牙髓炎和根尖炎有什么區(qū)別
牙髓炎與根尖炎的區(qū)別主要在于病變部位、癥狀表現(xiàn)及發(fā)展過(guò)程，牙髓炎是牙髓組織的炎癥，根尖炎則是炎癥擴(kuò)散至根尖周組織的結(jié)果。
牙髓炎局限于牙齒內(nèi)部的牙髓腔，由齲齒或外傷導(dǎo)致牙髓暴露感染引起；根尖炎發(fā)生在牙齒根尖周圍的牙槽骨及牙周膜，多由未經(jīng)治療的牙髓炎繼發(fā)感染擴(kuò)散所致。
牙髓炎表現(xiàn)為自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，冷熱刺激可誘發(fā)疼痛加劇；根尖炎多為持續(xù)性鈍痛，咬合時(shí)疼痛明顯，患牙有浮出感，急性期可能伴有局部腫脹。
牙髓炎早期為可復(fù)性炎癥，及時(shí)治療可保留活髓；若進(jìn)展為不可復(fù)性牙髓炎，終導(dǎo)致牙髓壞死。根尖炎通常伴隨牙髓壞死，炎癥通過(guò)根尖孔向周圍擴(kuò)散，可能形成根尖肉芽腫或囊腫。
牙髓炎早期X線片無(wú)明顯異常，晚期可見(jiàn)髓腔鈣化或根管內(nèi)吸收；根尖炎X線顯示根尖周透射影，邊界模糊提示急性炎癥，邊界清晰則可能為慢性病變。
牙髓炎需根據(jù)病程選擇蓋髓術(shù)、活髓切斷術(shù)或根管治療；根尖炎必須進(jìn)行完善的根管治療，嚴(yán)重者需配合根尖手術(shù)或拔除患牙，急性期需先切開(kāi)引流控制感染。
日常應(yīng)注意減少冷熱酸甜刺激，避免用患側(cè)咀嚼硬物。建議每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填，刷牙時(shí)使用巴氏刷牙法清潔牙頸部。急性發(fā)作期間可含漱淡鹽水緩解癥狀，但需48小時(shí)內(nèi)就醫(yī)，長(zhǎng)期反復(fù)腫痛可能影響全身健康。根尖炎后建議冠修復(fù)保護(hù)患牙，定期復(fù)查根尖病變愈合情況。
