肺癌化療后發(fā)燒可能由化療藥物反應(yīng)、骨髓抑制、感染、腫瘤熱、藥物過(guò)敏等原因引起。

化療藥物在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)可能刺激機(jī)體產(chǎn)生發(fā)熱反應(yīng)，屬于藥物性發(fā)熱。這種發(fā)熱通常體溫不超過(guò)38.5℃，可通過(guò)物理降溫緩解，若持續(xù)不退需聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整化療方案。

化療后白細(xì)胞減少可能導(dǎo)致免疫力下降，容易引發(fā)細(xì)菌或病毒感染。患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查，必要時(shí)使用升白藥物或抗生素治療。

化療后患者免疫功能受損，肺部感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，表現(xiàn)為咳嗽咳痰伴發(fā)熱，需通過(guò)痰培養(yǎng)明確病原體后針對(duì)性使用抗生素。

腫瘤組織壞死釋放致熱原可能引起發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5℃波動(dòng)，使用退熱藥效果不佳。需通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查判斷病情進(jìn)展，必要時(shí)調(diào)整抗腫瘤治療方案。

部分化療藥物可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為用藥后迅速出現(xiàn)的發(fā)熱伴皮疹。需立即停用可疑藥物，并使用抗組胺藥物或糖皮質(zhì)激素進(jìn)行抗過(guò)敏治療，后續(xù)化療需更換替代方案。

肺癌化療后出現(xiàn)發(fā)熱需密切監(jiān)測(cè)體溫變化，保持每日2000毫升以上飲水量，選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。注意口腔清潔，飯后用生理鹽水漱口；保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)；每日測(cè)量體溫4次并記錄。若體溫超過(guò)38.5℃持續(xù)24小時(shí)不退，或伴有寒戰(zhàn)、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)、胸片等檢查。恢復(fù)期可進(jìn)行適度呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。化療間歇期可接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。