慢性淺表性胃炎主要表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、食欲減退及惡心嘔吐等癥狀。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期黏膜炎癥反應、進展期胃功能紊亂、遷延期營養(yǎng)吸收障礙三個階段。
疼痛多位于劍突下區(qū)域,呈持續(xù)性鈍痛或灼燒感,與胃黏膜受胃酸刺激相關(guān)。進食辛辣食物或空腹時疼痛加劇,服用抑酸藥物可緩解。部分患者伴隨劍突下壓痛體征。
胃排空功能受損導致進食后上腹壓迫感,常見于進食油膩食物后。胃竇部炎癥影響胃蠕動波傳導,可能伴有早飽現(xiàn)象。建議采用少量多餐方式減輕癥狀。
賁門功能失調(diào)引起胃內(nèi)容物反流,喉部出現(xiàn)酸苦味。夜間平臥時癥狀明顯,長期反流可能誘發(fā)反流性食管炎。抬高床頭15-20厘米可減少夜間發(fā)作。
炎癥因子影響攝食中樞神經(jīng)調(diào)節(jié),伴隨味覺異常和厭食表現(xiàn)。胃蛋白酶分泌減少導致蛋白質(zhì)消化障礙,可能出現(xiàn)體重下降。需注意與消化道腫瘤進行鑒別。
胃黏膜屏障受損后敏感性增高,嚴重時可出現(xiàn)膽汁性嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物或黏液,若含血性物質(zhì)需警惕出血性胃炎。脫水患者需及時補液治療。
日常需保持規(guī)律飲食,避免過冷過熱及腌制食品,推薦山藥、南瓜等健脾食材。進食后適度散步促進胃排空,睡眠時保持左側(cè)臥位減少反流。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)黑便、消瘦等報警癥狀時,應及時進行胃鏡檢查明確黏膜病變程度。