腎炎有什么特征 腎炎的6大主要表現(xiàn)揭曉
腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能異常和尿量改變。腎炎可能與感染、免疫異常、遺傳因素、藥物損傷、代謝疾病等因素有關(guān)，需通過尿液檢查、血液檢查和影像學(xué)檢查確診。
血尿是腎炎常見表現(xiàn)，尿液呈洗肉水色或鏡下可見紅細(xì)胞。急性腎小球腎炎或IgA腎病常出現(xiàn)肉眼血尿，慢性腎炎多為鏡下血尿。血尿程度與腎小球?yàn)V過膜損傷有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可伴有血凝塊。發(fā)現(xiàn)血尿需及時(shí)排查泌尿系統(tǒng)其他疾病。
蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多且久置不散，24小時(shí)尿蛋白定量超過150毫克。腎病綜合征患者尿蛋白可達(dá)3.5克以上。長期蛋白尿會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥，引起眼瞼及下肢水腫。微量白蛋白尿是早期腎損傷的敏感指標(biāo)。
腎炎性水腫多從眼瞼和顏面開始，晨起明顯，嚴(yán)重時(shí)波及全身。水腫與鈉水潴留、低蛋白血癥有關(guān)，按壓可出現(xiàn)凹陷。腎病性水腫常呈對(duì)稱性分布，需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)使用利尿劑。
腎性高血壓多為容量依賴性，血壓升高明顯且難以控制。腎炎導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，可能伴隨頭痛、視物模糊等癥狀。年輕患者突發(fā)高血壓應(yīng)警惕腎實(shí)質(zhì)性疾病，需監(jiān)測血壓變化。
血清肌酐和尿素氮升高提示腎功能受損，腎小球?yàn)V過率下降。急性腎炎可出現(xiàn)一過性氮質(zhì)血癥，慢性腎炎則呈進(jìn)行性惡化。腎功能分期有助于判斷預(yù)后，終末期需進(jìn)行腎臟替代治療。
急性腎炎常見少尿或無尿，24小時(shí)尿量少于400毫升。慢性腎炎晚期出現(xiàn)夜尿增多，尿比重固定。尿量變化反映腎小管濃縮功能，突發(fā)尿量改變需警惕急性腎損傷。
腎炎患者應(yīng)低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免勞累、感染等誘因，規(guī)律監(jiān)測血壓和尿常規(guī)。慢性腎炎需長期隨訪，根據(jù)病理類型選擇糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、高血壓或腎功能急劇惡化時(shí)需立即住院治療。
