南京治療肝癌的醫(yī)院主要集中在具備肝膽疾病診療優(yōu)勢的三甲醫(yī)院,覆蓋手術(shù)、介入、放療、靶向治療等多種治療手段。以下醫(yī)院在肝癌綜合診療領域具有較高認可度:江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京市第二醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院、南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院、東南大學附屬中大醫(yī)院、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、南京市中醫(yī)院。其中,江蘇省人民醫(yī)院肝癌診療中心年手術(shù)量居省內(nèi)前列,南京鼓樓醫(yī)院介入科開展載藥微球栓塞等技術(shù),東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院肝膽外科在復雜肝癌切除方面經(jīng)驗豐富。
江蘇省人民醫(yī)院
江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院)肝膽中心是國家臨床重點專科,擁有獨立的肝癌多學科聯(lián)合診療(MDT)中心。該院配備達芬奇手術(shù)機器人、256排螺旋CT及3.0T磁共振等設備,常規(guī)開展解剖性肝切除、ALPPS分階段肝切除等復雜術(shù)式。在微創(chuàng)治療領域,每年完成腹腔鏡肝癌手術(shù)200余例,聯(lián)合術(shù)中超聲導航系統(tǒng)提升病灶定位精度。針對中晚期患者,該院介入科開展放射性粒子植入、微波消融等局部治療,藥物臨床試驗中心參與多項國際多中心肝癌靶向藥物研究。
南京鼓樓醫(yī)院
南京鼓樓醫(yī)院肝膽外科為江蘇省肝膽疾病臨床醫(yī)學中心,配備獨立介入手術(shù)室與三維適形放療系統(tǒng)。其特色在于建立肝癌全程管理體系,從早期篩查到晚期姑息治療形成規(guī)范流程。介入治療方面,除常規(guī)TACE(肝動脈化療栓塞)外,采用載藥微球栓塞技術(shù)提升局部藥物濃度,聯(lián)合射頻消融實現(xiàn)"雙介入"治療模式。該院與病理科合作開展循環(huán)腫瘤DNA檢測,用于術(shù)后復發(fā)監(jiān)測。針對肝癌合并門靜脈癌栓病例,創(chuàng)新應用經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)改善肝功能儲備。
東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院普通外科研究所下設肝膽病治療中心,擁有全軍重點實驗室支撐臨床轉(zhuǎn)化研究。該中心在肝切除領域處于地位,運用三維可視化技術(shù)重建肝臟脈管系統(tǒng),術(shù)前規(guī)劃切除范圍誤差控制在5mm以內(nèi)。針對肝癌合并肝硬化患者,開展改良前入路肝切除技術(shù)降低術(shù)中出血風險。在輔助治療方面,配置射波刀立體定向放療系統(tǒng),對術(shù)后殘留病灶實施高精度放射治療。其病理科開展肝癌分子分型檢測,為個體化用藥提供依據(jù)。
江蘇省腫瘤醫(yī)院
江蘇省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科專注肝癌綜合治療,配備容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強放療(VMAT)設備和TOMO螺旋斷層放療系統(tǒng)。該院建立肝癌放射治療數(shù)據(jù)庫,對放療劑量分割方案進行個性化設計,尤其針對肝門區(qū)腫瘤制定保護膽管方案。在藥物治療領域,設有日間化療病房,開展HAIC(肝動脈灌注化療)聯(lián)合系統(tǒng)治療的中晚期肝癌轉(zhuǎn)化研究。其特色在于肝癌骨轉(zhuǎn)移的多學科處理,聯(lián)合骨科實施骨水泥成形術(shù)緩解疼痛,配合鍶-89核素治療控制骨轉(zhuǎn)移進展。
南京市第二醫(yī)院
南京市第二醫(yī)院(江蘇省傳染病醫(yī)院)肝膽外科在肝炎相關(guān)肝癌治療領域具有獨特優(yōu)勢。針對乙肝、丙肝等病毒性肝炎導致的肝癌,建立抗病毒治療與腫瘤治療同步管理體系。該院配置人工肝支持系統(tǒng),為肝功能ChildC級患者創(chuàng)造手術(shù)機會。在免疫治療方面,開展PD-1抑制劑聯(lián)合靶向藥物的臨床研究,建立免疫相關(guān)不良反應(irAE)處理規(guī)范。其特色在于肝癌切除術(shù)后抗復發(fā)治療,通過干擾素霧化吸入降低病毒載量,聯(lián)合胸腺肽α1調(diào)節(jié)免疫功能。