左半結(jié)腸炎是結(jié)腸炎嗎 認(rèn)識(shí)結(jié)腸炎的不同類型

左半結(jié)腸炎屬于結(jié)腸炎的一種類型。結(jié)腸炎根據(jù)病變部位可分為左半結(jié)腸炎、右半結(jié)腸炎、全結(jié)腸炎等，主要與免疫異常、感染、遺傳等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀。

1、左半結(jié)腸炎

左半結(jié)腸炎指病變局限于降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及直腸的炎癥，常見于潰瘍性結(jié)腸炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)左下腹疼痛、里急后重、排便次數(shù)增多伴黏液血便。診斷需結(jié)合結(jié)腸鏡及病理檢查，治療可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需生物制劑或手術(shù)干預(yù)。

2、右半結(jié)腸炎

右半結(jié)腸炎主要累及盲腸和升結(jié)腸，多見于克羅恩病或感染性腸炎。典型癥狀為右下腹隱痛、腹瀉及體重下降，可能伴隨發(fā)熱。結(jié)腸鏡檢查可見節(jié)段性病變，治療需根據(jù)病因選擇抗生素（如諾氟沙星膠囊）或免疫抑制劑（如甲氨蝶呤片），合并腸梗阻時(shí)需手術(shù)切除病變腸段。

3、全結(jié)腸炎

全結(jié)腸炎指炎癥波及整個(gè)結(jié)腸，常見于重癥潰瘍性結(jié)腸炎?；颊弑憩F(xiàn)為持續(xù)性腹痛、血便、發(fā)熱及營(yíng)養(yǎng)不良。結(jié)腸鏡顯示黏膜彌漫性糜爛，治療需靜脈用糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松注射液），必要時(shí)行全結(jié)腸切除術(shù)。該類型癌變風(fēng)險(xiǎn)較高，需定期內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)。

4、缺血性結(jié)腸炎

缺血性結(jié)腸炎因腸系膜血管供血不足導(dǎo)致，好發(fā)于脾曲等分水嶺區(qū)域。突發(fā)腹痛后出現(xiàn)血便為其特征，多見于老年人。CT血管造影可明確診斷，輕癥通過(guò)禁食和補(bǔ)液緩解，重癥需血管介入或腸切除。基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病需同步控制。

5、顯微鏡下結(jié)腸炎

顯微鏡下結(jié)腸炎包括膠原性結(jié)腸炎和淋巴細(xì)胞性結(jié)腸炎，結(jié)腸黏膜外觀正常但病理可見異常。表現(xiàn)為慢性水樣瀉而無(wú)血便，診斷依賴活檢。治療首選布地奈德膠囊調(diào)節(jié)免疫，避免使用非甾體抗炎藥，部分患者需調(diào)整飲食減少乳糖攝入。

結(jié)腸炎患者需長(zhǎng)期保持低渣、低脂飲食，避免辛辣刺激食物。急性期應(yīng)臥床休息，記錄排便情況。按醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查結(jié)腸鏡，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血加重時(shí)需立即就醫(yī)。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌有助于維持腸道菌群平衡，但不可替代藥物治療。