北京不孕不育女生卵巢排卵功能受損該怎么辦
卵巢正常排卵是生育的必要條件，排卵障礙是不孕的重要原因之一。據(jù)統(tǒng)計，排卵障礙約占女性不孕癥的25%至30%。無排卵主要是由于下丘腦-垂體-卵巢軸任何一個環(huán)節(jié)的病理性紊亂，但也可受到體內其他內分泌腺病變因素的影響。在不孕癥的診斷過程中，往往需要對卵泡進行監(jiān)測，看卵泡是否正常生長、發(fā)育、排出。此檢查看似麻煩，但非常重要，具有重要的臨床意義。
檢查方法：一般從月經周期第8天開始，每2天進行一次B超監(jiān)測。當發(fā)現(xiàn)卵泡直徑為17毫米時，應改為每天監(jiān)測一次。當卵泡發(fā)育成熟，直徑達到20—23毫米時，必要時應每天測量兩次，直至排卵。B超探頭頻率3。每次使用5MHz監(jiān)測，觀察雙側卵巢的大小和形態(tài)，記錄卵泡的數(shù)量和大小，月經來潮的日期等。
應用B超監(jiān)測排卵，對于月經周期規(guī)則、基礎體溫雙相的不孕婦女，往往以為卵泡發(fā)育正常而忽視對其進行進一步檢查，實際上，這類病例中卵泡發(fā)育和排卵異常是比較多見的，運用B超監(jiān)測育齡婦女，特別是不孕婦女卵泡發(fā)育詳細情況，確認其有否卵泡發(fā)育成熟、有否排卵及排卵時間，為臨床對癥治療提供可靠依據(jù)是十分重要的。
有排卵周期的卵巢和卵泡表現(xiàn)。成熟卵泡的特點：B超監(jiān)測的大卵泡出現(xiàn)在月經第10～16天。卵泡直徑20mm，圓形，壁薄，向卵巢一側突出，內部透聲性好。排卵通常發(fā)生在10小時內，排卵時間大多在月經來的第12—18天之間，少數(shù)可能發(fā)生在第20—30天之間。
排卵后特征：卵泡壁部分塌陷，邊緣起皺呈鋸齒狀，內部有許多微弱的亮斑，子宮直腸隱窩內可見5—15 mm的液性暗區(qū)，通常在排卵后一天消失，此期間的懷孕成功率高達90%以上。卵泡在無排卵周期，以黃體化未破裂卵泡型多見。B超監(jiān)測顯示，優(yōu)勢卵泡形成后，卵泡繼續(xù)生長。大的卵泡可達50—60毫米。囊逐漸增厚，邊界變得模糊，囊泡張力降低，囊泡逐漸變成不均勻的光點回聲。一般在下一個月經周期中消失，但也有少數(shù)患者，病情持續(xù)3個月后消失。
溫馨提醒：檢查卵巢功能應結合月經史、生育史、婦科檢查、基礎體溫測量、宮頸粘液檢查和陰道脫落細胞涂片檢查，以及在月經來潮前或月經來潮后8小時內進行子宮內膜活檢，以確定是否排卵。在臨床實踐中，基礎體溫測量對于了解是否排卵尤為重要，需要使用同一體溫計連續(xù)測量2～3個周期。