妊娠高血壓怎么檢查 做五個檢查全面認(rèn)清妊娠高血壓

妊娠高血壓可通過血壓監(jiān)測、尿常規(guī)檢查、血液檢查、眼底檢查、超聲檢查等方式診斷。妊娠高血壓可能與遺傳因素、血管內(nèi)皮損傷、胎盤功能異常、營養(yǎng)失衡、免疫調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫、頭痛、視力模糊等癥狀。

1、血壓監(jiān)測

血壓監(jiān)測是診斷妊娠高血壓的基礎(chǔ)方法，通過定期測量收縮壓和舒張壓判斷是否超過140/90毫米汞柱。動態(tài)血壓監(jiān)測能更準(zhǔn)確反映血壓波動情況，避免白大衣高血壓的干擾。孕婦應(yīng)在安靜狀態(tài)下測量，避免情緒激動或劇烈運動后立即檢測。血壓持續(xù)升高需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評估。

2、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查主要檢測尿蛋白含量，妊娠高血壓患者可能出現(xiàn)蛋白尿。通過尿蛋白定性或24小時尿蛋白定量評估腎臟受損程度。檢查前應(yīng)清潔外陰避免污染標(biāo)本，中段尿檢測結(jié)果更準(zhǔn)確。蛋白尿程度與病情嚴(yán)重性相關(guān)，重度子癇前期患者尿蛋白可達(dá)2克/24小時以上。

3、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等指標(biāo)。妊娠高血壓可能導(dǎo)致血小板減少、轉(zhuǎn)氨酶升高、肌酐升高等異常。血液檢查能評估全身器官受累情況，特別是肝臟和腎臟功能。抽血前需空腹8小時，避免飲食影響檢測結(jié)果。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)溶血、肝酶升高和血小板減少的HELLP綜合征。

4、眼底檢查

眼底檢查通過觀察視網(wǎng)膜血管變化評估小動脈痙攣程度。妊娠高血壓患者可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜動脈變細(xì)、反光增強(qiáng)、動靜脈交叉壓迫等改變。嚴(yán)重者可出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、出血或滲出。檢查時需散瞳以便全面觀察眼底，散瞳后可能出現(xiàn)短暫視物模糊，應(yīng)避免駕車。

5、超聲檢查

超聲檢查包括胎兒超聲和子宮動脈多普勒超聲。通過監(jiān)測胎兒生長發(fā)育、羊水量、胎盤功能等評估胎兒安危。子宮動脈血流阻力指數(shù)升高可能預(yù)示胎盤灌注不足。超聲檢查無輻射可靠，建議妊娠20周后定期進(jìn)行。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)胎兒生長受限、羊水過少等異常。

妊娠高血壓孕婦應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過5克。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、禽肉、豆制品，避免高脂飲食。保證充足休息，左側(cè)臥位有助于改善子宮胎盤血流。每天監(jiān)測血壓和體重，記錄尿量變化。避免劇烈運動和情緒波動，出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢，必要時住院治療。