預產期已過但寶寶仍未發(fā)動，需結合醫(yī)學評估選擇自然等待、藥物催產或剖宮產。主要原因包括預產期計算誤差、胎盤功能正常延續(xù)及個體差異，處理方式需根據胎兒狀況、宮頸條件綜合判斷。

1.預產期計算誤差

臨床使用的預產期基于末次月經推算，存在±2周的合理浮動范圍。月經周期不規(guī)律、排卵時間延遲等情況可能導致實際受孕日晚于計算值。建議通過早期超聲檢查核對孕周，若胎兒發(fā)育指標與預估孕周相符，可繼續(xù)觀察。

2.胎盤功能監(jiān)測

超過預產期后需加強胎心監(jiān)護，每周進行2次無應激試驗（NST）配合超聲評估羊水量。胎盤鈣化程度、臍動脈血流指數是重要觀察指標。羊水指數低于5cm或胎心異常時，需立即終止妊娠。

3.宮頸條件評估

通過Bishop評分判斷宮頸成熟度，分數≥6分適合藥物催產。常用催產方式包括低劑量縮宮素靜脈滴注、前列腺素制劑陰道給藥。米索前列醇25μg每6小時陰道放置，或地諾前列酮10mg陰道栓劑可促進宮頸軟化。

4.自然促發(fā)方法

未出現(xiàn)胎盤功能減退的情況下，可嘗試非藥物刺激：每天散步30分鐘刺激宮縮，按摩乳頭每小時15分鐘促進內源性催產素分泌，食用適量菠蘿（含菠蘿蛋白酶）或蓖麻油炒雞蛋（建議不超過30ml蓖麻油）。

超過41周未臨產建議住院干預，42周后胎盤老化風險顯著增加。出現(xiàn)胎動減少、羊水滲漏等異常需急診處理。終分娩方式應尊重產科醫(yī)生專業(yè)評估，確保母嬰始終是首要原則。