宮頸癌疫苗接種禁忌主要包括妊娠期、免疫缺陷狀態(tài)、急性感染期、對(duì)疫苗成分過(guò)敏以及接種后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)等情況。
妊娠期女性禁止接種宮頸癌疫苗。目前尚無(wú)充分研究證明疫苗對(duì)胎兒發(fā)育的性,為規(guī)避潛在風(fēng)險(xiǎn),建議孕期推遲接種。已完成部分劑次后發(fā)現(xiàn)妊娠者,需暫停后續(xù)接種,待分娩后再補(bǔ)種剩余劑次。哺乳期女性接種需謹(jǐn)慎評(píng)估。
嚴(yán)重免疫功能低下者如艾滋病晚期、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者接種后可能無(wú)法產(chǎn)生有效抗體。此類(lèi)人群需經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估免疫狀態(tài)后決定是否接種。造血移植患者需在移植后至少12個(gè)月且免疫功能恢復(fù)后再考慮接種。
高熱或中重度急性疾病期間應(yīng)暫緩接種。此時(shí)接種可能加重原有疾病癥狀或影響疫苗免疫效果。待體溫恢復(fù)正常且急性癥狀緩解后1-2周方可接種。普通感冒等輕微感染非絕對(duì)禁忌,但需醫(yī)生評(píng)估。
對(duì)疫苗活性成分或輔料(如酵母蛋白、鋁佐劑)有嚴(yán)重過(guò)敏史者禁用。既往接種后出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性休克等嚴(yán)重不良反應(yīng)者不應(yīng)繼續(xù)接種。輕微局部紅腫或低熱不屬于禁忌范疇。
凝血功能障礙患者肌肉注射可能引發(fā)出血,需提前評(píng)估凝血指標(biāo)。癲癇未控制者接種需防范發(fā)熱誘發(fā)發(fā)作。宮頸癌前病變或已確診宮頸癌患者接種意義有限,應(yīng)優(yōu)先治療原發(fā)病。
接種前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過(guò)敏史、妊娠狀態(tài)及近期用藥情況。接種后需留觀30分鐘以監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng),24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常注意保持接種部位清潔干燥,出現(xiàn)持續(xù)高熱或局部硬結(jié)超過(guò)3天應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。均衡飲食與規(guī)律作息有助于維持免疫功能,促進(jìn)疫苗抗體生成。已完成疫苗接種者仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查,疫苗不能完全替代篩查作用。