膽囊炎疼痛主要位于右上腹或中上腹，可能放射至右肩背部，疼痛特點與膽囊炎癥程度相關(guān)。膽囊炎疼痛主要與膽囊急性炎癥、膽結(jié)石嵌頓、膽汁淤積、細菌感染、膽囊壁缺血等因素有關(guān)。

1、膽囊急性炎癥：

膽囊壁發(fā)生急性炎癥時，局部組織充血水腫刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。典型表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性脹痛或絞痛，按壓膽囊區(qū)可出現(xiàn)明顯壓痛。炎癥程度越重，疼痛范圍可能擴大至整個上腹部。

2、膽結(jié)石嵌頓：

膽囊頸部或膽總管被結(jié)石阻塞時，膽囊強烈收縮試圖排出結(jié)石，引發(fā)劇烈膽絞痛。疼痛呈陣發(fā)性加重，常位于劍突下偏右位置，可能伴隨惡心嘔吐。結(jié)石嵌頓時間越長，疼痛程度越劇烈。

3、膽汁淤積：

膽囊排空功能障礙導(dǎo)致膽汁滯留，膽囊內(nèi)壓力升高引發(fā)脹痛。疼痛多表現(xiàn)為右上腹悶脹不適，進食油膩食物后加重。長期膽汁淤積可能誘發(fā)慢性膽囊炎，疼痛呈現(xiàn)間歇性發(fā)作特點。

4、細菌感染：

腸道細菌逆行感染膽囊時，除局部疼痛外常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。疼痛范圍可能擴散至右側(cè)肋弓下區(qū)域，深呼吸或咳嗽時疼痛加劇。嚴(yán)重感染可導(dǎo)致膽囊積膿，疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛。

5、膽囊壁缺血：

膽囊動脈供血不足時，膽囊壁發(fā)生缺血性損傷引發(fā)疼痛。常見于老年患者或心血管疾病患者，疼痛性質(zhì)多為隱痛或鈍痛，可能伴隨消化不良癥狀。缺血持續(xù)時間延長可能引起膽囊壞死。

膽囊炎患者應(yīng)注意低脂飲食，避免油炸食品、動物內(nèi)臟等高脂肪食物，每日脂肪攝入量控制在40克以下。適量增加膳食纖維攝入，如燕麥、糙米等全谷物，以及蘋果、梨等水果。保持規(guī)律進食習(xí)慣，避免長時間空腹。急性發(fā)作期需禁食并就醫(yī)治療，慢性期可進行溫和的有氧運動如散步、太極拳等，但避免劇烈運動導(dǎo)致疼痛加重。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、皮膚鞏膜黃染等癥狀時應(yīng)立即就診，慢性膽囊炎患者建議每半年進行一次肝膽超聲檢查。