怎么區(qū)分腎炎還是腎盂腎炎
腎炎與腎盂腎炎可通過發(fā)病部位、典型癥狀、實驗室檢查、影像學(xué)特征及并發(fā)癥五個方面區(qū)分。
1、發(fā)病部位：
腎炎主要累及腎小球，屬于腎實質(zhì)病變；腎盂腎炎則發(fā)生于腎盂和腎間質(zhì)，屬于尿路感染范疇。前者多由免疫異常引發(fā)，后者常因細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致。
2、典型癥狀：
腎炎以血尿、蛋白尿、水腫及高血壓為主要表現(xiàn)；腎盂腎炎典型癥狀包括高熱寒戰(zhàn)、腰痛、尿頻尿急等尿路刺激征。前者水腫多始于眼瞼，后者腰痛多為一側(cè)性。
3、實驗室檢查：
腎炎尿常規(guī)可見變形紅細(xì)胞和管型，腎盂腎炎尿液中白細(xì)胞顯著增多且可見白細(xì)胞管型。血常規(guī)檢查中，腎盂腎炎患者中性粒細(xì)胞比例明顯升高，腎炎患者可能僅出現(xiàn)輕度貧血。
4、影像學(xué)特征：
超聲檢查顯示腎炎患者腎臟體積可能增大，皮質(zhì)回聲增強；腎盂腎炎可見腎盂擴張或腎周積液，嚴(yán)重者出現(xiàn)腎臟膿腫。靜脈腎盂造影對腎盂腎炎診斷更具特異性。
5、并發(fā)癥：
腎炎易進(jìn)展為慢性腎功能不全，腎盂腎炎可能引發(fā)敗血癥或腎周膿腫。前者需警惕氮質(zhì)血癥，后者應(yīng)關(guān)注感染性休克風(fēng)險。
日常需注意觀察尿液顏色與排尿感受，腎炎患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入并監(jiān)測血壓，腎盂腎炎患者需保證每日飲水量2000毫升以上。兩者均需避免勞累、預(yù)防感染，定期復(fù)查尿常規(guī)與腎功能。急性期腎盂腎炎患者可嘗試蔓越莓汁輔助抑制細(xì)菌粘附，腎炎患者建議采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或水腫加重時需立即就醫(yī)，避免自行使用抗生素或利尿劑。
