腎結(jié)石是什么病 腎結(jié)石和膽結(jié)石有何區(qū)別
腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見的礦物結(jié)晶沉積疾病，膽結(jié)石則屬于消化系統(tǒng)膽汁成分異常形成的固體物。兩者在形成部位、成分及癥狀上存在明顯差異，主要有發(fā)病位置不同、結(jié)石成分不同、誘發(fā)因素不同、典型癥狀不同、治療方案不同等區(qū)別。
腎結(jié)石發(fā)生于腎臟集合系統(tǒng)或尿路，可隨尿液移動(dòng)至輸尿管或膀胱。膽結(jié)石形成于膽囊或膽管內(nèi)，受膽汁排泄影響可能進(jìn)入膽總管。泌尿系統(tǒng)與消化系統(tǒng)的解剖差異決定了兩類結(jié)石的病理基礎(chǔ)完全不同。
腎結(jié)石以草酸鈣、磷酸鈣等含鈣結(jié)石為主，部分為尿酸或胱氨酸結(jié)晶。膽結(jié)石主要成分為膽固醇結(jié)晶或膽色素鈣鹽，與膽汁中膽固醇過飽和直接相關(guān)。成分差異導(dǎo)致影像學(xué)檢查中兩者的密度表現(xiàn)不同。
腎結(jié)石常見誘因包括飲水不足、高草酸飲食、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝異常。膽結(jié)石多與高脂飲食、肥胖、快速減肥等導(dǎo)致膽汁淤積的因素相關(guān)。妊娠和雌激素水平變化對(duì)膽結(jié)石形成的影響更為顯著。
腎結(jié)石典型表現(xiàn)為突發(fā)性腰部絞痛伴血尿，疼痛可放射至?xí)幉俊Ｄ懡Y(jié)石發(fā)作時(shí)以右上腹劇痛為主，可能伴隨黃疸、發(fā)熱等膽道梗阻或感染體征。疼痛性質(zhì)和伴隨癥狀是臨床鑒別的重要依據(jù)。
腎結(jié)石小于6毫米可通過多飲水、藥物排石治療，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。膽結(jié)石無癥狀可觀察，反復(fù)發(fā)作需膽囊切除術(shù)。治療方式差異源于兩個(gè)器官的功能重要性及結(jié)石形成機(jī)制不同。
預(yù)防腎結(jié)石需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入，適當(dāng)補(bǔ)充枸櫞酸鹽。膽結(jié)石預(yù)防建議控制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物，規(guī)律進(jìn)食避免膽汁淤積，肥胖者需漸進(jìn)減重。兩類結(jié)石患者均應(yīng)定期復(fù)查超聲，出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱等癥狀須立即就醫(yī)。日常注意記錄排尿或排便異常情況，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷結(jié)石類型及位置。
