當(dāng)高血壓發(fā)作時(shí)應(yīng)該怎么辦
高血壓發(fā)作時(shí)可通過(guò)保持安靜、調(diào)整呼吸、服用降壓藥物、監(jiān)測(cè)血壓、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高血壓發(fā)作通常由情緒波動(dòng)、過(guò)度勞累、藥物漏服、寒冷刺激、繼發(fā)性高血壓等原因引起。
立即停止活動(dòng)并選擇安靜環(huán)境平臥，抬高床頭30度角。避免聲光刺激，解開(kāi)領(lǐng)口及腰帶束縛。焦慮情緒可能加重血管痙攣，可通過(guò)閉眼深呼吸幫助放松。不建議自行走動(dòng)或駕車就醫(yī)，防止跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
采用腹式呼吸法減緩心率，用鼻緩慢吸氣4秒，屏息2秒后經(jīng)口呼氣6秒。重復(fù)進(jìn)行能激活副交感神經(jīng)，降低兒茶酚胺分泌。避免過(guò)度換氣導(dǎo)致頭暈，可配合輕按內(nèi)關(guān)穴輔助降壓。
舌下含服硝苯地平片或卡托普利片等短效降壓藥，血壓監(jiān)測(cè)需持續(xù)進(jìn)行。禁忌聯(lián)合使用多種降壓藥，禁止超說(shuō)明書(shū)劑量服用。服藥后保持坐位休息，警惕體位性低血壓發(fā)生。
每15分鐘測(cè)量血壓并記錄，使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)。測(cè)量前靜坐5分鐘，袖帶與心臟保持同一水平。若收縮壓持續(xù)超過(guò)180毫米汞柱或伴隨劇烈頭痛需立即就醫(yī)。
出現(xiàn)視物模糊、胸痛、意識(shí)障礙等靶器官損害表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)呼叫急救。急診科會(huì)進(jìn)行靜脈降壓治療，完善心電圖、頭顱CT等檢查排查高血壓危象。后續(xù)需調(diào)整長(zhǎng)期用藥方案，加強(qiáng)血壓日記管理。
高血壓患者日常需限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克，多食用富含鉀鎂的菠菜、香蕉等食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免舉重等憋氣動(dòng)作。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，冬季注意保暖。定期復(fù)查血脂血糖，家庭自測(cè)血壓早晚各一次并記錄。突發(fā)血壓升高時(shí)保持鎮(zhèn)定，按上述步驟規(guī)范處理可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
