膽汁反流性胃炎可能由膽囊切除術(shù)后膽汁排泄異常、胃部手術(shù)后解剖結(jié)構(gòu)改變、幽門功能失調(diào)、慢性膽囊炎及長期精神緊張等因素引起，可通過藥物治療、手術(shù)修復(fù)、飲食調(diào)整、心理干預(yù)及定期復(fù)查等方式改善。

膽囊切除后膽汁持續(xù)排入十二指腸，易反流至胃內(nèi)。膽汁酸破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致化學(xué)性炎癥。建議術(shù)后定期胃鏡監(jiān)測，必要時(shí)使用結(jié)合膽酸藥物如鋁碳酸鎂緩解癥狀。

胃大部切除或幽門成形術(shù)會改變消化道正常結(jié)構(gòu)，幽門抗反流功能喪失。患者常伴腹脹、嘔吐膽汁癥狀，需通過胃空腸吻合術(shù)等外科方式重建消化道連續(xù)性。

幽門括約肌松弛或收縮無力時(shí)，十二指腸內(nèi)容物逆向流動。可能與糖尿病神經(jīng)病變或藥物有關(guān)，表現(xiàn)為餐后上腹灼痛，需使用促胃腸動力藥多潘立酮調(diào)節(jié)。

膽囊炎癥導(dǎo)致膽汁成分異常，高濃度膽鹽直接損傷胃黏膜。患者多有右上腹隱痛伴口苦，需通過熊去氧膽酸改善膽汁成分，同時(shí)治療原發(fā)膽囊疾病。

長期焦慮抑郁會通過腦腸軸影響胃腸蠕動節(jié)律，增加反流風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需配合心理疏導(dǎo)及放松訓(xùn)練，必要時(shí)聯(lián)合抗焦慮藥物如黛力新綜合治療。

日常需避免高脂飲食及咖啡因攝入，餐后2小時(shí)內(nèi)保持直立位。建議選擇低酸水果如香蕉，烹調(diào)方式以蒸煮為主，限制每日脂肪攝入量在50克以下。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走，每次持續(xù)30分鐘以上有助于改善胃腸動力。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流，注意記錄癥狀變化及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。