腦梗與腦梗塞本質(zhì)上是同一疾病的不同表述，均指腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的組織缺血性壞死，臨床嚴(yán)重程度取決于梗死部位與范圍。

1、術(shù)語(yǔ)差異：

腦梗是腦梗死的簡(jiǎn)稱(chēng)，屬于醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)規(guī)范表述；腦梗塞為民間俗稱(chēng)，二者在病理機(jī)制上無(wú)實(shí)質(zhì)區(qū)別，均指向腦血管阻塞引發(fā)的腦組織損傷。臨床診斷中統(tǒng)一使用"腦梗死"作為標(biāo)準(zhǔn)病名。

2、發(fā)病機(jī)制：

腦梗死按病因可分為動(dòng)脈粥樣硬化性血栓形成、心源性栓塞及小動(dòng)脈閉塞型。前兩者多導(dǎo)致大面積梗死，常伴隨偏癱、失語(yǔ)等嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損；后者多為腔隙性梗死，癥狀相對(duì)較輕但易復(fù)發(fā)。

3、病情評(píng)估：

疾病嚴(yán)重程度需通過(guò)影像學(xué)檢查判定，梗死體積超過(guò)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)1/3或累及腦干、丘腦等關(guān)鍵部位屬危重情況。美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評(píng)分＞15分提示預(yù)后不良。

4、急性期處理：

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可行靜脈溶栓治療，常用藥物包括阿替普酶、尿激酶等；大血管閉塞需血管內(nèi)取栓術(shù)。錯(cuò)過(guò)時(shí)間窗者需給予阿司匹林抗血小板、阿托伐他汀調(diào)脂等二級(jí)預(yù)防措施。

5、長(zhǎng)期管理：

控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病是關(guān)鍵，血壓建議維持在140/90mmHg以下。康復(fù)期需進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練、吞咽功能鍛煉等綜合康復(fù)治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)同型半胱氨酸水平。

日常需保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量不超過(guò)5克，每周食用深海魚(yú)類(lèi)2-3次補(bǔ)充ω-3脂肪酸。建議進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘以上。戒煙并限制酒精攝入，男性每日飲酒不超過(guò)25克。定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖指標(biāo)，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)，避免情緒劇烈波動(dòng)。出現(xiàn)言語(yǔ)含糊、肢體無(wú)力等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。