粒子植入治療有哪些適應(yīng)癥？哪些腫瘤患者可以考慮這項(xiàng)微創(chuàng)手段？
在癌癥治療不斷發(fā)展的今天，粒子植入治療因其定位精確、放射范圍小、殺傷力強(qiáng)、對(duì)周圍組織影響小等優(yōu)點(diǎn)，逐漸成為多種實(shí)體腫瘤的重要局部治療方式。
作為一種典型的微創(chuàng)內(nèi)照射的治療方法，粒子植入尤其適用于不能手術(shù)、復(fù)發(fā)難治或放療的效果欠佳的中晚期腫瘤患者。那么，粒子植入究竟適合哪些腫瘤類型？治療前后有哪些注意事項(xiàng)？本文將為您詳細(xì)講解。
一、什么是粒子植入治療？
粒子植入，又稱粒子內(nèi)照射或近距離放療，是指將放射性同位素（如碘-125）微型粒子通過穿刺的方式，精確植入腫瘤或其周圍組織內(nèi)部，持續(xù)釋放低劑量γ射線，在不影響正常組織的情況下，對(duì)腫瘤組織進(jìn)行長時(shí)間“定點(diǎn)照射”，從而達(dá)到抑制腫瘤生長、甚至消滅腫瘤細(xì)胞的目的。
在湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院，我們采用影像導(dǎo)航+三維計(jì)劃系統(tǒng)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的專家制定精確治療方案，確保粒子的“排布科學(xué)、劑量穩(wěn)定、效果可控”。
二、哪些腫瘤可以做粒子植入？
粒子植入治療的適應(yīng)癥范圍較廣，主要包括以下幾大類：
1、不能手術(shù)或手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)的中晚期腫瘤
對(duì)于身體虛弱、高齡、多病并存或腫瘤位置特殊（如靠近大血管、重要器官）的患者，無法耐受大手術(shù)，粒子植入提供了有效“局部控制”方案。
? 如：肺癌、肝癌、胰腺癌、前列腺癌等中晚期患者
2、局部復(fù)發(fā)或單個(gè)/少數(shù)轉(zhuǎn)移灶
粒子植入能精確瞄準(zhǔn)病灶，避免再次手術(shù)或全身治療所帶來的創(chuàng)傷，特別適用于術(shù)后復(fù)發(fā)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等病灶較小、局部清晰的情況。
? 如：乳腺癌術(shù)后鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肝癌術(shù)后肝內(nèi)單灶復(fù)發(fā)、肺癌骨轉(zhuǎn)移
3、常規(guī)放療無法精確覆蓋的部位
傳統(tǒng)放療容易波及周圍組織，而粒子植入能做到“局部精確打擊”，尤其適用于貼近重要結(jié)構(gòu)（如脊髓、腦干、大血管）附近的腫瘤。
? 如：腦瘤、頭頸部腫瘤、盆腔局部復(fù)發(fā)癌
4、多學(xué)科聯(lián)合治療中的局部控瘤手段
在一些綜合治療中，粒子治療可與化療、靶向、免疫、中醫(yī)藥等手段聯(lián)合使用，強(qiáng)化局部控制、提升長期生存機(jī)會(huì)。
? 如：胰腺癌聯(lián)合灌注治療、前列腺癌聯(lián)合內(nèi)分泌治療、肝癌聯(lián)合TACE
三、哪些人暫時(shí)不適合做？
雖然粒子治療創(chuàng)傷小，但也有一定的禁忌癥，例如：
? ? 明顯出血傾向、凝血功能異常
? ? 體內(nèi)感染尚未控制
? ? 廣泛轉(zhuǎn)移、預(yù)期生存期過短
? ? 心肺功能極度衰竭者
是否適合粒子植入，需要經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)醫(yī)生通過影像學(xué)檢查、生化指標(biāo)、腫瘤類型分期等綜合判斷，在湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院，每一例粒子治療前均需多學(xué)科會(huì)診評(píng)估，確保治療專業(yè)有效。
四、治療過程是怎樣的？
1. 術(shù)前評(píng)估與計(jì)劃
醫(yī)生根據(jù)CT/MRI影像勾畫靶區(qū)，設(shè)計(jì)植入點(diǎn)位和劑量分布，制定個(gè)體化“劑量三維計(jì)劃”。
2. 粒子植入手術(shù)
在CT或B超引導(dǎo)下，將碘-125粒子通過特制穿刺針植入病灶，術(shù)中可同步調(diào)整布粒位置。
3. 術(shù)后觀察與隨訪
一般術(shù)后即可下床，2–3天內(nèi)出院。粒子會(huì)持續(xù)釋放射線2–3個(gè)月，腫瘤控制效果常于術(shù)后1–3月內(nèi)顯現(xiàn)。
五、湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院：粒子治療+微創(chuàng)團(tuán)隊(duì)+中西醫(yī)融合
我院在粒子治療領(lǐng)域具備成熟經(jīng)驗(yàn)，技術(shù)團(tuán)隊(duì)由介入腫瘤主任、影像專家、放療計(jì)劃師、中醫(yī)師組成，為患者提供：
? ? 個(gè)體化三維布粒方案設(shè)計(jì)
? ? CT/超聲導(dǎo)航下精確穿刺
? ? 聯(lián)合動(dòng)脈介入化療、局部消融等微創(chuàng)手段
? ? 中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)+術(shù)后康復(fù)干預(yù)
粒子治療在我院常用于：肺癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌復(fù)發(fā)、腦瘤、前列腺癌等，可作為中晚期腫瘤“控瘤穩(wěn)病”的重要一環(huán)。
對(duì)于不能手術(shù)或放療受限的腫瘤患者，粒子植入不是“沒有選擇的選擇”，而是“精確的選擇”。它不是全能方案，卻在對(duì)的病灶、對(duì)的時(shí)機(jī)下，發(fā)揮著巨大的治療價(jià)值。
如果你或家人正在尋求一種創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、定位準(zhǔn)的腫瘤治療方式，不妨來湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院了解一下粒子植入治療。
我們?cè)赣媒?jīng)驗(yàn)和耐心，為每一位患者制定個(gè)體化、科學(xué)、平衡的微創(chuàng)治療方案。