高血糖并發(fā)癥可通過控制血糖、藥物治療、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測和并發(fā)癥針對性治療等方式干預(yù)。高血糖并發(fā)癥通常由長期血糖控制不佳、微血管病變、大血管病變和神經(jīng)損傷等原因引起。

長期血糖控制不佳是并發(fā)癥的核心誘因。通過飲食管理減少精制糖和飽和脂肪攝入，增加膳食纖維；結(jié)合有氧運(yùn)動和抗阻訓(xùn)練改善胰島素敏感性；必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥物維持糖化血紅蛋白低于7%。

針對不同并發(fā)癥需聯(lián)合用藥。糖尿病腎病可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利；視網(wǎng)膜病變需注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物；周圍神經(jīng)病變常用α-硫辛酸和依帕司他；冠心病患者需長期服用阿司匹林和他汀類藥物。

戒煙限酒可減緩血管硬化進(jìn)程。保持BMI在18.5-23.9之間，每日食鹽攝入不超過5克，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。壓力管理通過冥想、呼吸訓(xùn)練降低應(yīng)激性高血糖風(fēng)險，睡眠時間保證7-8小時有助于改善胰島素抵抗。

每3個月檢測糖化血紅蛋白，每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白測定和足部神經(jīng)評估。動態(tài)血壓監(jiān)測預(yù)防高血壓協(xié)同損害，血脂譜檢查每年不少于2次。建立并發(fā)癥篩查檔案，早期發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊、周圍神經(jīng)傳導(dǎo)異常等病變。

糖尿病足需清創(chuàng)聯(lián)合負(fù)壓引流，嚴(yán)重缺血考慮血管旁路手術(shù)。視網(wǎng)膜光凝術(shù)治療增殖性病變，玻璃體出血需玻璃體切割。終末期腎病選擇腹膜透析或血液透析，合并酮癥酸中毒需靜脈補(bǔ)液和胰島素泵治療。

糖尿病患者每日應(yīng)保證300-500克非淀粉類蔬菜攝入，優(yōu)選菠菜、西蘭花等低升糖指數(shù)食材。每周進(jìn)行3次30分鐘快走或游泳，避免空腹運(yùn)動引發(fā)低血糖。足部護(hù)理需每日檢查有無破損，選擇透氣棉襪和足弓支撐鞋。建立血糖監(jiān)測日記，記錄空腹、餐后血糖波動規(guī)律，就診時攜帶監(jiān)測數(shù)據(jù)供醫(yī)生調(diào)整方案。保持規(guī)律作息避免晝夜節(jié)律紊亂，社交活動有助于緩解疾病心理壓力。