鄭州德馨：子宮內(nèi)膜異位癥造成的痛經(jīng)是繼發(fā)性痛經(jīng)？

經(jīng)期期間出現(xiàn)小腹疼痛和腰酸軟的原因是由于月經(jīng)引起的激素變化，導致子宮內(nèi)膜脫落。這時體內(nèi)會產(chǎn)生大量的前列腺素，刺激子宮收縮以促使內(nèi)膜脫落。因此，在來月經(jīng)前后或者經(jīng)期中，出現(xiàn)輕微的小腹脹痛是正常現(xiàn)象，無需擔心。通過適當?shù)恼{(diào)理和休息，這種疼痛會逐漸緩解，不會對工作和生活造成影響。

然而，如果出現(xiàn)繼發(fā)性痛經(jīng)，則有可能隱藏著婦科疾病。剛開始的時候月經(jīng)可能并不疼痛，但隨著時間推移，痛經(jīng)會逐漸出現(xiàn)并加劇，并持續(xù)整個月經(jīng)期。月經(jīng)結(jié)束后，疼痛會有所緩解。痛經(jīng)嚴重時可能會導致臉色蒼白、出冷汗，甚至暈厥，對止痛藥也無效。

造成繼發(fā)性痛經(jīng)的可能原因有以下幾種：

1. 子宮內(nèi)膜異位癥：隨著月經(jīng)的來臨，疼痛逐漸加劇。子宮內(nèi)膜異位到其他部位時，雖然內(nèi)膜沒有脫落，但局部出血刺激會引起炎癥反應，同時病灶分泌的前列腺素增加，導致明顯的子宮肌肉痙攣和疼痛。

2. 子宮腺肌癥：由于子宮肌層內(nèi)的內(nèi)膜腺體充血和出血，使得受影響區(qū)域壓力升高，引起肌肉痙攣性疼痛。這種疼痛在整個月經(jīng)周期后逐漸減退，通常伴有月經(jīng)過多和持續(xù)時間延長。B超檢查可以明顯發(fā)現(xiàn)子宮增大。

3. 慢性盆腔炎/子宮內(nèi)膜炎：主要表現(xiàn)為下腹部墜脹、疼痛和腰骶部酸痛，通常在勞累、性生活之后以及月經(jīng)前后加劇。此時常伴有低熱或陰道分泌物增多。

4. 子宮畸形：例如雙角子宮、單角子宮、子宮縱隔等，子宮壁上的內(nèi)膜很難脫落，導致血液不暢通，引起痛經(jīng)。

因此，對于月經(jīng)期間小腹脹痛，需要明確具體原因。對于生理性的病變，通常無需過多關(guān)注，可以通過調(diào)整作息、保持規(guī)律的工作和生活來緩解小腹脹痛。對于存在器質(zhì)性問題的人，需要及時治療。

緩解痛經(jīng)的方法：

在緩解痛經(jīng)之前，需要做相關(guān)檢查以明確痛經(jīng)的原因，如婦科檢查、B超、血常規(guī)、激素六項等。

對于單純的痛經(jīng)，可以進行熱敷、局部按摩，注意腹部保暖，可以通過中藥進行調(diào)理。如果疼痛明顯，可適量使用止痛藥，但需要在醫(yī)生指導下使用。

對于需要生育的人，例如子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥等，可能需要通過手術(shù)治療，并結(jié)合藥物來達到懷孕的目的，盡量前往醫(yī)院就診。