鼻中隔偏曲是手術(shù)治療還是保守治療

鼻中隔偏曲的治療方式需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度決定，無(wú)明顯癥狀時(shí)可保守治療，影響呼吸功能或反復(fù)鼻出血等情況建議手術(shù)矯正。

鼻中隔偏曲的手術(shù)治療主要針對(duì)結(jié)構(gòu)性異常導(dǎo)致的持續(xù)性癥狀。當(dāng)偏曲程度嚴(yán)重引發(fā)鼻塞、頭痛、反復(fù)鼻竇炎或睡眠呼吸暫停時(shí)，功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)是首選方案。常見(jiàn)術(shù)式包括鼻中隔成形術(shù)和鼻中隔黏膜下切除術(shù)，通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)矯正骨與軟骨的偏曲，術(shù)后鼻腔通氣改善率較高。手術(shù)需在全身或局部麻醉下進(jìn)行，恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性鼻部腫脹或結(jié)痂，需配合鼻腔沖洗和定期復(fù)查。合并過(guò)敏性鼻炎者需同步控制炎癥后再手術(shù)。

保守治療適用于輕度偏曲或暫時(shí)不宜手術(shù)者。生理性海水鼻腔噴霧可緩解干燥和充血，鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑能減輕黏膜水腫。過(guò)敏患者需避免接觸過(guò)敏原并使用抗組胺藥如氯雷他定片。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕鼻塞，蒸汽吸入可暫時(shí)改善通氣。但保守治療無(wú)法改變解剖結(jié)構(gòu)異常，若癥狀持續(xù)加重仍需評(píng)估手術(shù)指征。日常應(yīng)避免用力擤鼻和鼻腔外傷，干燥季節(jié)可使用加濕器維持鼻腔濕度。

無(wú)論選擇何種治療方式，均需耳鼻喉科醫(yī)生通過(guò)鼻內(nèi)鏡和影像學(xué)評(píng)估偏曲類型及伴隨病變。術(shù)后患者需定期清理鼻腔分泌物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周，3個(gè)月內(nèi)防止鼻部碰撞。保守治療期間若出現(xiàn)嗅覺(jué)減退、耳悶脹感等新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。合并高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需優(yōu)先控制原發(fā)病，再根據(jù)?？平ㄗh制定個(gè)體化治療方案。