頸椎骨折保守治療方法有哪些
頸椎骨折保守治療方法主要有頸托固定、臥床休息、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練。
頸托固定是頸椎骨折保守治療的基礎(chǔ)措施，通過(guò)限制頸椎活動(dòng)促進(jìn)骨折愈合。硬質(zhì)頸托可提供更強(qiáng)支撐，適用于穩(wěn)定性骨折；軟質(zhì)頸托多用于恢復(fù)期。需根據(jù)骨折類(lèi)型選擇不同材質(zhì)和固定時(shí)長(zhǎng)的頸托，佩戴期間需定期調(diào)整松緊度并觀察皮膚狀況。
急性期需絕對(duì)臥床2-4周，采用仰臥位保持頸椎中立位，枕部墊軟枕維持生理曲度。翻身時(shí)需軸向翻身避免頸部扭轉(zhuǎn)，床墊應(yīng)選擇中等硬度。長(zhǎng)期臥床需預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓，每2小時(shí)協(xié)助患者改變體位一次。
疼痛明顯時(shí)可使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布緩解炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重疼痛可短期應(yīng)用曲馬多等弱阿片類(lèi)藥物。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺可改善神經(jīng)癥狀，骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉等抗骨吸收藥物。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
急性期48小時(shí)后可開(kāi)始超短波治療促進(jìn)血腫吸收，2周后采用低頻脈沖電刺激預(yù)防肌肉萎縮。炎癥消退后使用超聲波軟化瘢痕組織，配合紅外線(xiàn)照射改善局部血液循環(huán)。治療需避開(kāi)骨折部位，由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作。
骨折初步愈合后開(kāi)始等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練維持頸肌力量，6周后逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。后期通過(guò)抗阻訓(xùn)練恢復(fù)肌肉耐力，配合平衡訓(xùn)練改善本體感覺(jué)。訓(xùn)練需遵循無(wú)痛原則，從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭動(dòng)作。
保守治療期間需保持高蛋白飲食促進(jìn)骨痂形成，每日補(bǔ)充1000mg鈣質(zhì)和800IU維生素D。睡眠時(shí)使用記憶棉枕維持頸椎生理曲度，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用電子產(chǎn)品。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查X線(xiàn)觀察骨折愈合情況。出現(xiàn)肢體麻木或疼痛加重需立即就醫(yī)。
