甲狀腺癌放射治療主要分為外照射治療和放射性碘治療兩類。外照射治療利用高能射線從體外靶向腫瘤，放射性碘治療通過口服碘131選擇性破壞甲狀腺組織。具體選擇需根據(jù)病理類型、分期及轉(zhuǎn)移情況綜合評估。

一、外照射治療

外照射治療適用于未分化癌等碘131不敏感類型，或局部晚期無法手術(shù)的病例。通過直線加速器產(chǎn)生X射線或電子束，對原發(fā)灶及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移區(qū)域進(jìn)行照射。治療前需進(jìn)行CT模擬定位，制定個性化放療計劃，常見包括皮膚反應(yīng)、吞咽疼痛等，通常分25-30次完成。

二、放射性碘治療

放射性碘治療主要針對分化型甲狀腺癌術(shù)后殘留組織清除。患者需先停用甲狀腺激素或注射促甲狀腺素，提高甲狀腺組織對碘131的攝取能力。治療劑量根據(jù)病情分為清甲治療和清灶治療，需在特殊防護病房進(jìn)行，治療后需隔離并監(jiān)測輻射水平，可能出現(xiàn)唾液腺損傷等并發(fā)癥。

甲狀腺癌患者接受放射治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，避免辛辣刺激食物，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝。放射性碘治療后需單獨使用餐具并沖洗馬桶兩次，一周內(nèi)避免與孕婦兒童密切接觸。定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲，出現(xiàn)聲音嘶啞或頸部腫脹需及時復(fù)診。治療前后需配合內(nèi)分泌替代治療維持機體代謝平衡。