糖尿病足可能由長(zhǎng)期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、下肢血管病變、足部感染、足部外傷等因素引起。

長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)損害血管和神經(jīng)功能，導(dǎo)致足部組織供血不足和感覺(jué)減退。血糖波動(dòng)過(guò)大還會(huì)影響傷口愈合能力，使微小損傷難以自愈。患者需定期監(jiān)測(cè)血糖并遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案。

糖尿病性神經(jīng)病變會(huì)使足部痛覺(jué)遲鈍，患者無(wú)法及時(shí)察覺(jué)鞋襪摩擦或燙傷等損傷。自主神經(jīng)功能紊亂還會(huì)導(dǎo)致足部汗液分泌異常，增加皮膚皸裂風(fēng)險(xiǎn)。神經(jīng)電生理檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變。

糖尿病引起的動(dòng)脈硬化會(huì)減少足部血液供應(yīng)，表現(xiàn)為足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱、皮膚溫度降低。嚴(yán)重缺血可導(dǎo)致組織壞死，需通過(guò)血管超聲或造影評(píng)估血流情況。

高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖，足部微小傷口易繼發(fā)感染，常見(jiàn)病原體包括金黃色葡萄球菌和鏈球菌。感染表現(xiàn)為紅腫熱痛，嚴(yán)重者可發(fā)展為骨髓炎。

不合腳的鞋襪、修剪趾甲不當(dāng)、熱水袋燙傷等物理?yè)p傷是常見(jiàn)誘因。神經(jīng)病變患者更易反復(fù)受傷，形成慢性潰瘍。日常需檢查足部并避免赤足行走。

糖尿病患者應(yīng)選擇圓頭寬松的鞋襪，每日用溫水清洗足部后擦干，尤其注意趾縫清潔。避免使用電熱毯或熱水泡腳，修剪趾甲時(shí)保留適當(dāng)長(zhǎng)度。定期進(jìn)行足部觸覺(jué)檢查和血管評(píng)估，出現(xiàn)胼胝、水皰等異常及時(shí)就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步可改善下肢循環(huán)，飲食上需控制總熱量并保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入。