怎樣才能確診是否得了肝硬化

確診肝硬化需結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷，主要方法有肝功能檢查、腹部超聲、肝臟彈性成像、肝活檢等。肝硬化可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、腹脹、黃疸等癥狀。

1、肝功能檢查

肝功能檢查是評估肝臟健康狀況的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過檢測血清中的轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)，可以反映肝細(xì)胞損傷程度和合成功能。肝硬化患者常出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高、白蛋白降低、凝血酶原時(shí)間延長等異常。肝功能檢查雖然不能直接確診肝硬化，但能為后續(xù)檢查提供重要參考。

2、腹部超聲

腹部超聲是無創(chuàng)檢查肝硬化的常用方法，可以觀察肝臟形態(tài)、大小、表面是否光滑以及門靜脈寬度等。肝硬化患者超聲下可見肝臟表面凹凸不平、肝實(shí)質(zhì)回聲增粗增強(qiáng)、門靜脈增寬等特征性改變。超聲檢查還能發(fā)現(xiàn)腹水、脾腫大等肝硬化并發(fā)癥。

3、肝臟彈性成像

肝臟彈性成像是一種新型無創(chuàng)檢查技術(shù)，通過測量肝臟硬度來評估肝纖維化程度。FibroScan是目前常用的檢測設(shè)備，其檢測值越高提示肝纖維化程度越嚴(yán)重。肝臟彈性成像對早期肝硬化的診斷價(jià)值較高，可以避免部分患者接受有創(chuàng)的肝活檢。

4、肝活檢

肝活檢是診斷肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)，通過穿刺獲取肝組織進(jìn)行病理檢查，可以直接觀察肝纖維化和假小葉形成情況。肝活檢能準(zhǔn)確判斷肝硬化分期，但屬于有創(chuàng)檢查，可能存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。臨床通常在其他檢查無法確診時(shí)考慮肝活檢。

5、其他檢查

除上述檢查外，CT或MRI能更詳細(xì)顯示肝臟形態(tài)和血管情況，胃鏡檢查可評估食管胃底靜脈曲張程度，血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的血細(xì)胞減少。這些檢查有助于全面評估肝硬化病情和并發(fā)癥。

確診肝硬化后，患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免使用損傷肝臟的藥物，保證充足休息，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制鈉鹽攝入以預(yù)防腹水。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)嘔血、黑便、意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。肝硬化患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，部分患者可考慮抗纖維化治療或肝移植。