肝功能檢查是評(píng)估肝臟健康狀況的關(guān)鍵手段，通過(guò)檢測(cè)血液中的多種化學(xué)物質(zhì)，醫(yī)生可以了解肝臟是否存在損傷或功能障礙。本文將詳細(xì)介紹肝功能檢查報(bào)告中各項(xiàng)指標(biāo)的含義，以及這些指標(biāo)異常時(shí)可能代表的情況。

1.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）與天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）

丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）又稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）又稱谷草轉(zhuǎn)氨酶，兩者都是評(píng)價(jià)肝功能異常的重要指標(biāo)。ALT和AST廣泛存在于肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，這些酶會(huì)釋放到血液中，導(dǎo)致血液中轉(zhuǎn)氨酶水平升高。

正常范圍：ALT和AST的正常值通常為0-40U/L。

異常解讀：若ALT和AST水平升高，可能表示肝細(xì)胞受損，常見于急性或慢性肝炎、中毒性肝炎、脂肪肝、膽囊炎等。健康人在劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)、熬夜后ALT有可能升高，此時(shí)應(yīng)在充分休息后復(fù)查。需要注意的是，AST在心肌中的含量也很豐富，因此心肌細(xì)胞受損時(shí)，AST也可能升高。

2.堿性磷酸酶（ALP）與谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）

堿性磷酸酶（ALP）和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）是反映肝臟膽道系統(tǒng)健康狀況的指標(biāo)。

正常范圍：ALP的正常值為30-90U/L，GGT的正常值為7-40U/L。

異常解讀：若ALP和GGT水平升高，可能提示膽道系統(tǒng)存在問題，如淤膽型肝炎、肝外膽道梗阻（如原發(fā)性膽汁性膽管炎、膽管結(jié)石等）。生長(zhǎng)發(fā)育的孩童可能會(huì)有生理性的ALP升高，需要注意鑒別。GGT升高還可能見于酒精性肝炎、阻塞性黃疸等。

3.總膽紅素（TBil）、直接膽紅素（DBil）與間接膽紅素（IBil）

膽紅素是紅細(xì)胞破裂后產(chǎn)生的色素，通過(guò)肝臟進(jìn)行代謝和排泄。總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素之和。

正常范圍：總膽紅素的正常值為1.7-17.1μmol/L。

異常解讀：若總膽紅素水平升高，可能表示肝臟的分泌或排泄功能受損，常見于肝炎、肝硬化、膽道梗阻等。當(dāng)總膽紅素在正常參考范圍上限的1-2倍時(shí)，可能是隱性黃疸。直接膽紅素升高通常與膽道梗阻有關(guān)，而間接膽紅素升高則可能由溶血性貧血等引起。

4.總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）與球蛋白（GLB）

肝臟是合成蛋白質(zhì)的重要器官，總蛋白、白蛋白和球蛋白的水平可以反映肝臟的合成功能。

正常范圍：總蛋白的正常值為60-80g/L，白蛋白的正常值為35-55g/L，球蛋白的正常值為20-30g/L。

異常解讀：若白蛋白水平降低，可能表示肝臟合成功能減退，常見于肝硬化、營(yíng)養(yǎng)不良等。球蛋白升高通常表明體內(nèi)存在炎癥反應(yīng)。白蛋白與球蛋白的比值（A/G比值）異常，如低于1.5-2.5:1的范圍，可能提示肝炎或其他肝臟疾病。

5.其他指標(biāo)

除了上述主要指標(biāo)外，肝功能檢查還可能包括其他項(xiàng)目，如膽汁酸（TBA）等。

膽汁酸（TBA）：正常膽汁酸水平受肝臟控制。當(dāng)肝功能損害時(shí)，膽汁酸水平可能升高，早于膽紅素水平的升高，對(duì)肝臟疾病的早期診斷具有重要意義。

肝功能檢查是評(píng)估肝臟健康狀況的重要手段，通過(guò)檢測(cè)血液中的多種化學(xué)物質(zhì)，醫(yī)生可以判斷肝臟是否存在損傷或功能障礙。丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、膽紅素以及蛋白質(zhì)等指標(biāo)異常各自代表不同的臨床意義，需要結(jié)合其他檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合判斷。如果發(fā)現(xiàn)肝功能異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。通過(guò)定期體檢和關(guān)注肝功能指標(biāo)的變化，我們可以更好地保護(hù)肝臟健康。