肝纖維化都有哪些癥狀表現(xiàn)

肝纖維化早期無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、腹脹、肝區(qū)隱痛、皮膚黃染等表現(xiàn)。肝纖維化主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、膽汁淤積等因素引起，需通過(guò)肝功能檢查、影像學(xué)或肝活檢確診。

1、乏力

肝纖維化患者常出現(xiàn)持續(xù)性疲勞感，與肝臟代謝功能下降導(dǎo)致能量合成不足有關(guān)。這種乏力感在休息后難以緩解，可能伴隨工作效率降低。日常需避免過(guò)度勞累，保證充足睡眠，可適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素改善能量代謝。

2、食欲減退

肝臟分泌膽汁功能受損會(huì)影響脂肪消化，導(dǎo)致食欲下降、厭油膩食物，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)體重減輕。建議采用少食多餐方式，選擇易消化的低脂高蛋白飲食，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。

3、腹脹

門靜脈高壓和低蛋白血癥可引起腹腔積液，表現(xiàn)為腹部膨隆、飯后飽脹感，叩診呈移動(dòng)性濁音。限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫，若出現(xiàn)大量腹水需醫(yī)療干預(yù)，臨床常用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿，嚴(yán)重時(shí)需行腹腔穿刺引流。

4、肝區(qū)隱痛

肝臟包膜受牽拉或炎癥刺激可導(dǎo)致右上腹悶脹不適，疼痛多為持續(xù)性鈍痛。熱敷或改變體位可能暫時(shí)緩解，但需警惕膽囊炎等并發(fā)癥。超聲檢查可鑒別病因，必要時(shí)使用雙環(huán)醇片等抗炎保肝藥物。

5、皮膚黃染

膽紅素代謝障礙引發(fā)鞏膜和皮膚黃染，可能伴隨皮膚瘙癢、尿液顏色加深。這種癥狀提示肝纖維化已進(jìn)展至較嚴(yán)重階段，需立即就醫(yī)排除膽道梗阻。臨床常用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，重度黃疸需光療或血漿置換。

肝纖維化患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳可改善代謝，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)肝功能、肝臟彈性檢測(cè)和甲胎蛋白水平，每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，發(fā)現(xiàn)食管靜脈曲張等并發(fā)癥需及時(shí)內(nèi)鏡干預(yù)。合并病毒性肝炎者需規(guī)范抗病毒治療，避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物。