鄭州德馨：子宮腺肌瘤應(yīng)該做哪些檢查？

子宮腺肌瘤是一種常見的良性腫瘤，多發(fā)生在育齡期女性身上。許多女性朋友可能聽說過關(guān)于子宮腺肌瘤大小的例子，但實際上，其形成發(fā)展可能涉及多種因素。當(dāng)女性朋友們覺察到自己身體出現(xiàn)某些信號時，應(yīng)當(dāng)警惕可能存在子宮腺肌瘤的情況。

主要癥狀包括：

1. 子宮出血：這是子宮腺肌瘤主要的癥狀，超過一半的患者會出現(xiàn)。出血可以是周期性的，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或周期縮短。也可以是不規(guī)則的陰道出血，與月經(jīng)周期無關(guān)。黏膜下肌瘤和肌壁間肌瘤引起的子宮出血較為常見，而漿膜下肌瘤很少導(dǎo)致子宮出血。

2. 腹部包塊和壓迫癥狀：隨著肌瘤的逐漸生長，當(dāng)子宮增大超過3個月妊娠子宮大小，或者出現(xiàn)位于宮底部的較大漿膜下肌瘤時，常常能夠在腹部觸摸到包塊。在清晨膀胱充盈時，包塊會更加明顯。包塊是實體的，可活動，沒有壓痛感。當(dāng)肌瘤長到一定大小時，可能會對周圍器官造成壓迫癥狀。例如，貼近膀胱的子宮前壁肌瘤會導(dǎo)致尿頻和尿急；巨大的宮頸肌瘤會壓迫膀胱，引起排尿不暢甚至尿潴留；特別是位于峽部或?qū)m頸后唇的子宮后壁肌瘤會壓迫直腸，導(dǎo)致大便不暢、排便后不適感；巨大的闊韌帶肌瘤會壓迫輸尿管，甚至引起腎盂積水。

3. 疼痛和白帶增多：一般情況下，子宮腺肌瘤不會引起疼痛，但部分患者可能會感到下腹墜脹感和腰背酸痛。當(dāng)漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)或子宮腺肌瘤發(fā)生紅色變性時，可能會出現(xiàn)急性腹痛。同時，子宮腺肌瘤合并子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌癥的情況也很常見，這可能導(dǎo)致痛經(jīng)的出現(xiàn)。由于子宮腔增大、子宮內(nèi)膜腺體增多和盆腔充血，白帶可能會增加。當(dāng)子宮或?qū)m頸的黏膜下肌瘤潰瘍、感染或壞死時，可能會產(chǎn)生帶有血性或膿性的白帶。

可進行以下檢查：

1. 超聲檢查：這是目前常用的輔助診斷方法。超聲檢查可以顯示子宮的增大、形狀不規(guī)則，肌瘤的數(shù)量、位置、大小以及內(nèi)部是否均勻或有液化、囊變等特征。超聲檢查既有助于診斷子宮腺肌瘤，提供參考以區(qū)別肌瘤是否發(fā)生變性，又能用于與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊進行鑒別。

2. 診斷性刮宮：通過宮腔探針探測子宮腔的大小和方向，感知宮腔的形態(tài)，了解宮腔內(nèi)是否存在腫塊以及其位置。對于出現(xiàn)異常子宮出血癥狀的患者，常需要進行診斷性刮宮以鑒別子宮內(nèi)膜病變，這項檢查具有重要價值。

3. 宮腔鏡檢查：宮腔鏡檢查可以直接觀察宮腔的形態(tài)，判斷是否存在贅生物，對于黏膜下肌瘤的診斷有幫助。

4. 腹腔鏡檢查：當(dāng)需要區(qū)分肌瘤與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊時，可進行腹腔鏡檢查，直接觀察子宮的大小、形態(tài)和腫瘤的生長部位，并初步判斷其性質(zhì)。

當(dāng)出現(xiàn)子宮腺肌瘤的癥狀后，女性朋友們應(yīng)該引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院進行檢查。子宮腺肌瘤在早期可能癥狀不明顯，因此女性朋友們可以通過定期婦科檢查的方式來及早發(fā)現(xiàn)子宮腺肌瘤。為了女性的身體健康，請不要忽視任何異常的身體反應(yīng)。