沈陽(yáng)看肝癌比較專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院包括中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院、沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院以及遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院。其中,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科和腫瘤內(nèi)科是國(guó)家重點(diǎn)專(zhuān)科,配備國(guó)際的影像導(dǎo)航系統(tǒng);遼寧省腫瘤醫(yī)院在肝膽腫瘤微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢(shì);沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院則建立了肝癌多學(xué)科聯(lián)合診療體系。
?中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院?
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院作為東北地區(qū)綜合實(shí)力的三級(jí)甲等醫(yī)院,其肝膽外科與腫瘤內(nèi)科均被列為國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。該院在肝癌診療領(lǐng)域形成了以影像診斷為支撐的完整體系,擁有3.0T磁共振、PET-CT融合掃描等設(shè)備,可開(kāi)展術(shù)中超聲引導(dǎo)下的腫瘤切除術(shù)。醫(yī)院創(chuàng)新應(yīng)用達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)肝癌切除的微創(chuàng)化操作,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于行業(yè)平均水平。在科研領(lǐng)域,醫(yī)院參與制定了《原發(fā)性肝癌診療指南》,并牽頭開(kāi)展肝癌靶向藥物臨床試驗(yàn),近五年在《Hepatology》等國(guó)際期刊發(fā)表論文40余篇。針對(duì)中晚期患者,醫(yī)院建立了個(gè)體化介入治療方案,將TACE治療與射頻消融技術(shù)有機(jī)結(jié)合,顯著延長(zhǎng)患者生存期。
?遼寧省腫瘤醫(yī)院?
遼寧省腫瘤醫(yī)院作為省級(jí)腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院,其肝膽胰病區(qū)年完成肝癌手術(shù)超800例。醫(yī)院配置有東北首臺(tái)TOMO螺旋斷層放射治療系統(tǒng),可實(shí)施立體定向放射治療(SBRT),對(duì)不宜手術(shù)的早期肝癌率達(dá)90%以上。在微創(chuàng)治療方面,醫(yī)院常規(guī)開(kāi)展腹腔鏡解剖性肝段切除術(shù),通過(guò)熒光染色技術(shù)實(shí)現(xiàn)腫瘤邊界的判定,手術(shù)出血量控制在200ml以?xún)?nèi)。針對(duì)復(fù)發(fā)性肝癌,醫(yī)院創(chuàng)新應(yīng)用微波消融聯(lián)合免疫治療方案,臨床數(shù)據(jù)顯示患者1年無(wú)進(jìn)展生存率提升25%。醫(yī)院還設(shè)有東北地區(qū)規(guī)模大的臨床試驗(yàn)病房,參與國(guó)際多中心肝癌新藥研究項(xiàng)目12項(xiàng),為晚期患者提供前沿治療選擇。
?沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院?
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院肝膽外科采用三維可視化技術(shù)重建肝臟脈管系統(tǒng),術(shù)前可模擬切除范圍,使復(fù)雜肝癌手術(shù)成功率提升至98%。醫(yī)院引進(jìn)德國(guó)ERBE水刀系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)離斷的控制,將術(shù)后肝功能衰竭發(fā)生率降至3%以下。在介入治療領(lǐng)域,醫(yī)院開(kāi)展載藥微球栓塞術(shù)(DEB-TACE),藥物緩釋時(shí)間延長(zhǎng)至4周,較傳統(tǒng)栓塞提升30%。針對(duì)肝硬化合并肝癌患者,醫(yī)院獨(dú)創(chuàng)中西醫(yī)結(jié)合治療方案,運(yùn)用中藥制劑改善肝功能儲(chǔ)備,使手術(shù)適應(yīng)癥人群擴(kuò)大15%。醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立肝癌篩查網(wǎng)絡(luò),通過(guò)AFP聯(lián)合異常凝血酶原檢測(cè),年篩查高危人群超2萬(wàn)人次。
?沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院?
沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院作為市屬傳染病專(zhuān)科醫(yī)院,在肝硬化背景肝癌治療方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。醫(yī)院設(shè)立肝癌早篩門(mén)診,采用FibroScan檢測(cè)聯(lián)合超聲造影技術(shù),對(duì)乙肝攜帶者實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。在治療層面,醫(yī)院開(kāi)展人工肝支持系統(tǒng)輔助下的肝癌切除術(shù),有效改善患者術(shù)前肝功能狀態(tài)。針對(duì)肝癌合并門(mén)靜脈癌栓病例,創(chuàng)新應(yīng)用經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)(TIPS)聯(lián)合放射性粒子植入,門(mén)脈壓力梯度下降達(dá)12mmHg。醫(yī)院建立的肝癌數(shù)據(jù)庫(kù)涵蓋2000余例病例,為個(gè)體化治療提供數(shù)據(jù)支撐。
?中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院?
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院腫瘤治療中心配置有東北首臺(tái)質(zhì)子治療系統(tǒng),對(duì)毗鄰重要血管的肝癌病灶可實(shí)現(xiàn)放療。醫(yī)院開(kāi)展的ALPPS分階段肝切除術(shù),使剩余肝體積不足患者的二期手術(shù)實(shí)施率提高至85%。在分子診斷方面,醫(yī)院建立循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)平臺(tái),可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)肝癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)晚期患者,醫(yī)院開(kāi)展釔90樹(shù)脂微球放射栓塞治療,客觀緩解率達(dá)到63.2%。