張洪濤：痛經(jīng)只是冰山一角！子宮腺肌癥還有這些"暗黑疼痛"
2025-06-24 11:24:10
鄭州德馨醫(yī)院
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你以為的痛經(jīng)，可能已經(jīng)升級了
典型子宮腺肌癥的疼痛發(fā)展軌跡：1期：經(jīng)期輕微腹痛，吃片止痛藥就能緩解2期：需要提前1-2天開始吃藥才能控制3期：止痛藥效果越來越差，疼痛向腰骶部放射4期：非經(jīng)期也開始出現(xiàn)持續(xù)性隱痛
這些"暗黑疼痛"更要警惕
1. 性交痛（醫(yī)學(xué)稱"深部性交痛"）
ü 多在陰莖頂?shù)阶訉m位置時發(fā)作
ü 疼痛部位在盆腔深處
ü 事后可能持續(xù)酸痛數(shù)小時
2. 排便痛
ü 病灶靠近直腸時出現(xiàn)
ü 經(jīng)期排便像"刀割"樣痛
ü 平時也可能有肛門墜脹感
3. 慢性盆腔痛
ü 非經(jīng)期持續(xù)存在的隱痛
ü 久坐、勞累后加重
常被誤認為是"盆腔炎"
4. 尿痛尿頻
ü 子宮增大壓迫膀胱所致
ü 明明尿意強烈卻尿不出多少
ü 夜間起夜次數(shù)明顯增加
為什么會出現(xiàn)這些疼痛？
子宮腺肌癥的疼痛機制復(fù)雜：? 病灶刺激局部炎癥反應(yīng)? 子宮增大牽拉盆腔韌帶? 神經(jīng)末梢異常敏感化? 粘連形成導(dǎo)致器官牽拉
疼痛管理新理念
l 現(xiàn)代治療不再提倡"忍痛"，建議：
l 疼痛日記：記錄疼痛時間、程度、誘因
l 階梯用藥：從NSAIDs到GnRH-a序貫治療
l 物理治療：盆底肌放松、熱敷理療
l 手術(shù)評估：保守治療無效時可考慮手術(shù)
特別提醒：長期疼痛會導(dǎo)致"疼痛記憶"，越早干預(yù)效果越好！如果你正在經(jīng)歷這些"暗黑疼痛"，建議盡早就診評估。