支原體肺炎一般需要2-4周痊愈，實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到年齡差異、免疫狀態(tài)、治療時(shí)機(jī)、并發(fā)癥情況及病原體耐藥性等因素影響。支原體肺炎可通過(guò)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療、對(duì)癥支持、免疫調(diào)節(jié)干預(yù)、并發(fā)癥管理及中醫(yī)辨證施治等方式改善。

兒童患者病程通常持續(xù)3周以上，因呼吸道纖毛發(fā)育不完善導(dǎo)致排痰困難；成人患者多在2周內(nèi)康復(fù)。針對(duì)兒童可配合霧化吸入治療，成人需加強(qiáng)呼吸道濕化護(hù)理。

免疫功能低下者易出現(xiàn)病程遷延，可能伴有淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)降低。建議檢測(cè)免疫球蛋白水平，必要時(shí)靜脈注射丙種球蛋白，合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用抗真菌藥物。

發(fā)病5日內(nèi)使用阿奇霉素可縮短病程至7-10天，延誤治療易發(fā)展為肺實(shí)變。早期治療首選克拉霉素，耐藥菌株可更換為多西環(huán)素或左氧氟沙星。

合并胸腔積液時(shí)療程延長(zhǎng)至4-6周，伴心肌損害需心電監(jiān)護(hù)。中耳炎并發(fā)癥需耳鼻喉科會(huì)診，溶血性貧血需輸注洗滌紅細(xì)胞。

大環(huán)內(nèi)酯類耐藥菌株需調(diào)整抗生素方案，可選用四環(huán)素類或喹諾酮類。藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)下的靶向治療能提高率，耐藥菌感染平均療程延長(zhǎng)5-7天。

康復(fù)期建議每日攝入高蛋白食物如魚(yú)肉豆制品，配合百合銀耳羹潤(rùn)肺；進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)氣促；保持居室濕度50%-60%，定期開(kāi)窗通風(fēng)；接觸感染者需佩戴口罩，恢復(fù)期復(fù)查胸部CT評(píng)估病灶吸收情況；出現(xiàn)持續(xù)低熱或咯血癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。