腸炎拉肚子出血了是怎么回事

腸炎拉肚子出血可能由細(xì)菌感染、病毒感染、炎癥性腸病、腸道缺血、藥物刺激等原因引起，可通過抗感染治療、補(bǔ)液支持、藥物控制、內(nèi)鏡治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行用藥延誤病情。

1、細(xì)菌感染

志賀菌、沙門菌等病原體侵襲腸黏膜會導(dǎo)致出血性腹瀉，常出現(xiàn)黏液膿血便伴發(fā)熱。確診需糞便培養(yǎng)，治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物控制感染并預(yù)防脫水。急性期應(yīng)暫時禁食，癥狀緩解后逐步過渡至低渣飲食。

2、病毒感染

輪狀病毒或諾如病毒感染可能引起腸黏膜損傷出血，多見于兒童。表現(xiàn)為水樣便帶血絲，可選用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、葡萄糖電解質(zhì)泡騰片等藥物對癥處理。家長需注意患兒尿量變化，出現(xiàn)精神萎靡或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。

3、炎癥性腸病

潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病活動期會出現(xiàn)反復(fù)血便伴腹痛，可能與免疫異常相關(guān)。腸鏡檢查可確診，常用美沙拉嗪腸溶片、醋酸潑尼松片、注射用英夫利西單抗等藥物控制炎癥。患者需長期隨訪，避免攝入辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。

4、腸道缺血

腸系膜血管栓塞或低灌注可能導(dǎo)致腸黏膜壞死出血，典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛后排出暗紅色血便。需緊急進(jìn)行血管造影檢查，必要時行腸切除手術(shù)。術(shù)后需使用注射用生長抑素、乳酸鈉林格注射液等藥物支持治療，并嚴(yán)格控制血壓血糖。

5、藥物刺激

長期服用非甾體抗炎藥或抗生素可能損傷腸道屏障引發(fā)出血。常見黑便或隱血陽性，應(yīng)停用可疑藥物并更換為鋁碳酸鎂咀嚼片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等黏膜保護(hù)劑。日常避免空腹服藥，用藥期間定期監(jiān)測糞便潛血。

腸炎出血患者應(yīng)保持清淡飲食，選擇米湯、蒸蛋等低纖維食物，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食品。注意觀察排便頻率與性狀變化，記錄出血量及伴隨癥狀?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充復(fù)合維生素B片幫助黏膜修復(fù)，但所有藥物使用均需經(jīng)醫(yī)生評估。若出現(xiàn)頭暈、心悸等失血表現(xiàn)或發(fā)熱超過38.5℃，需立即急診處理。