寶寶支氣管炎不咳嗽吊針后咳嗽厲害怎么回事,怎么辦
寶寶支氣管炎不咳嗽吊針后咳嗽厲害可能與藥物反應(yīng)、病情進(jìn)展、氣道高反應(yīng)性、繼發(fā)感染、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。可通過調(diào)整用藥、霧化治療、抗感染、環(huán)境管理、密切觀察等方式緩解。
部分靜脈用藥可能刺激氣道黏膜,如氨溴索注射液祛痰時(shí)可能誘發(fā)暫時(shí)性咳嗽加重。通常停藥后癥狀自行緩解,無須特殊處理。家長需記錄咳嗽頻率與用藥時(shí)間關(guān)聯(lián)性,及時(shí)向醫(yī)生反饋。
支氣管炎本身存在炎癥發(fā)展過程,即使靜脈給藥后,支氣管黏膜水腫可能持續(xù)數(shù)日。表現(xiàn)為先減輕后加重的波浪式癥狀變化,肺部聽診可聞及哮鳴音。需繼續(xù)配合醫(yī)生完成療程。
患兒氣道敏感性增高時(shí),輸液過程中冷刺激或速度過快可能誘發(fā)支氣管痙攣。表現(xiàn)為突發(fā)劇烈咳嗽伴呼吸急促,此時(shí)應(yīng)調(diào)慢滴速并用毛毯包裹輸液管適當(dāng)加溫。
免疫功能低下患兒可能出現(xiàn)新發(fā)病毒感染或細(xì)菌定植,常見病原體包括呼吸道合胞病毒、肺炎鏈球菌。需復(fù)查血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白,必要時(shí)使用阿奇霉素干混懸劑等藥物。
病房內(nèi)消毒劑殘留、空調(diào)冷風(fēng)直吹或探視人員過多均可刺激呼吸道。建議保持室溫24-26℃,濕度50%-60%,每日通風(fēng)兩次,避免使用刺激性清潔劑。
家長應(yīng)每日記錄咳嗽次數(shù)、痰液性狀及精神狀態(tài),保持患兒頭高位休息,少量多次飲用溫水。如出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、呼吸超過40次/分或指甲發(fā)紺,須立即急診處理。恢復(fù)期可遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化,避免接觸花粉、塵螨等過敏原,飲食選擇溫?zé)岬睦嬷俸现嗟葷櫡问澄铩芍軆?nèi)避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查胸片評估恢復(fù)情況。