管選擇性栓塞出血血管的方法，適用于內(nèi)鏡下止血失敗或出血部位難以通過(guò)內(nèi)鏡到達(dá)的患者。血管介入治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但技術(shù)要求較高，需要在有條件的醫(yī)院進(jìn)行。

4、手術(shù)治療

對(duì)于出血量大、內(nèi)鏡及介入治療無(wú)效、合并穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方式包括胃大部切除術(shù)、潰瘍縫扎術(shù)等。手術(shù)治療創(chuàng)傷較大，通常作為后的選擇。

5、輸血及補(bǔ)液

胃十二指腸潰瘍大出血患者常伴有失血性休克，需要及時(shí)輸血及補(bǔ)液以維持循環(huán)穩(wěn)定。輸血量根據(jù)患者失血量及血紅蛋白水平?jīng)Q定，同時(shí)需要注意糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。

胃十二指腸潰瘍大出血患者在治療期間需要嚴(yán)格禁食，待出血停止后可逐漸恢復(fù)流質(zhì)飲食。飲食應(yīng)以清淡、易消化為主，避免辛辣刺激性食物?；謴?fù)期患者需要規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累及精神緊張。同時(shí)需要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況。對(duì)于幽門(mén)螺桿菌感染的患者，需要完成規(guī)范的治療。