慢性鼻炎可通過鼻內(nèi)鏡檢查、鼻分泌物檢測、過敏原篩查、鼻竇CT掃描、病史問診等方式確診。慢性鼻炎通常由感染、過敏、環(huán)境刺激、鼻結(jié)構(gòu)異常、藥物因素等原因引起。

鼻內(nèi)鏡可直接觀察鼻腔黏膜狀態(tài)，慢性鼻炎患者常見黏膜充血腫脹、下鼻甲肥大或蒼白水腫。檢查可區(qū)分單純性鼻炎與肥厚性鼻炎，同時排除鼻息肉、腫瘤等病變。操作時醫(yī)生會使用表面麻醉減輕不適感，兒童需家長配合固定體位。

通過采集鼻腔分泌物進行細胞學(xué)檢查，嗜酸性粒細胞增多提示過敏性鼻炎，中性粒細胞增多常與感染相關(guān)。該檢查能輔助判斷鼻炎類型，細菌培養(yǎng)可明確病原體，為抗生素選擇提供依據(jù)。家長需協(xié)助兒童保持頭部靜止完成采樣。

皮膚點刺試驗或血清IgE檢測可識別塵螨、花粉等特異性過敏原。陽性結(jié)果結(jié)合典型癥狀可確診過敏性鼻炎，但需注意假陽性可能。檢查前需停用抗組胺藥物，嬰幼兒更適合抽血檢測。明確過敏原后有助于針對性避免接觸。

CT能清晰顯示鼻竇黏膜增厚、積液等改變，鑒別慢性鼻竇炎合并的鼻炎。對藥物治療無效或懷疑解剖異常者，CT可評估鼻中隔偏曲、鉤突肥大等情況。兒童檢查需評估輻射風(fēng)險，必要時選擇低劑量方案。

醫(yī)生會詳細詢問鼻塞、流涕等癥狀持續(xù)時間與規(guī)律，環(huán)境暴露史，用藥史等。持續(xù)性癥狀超過12周符合慢性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。家長需準(zhǔn)確提供兒童癥狀發(fā)作頻率、誘因及既往治療反應(yīng)等信息。

確診慢性鼻炎后，日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度，定期清洗鼻腔，避免接觸冷空氣及粉塵。飲食注意補充維生素C和鋅，過敏患者需嚴(yán)格回避致敏食物。運動選擇室內(nèi)項目，冬季外出佩戴口罩。規(guī)范使用鼻用激素等藥物，定期復(fù)查評估，合并鼻息肉或結(jié)構(gòu)異常者可考慮手術(shù)治療。