雙相障礙是一種非常常見的精神障礙。由于種種原因,雙相障礙經(jīng)常被忽視或誤診。
1.雙相障礙有時(shí)不被認(rèn)為是一種疾病。
比如輕躁發(fā)作時(shí),患者情緒高漲.精力充沛.他自我感覺良好,工作效率高。一般來說,他不會(huì)主動(dòng)去看醫(yī)生,他周圍的人也不認(rèn)為他有精神病;說到抑郁癥,很容易忽視以前的躁狂癥狀,所以這些患者經(jīng)常被漏診或誤診。
2.雙相障礙具有復(fù)雜性和隱蔽性
由于雙相障礙的復(fù)雜性和隱蔽性,許多雙相障礙患者患有強(qiáng)迫癥,包括強(qiáng)迫癥.社交恐懼癥.身體形式障礙.物質(zhì)濫用等。這對(duì)雙相障礙的正確診斷有很大影響。
在終診斷之前,他們經(jīng)常被誤診為單相抑郁癥.焦慮障礙.人格障礙.物質(zhì)濫用等。,甚至有些患者在10多歲時(shí)就被診斷出來,直到50多歲。一般來說,從發(fā)病到終診斷,雙相情感障礙需要10年左右,平均為6―7年。
3.有時(shí),嚴(yán)重的躁狂或抑郁癥發(fā)作包括嚴(yán)重的精神病癥狀。
常見的精神病癥狀是幻覺(幻覺).視覺幻覺,或其他感覺器官感覺不存在的東西)和錯(cuò)覺(錯(cuò)誤的.強(qiáng)烈的信念不能被邏輯推理或通常的文化解釋)。雙相情感障礙的精神病癥狀大多反映了當(dāng)時(shí)的極端情緒狀態(tài)。
如何治療雙相情感障礙?
一.藥物治療
根據(jù)患者的具體情況,可以使用情緒穩(wěn)定劑.抗精神病藥.抗抑郁藥可以控制病情。治療時(shí)要注意個(gè)性化原則和足量足療原則,盡量減少藥物的。
二.心理治療
包括心理教育干預(yù).認(rèn)知行為.家庭治療.人際關(guān)系與社會(huì)和諧治療等。心理治療是貫穿整個(gè)病程的重要措施。醫(yī)生會(huì)給病人及其家人提供全方位的服務(wù).心理支持與疏導(dǎo)全周期。
三.物理治療
主要包括無驚厥電休克治療(MECT).經(jīng)顱磁刺激治療.迷走神經(jīng)刺激和腦深電刺激.光照治療。對(duì)于一些沖動(dòng)傷人.毀物.嚴(yán)重自殺.拒絕進(jìn)食的患者可以考慮使用MECT治療前,必須做好充分的病情評(píng)估和體檢。