外傷性肺挫傷的易患人群有哪些

外傷性肺挫傷的易患人群主要有交通事故傷者、高處墜落傷者、暴力撞擊傷者、老年骨質(zhì)疏松患者及兒童群體。

1、交通事故傷者

交通事故中胸部直接受方向盤、帶或碎片撞擊是肺挫傷的常見原因。高速?zèng)_擊可能導(dǎo)致肋骨骨折并刺傷肺組織，伴隨呼吸困難、胸痛等癥狀。需通過(guò)胸部CT明確損傷范圍，治療包括鎮(zhèn)痛、氧療，嚴(yán)重者需機(jī)械通氣支持。

2、高處墜落傷者

從超過(guò)3米高度墜落時(shí)，胸腔受瞬間壓力變化易引發(fā)肺挫傷。此類患者常合并血?dú)庑?，表現(xiàn)為咯血、發(fā)紺。急診處理需胸腔閉式引流，使用氨甲環(huán)酸注射液止血，配合頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。

3、暴力撞擊傷者

拳擊、踢踹等鈍性暴力可使肺泡毛細(xì)血管破裂而不伴肋骨骨折。癥狀可能延遲出現(xiàn)，需監(jiān)測(cè)血氧飽和度。早期使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，限制液體輸入量減輕肺水腫。

4、老年骨質(zhì)疏松患者

老年人因骨強(qiáng)度下降，輕微外傷即可導(dǎo)致多發(fā)性肋骨骨折并發(fā)肺挫傷。特征為反常呼吸運(yùn)動(dòng)，需使用胸帶固定，聯(lián)合乙酰半胱氨酸泡騰片促進(jìn)痰液排出，警惕ARDS發(fā)生。

5、兒童群體

兒童胸廓柔韌性高，外力更易傳導(dǎo)至肺實(shí)質(zhì)。常見于自行車摔倒或運(yùn)動(dòng)傷害，表現(xiàn)為哭鬧拒食。家長(zhǎng)應(yīng)避免搖晃患兒，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行肺部超聲檢查，必要時(shí)霧化吸入沙丁胺醇溶液緩解支氣管痙攣。

預(yù)防肺挫傷需加強(qiáng)高危環(huán)境防護(hù)，駕駛員系好帶，建筑工人佩戴防墜落裝置。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)臥床休息，采取半臥位減輕呼吸困難，飲食選擇高蛋白流質(zhì)如蒸蛋羹，避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，定期復(fù)查胸片觀察吸收情況，若出現(xiàn)發(fā)熱或咳膿痰需警惕繼發(fā)感染。