扁桃體發(fā)炎伴隨一側(cè)耳朵疼可能與急性扁桃體炎并發(fā)中耳炎、神經(jīng)反射痛、淋巴結(jié)炎、咽鼓管功能障礙、局部感染擴(kuò)散等因素有關(guān)。可通過抗生素治療、鎮(zhèn)痛處理、局部理療、鼻腔沖洗、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

扁桃體與中耳通過咽鼓管相通，炎癥可能經(jīng)此通道擴(kuò)散。患者除咽痛外會出現(xiàn)耳悶、聽力下降，嚴(yán)重時可見鼓膜充血。需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素控制感染，配合布洛芬緩解疼痛。耳部癥狀持續(xù)需耳鼻喉科檢查。

扁桃體周圍神經(jīng)與耳部神經(jīng)存在交叉分布，炎癥刺激可能引發(fā)牽涉性耳痛。疼痛呈陣發(fā)性銳痛，耳部檢查無異常。建議用溫鹽水漱口減輕炎癥，疼痛明顯時可短期使用對乙酰氨基酚。避免進(jìn)食辛辣食物刺激黏膜。

下頜角淋巴結(jié)腫大壓迫耳周神經(jīng)可導(dǎo)致耳痛，多伴頸部觸痛性包塊。超聲檢查可確診。除原發(fā)病治療外，可局部敷貼氟比洛芬凝膠貼膏，腫大顯著時需加用克拉霉素。注意監(jiān)測體溫變化。

炎癥導(dǎo)致咽鼓管腫脹時，中耳壓力失衡引發(fā)耳痛，常見耳脹感或爆裂音。可用鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑改善通氣，配合咽鼓管吹張訓(xùn)練。咀嚼口香糖有助于調(diào)節(jié)中耳壓力。

扁桃體周圍膿腫或深部感染可能波及耳部，表現(xiàn)為發(fā)熱及劇烈跳痛。需靜脈注射頭孢曲松鈉，膿腫形成者需切開引流。出現(xiàn)張口困難需警惕下行性感染，應(yīng)急診處理。

日常應(yīng)保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口數(shù)次。飲食選擇溫涼流質(zhì)如米湯、藕粉，避免酸性果汁刺激。睡眠時抬高床頭減少充血，室內(nèi)濕度維持在百分之五十左右。若耳痛伴隨眩暈、面癱或持續(xù)高熱，須排除顱內(nèi)并發(fā)癥。恢復(fù)期避免用力擤鼻，預(yù)防上呼吸道感染可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。癥狀超過三天無改善或加重時需復(fù)查血常規(guī)評估感染程度。